Apakan aortic

Apakan aortic jẹ ipo to ṣe pataki ninu eyiti omije wa ni ogiri ti iṣọn-ẹjẹ nla ti o mu ẹjẹ jade lati ọkan (aorta). Bi omije ti n gun pẹlu ogiri ti aorta, ẹjẹ le ṣan laarin awọn fẹlẹfẹlẹ ti ogiri iṣan ẹjẹ (pipinka). Eyi le ja si rupture aortic tabi dinku sisan ẹjẹ (ischemia) si awọn ara.

Nigbati o ba lọ kuro ni ọkan, aorta kọkọ lọ kọja nipasẹ àyà si ori (ori afẹfẹ ti ngun). Lẹhinna o tẹ tabi awọn arches, ati nikẹhin gbe si isalẹ nipasẹ àyà ati ikun (aorta sọkalẹ).

Apakan aortic nigbagbogbo n ṣẹlẹ nitori yiya tabi ibajẹ si odi ti inu ti aorta. Eyi nigbagbogbo nwaye ni apakan igbaya (thoracic) ti iṣan, ṣugbọn o le tun waye ni aorta ikun.

Nigbati yiya ba waye, o ṣẹda awọn ikanni 2:

• Ọkan ninu eyiti ẹjẹ tẹsiwaju lati rin irin-ajo
• Omiiran nibiti ẹjẹ ṣe duro

Ti ikanni pẹlu ẹjẹ ti kii ṣe irin-ajo ba tobi, o le Titari si awọn ẹka miiran ti aorta. Eyi le dín awọn ẹka miiran dinku ki o dinku sisan ẹjẹ nipasẹ wọn.

Iyatọ aortic tun le fa fifẹ ajeji tabi ballooning ti aorta (aneurysm).

Idi to daju jẹ aimọ, ṣugbọn awọn eewu to wọpọ pẹlu:

• Ogbo
• Atherosclerosis
• Ibanujẹ ti o buruju si àyà, gẹgẹbi lilu kẹkẹ idari ọkọ ayọkẹlẹ lakoko ijamba kan
• Iwọn ẹjẹ giga

Awọn ifosiwewe eewu miiran ati awọn ipo ti o sopọ mọ pipinka aortic pẹlu:

• Bicuspid aortic àtọwọdá
• Coarctation (dín) ti aorta
• Awọn rudurudu ti ara asopọ (gẹgẹbi aarun Marfan ati iṣọn Ehlers-Danlos) ati awọn aiṣedede jiini toje
• Iṣẹ abẹ ọkan tabi awọn ilana
• Oyun
• Wiwu ti awọn ohun elo ẹjẹ nitori awọn ipo bii arteritis ati syphilis

Apakan aortic waye ni iwọn 2 ninu gbogbo eniyan 10,000. O le kan ẹnikẹni, ṣugbọn o jẹ igbagbogbo julọ ti a rii ninu awọn ọkunrin ti o jẹ ọdun 40 si 70.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn aami aisan bẹrẹ lojiji, ati pẹlu irora àyà ti o nira. Ìrora naa le lero bi ikọlu ọkan.

• A le ṣe apejuwe irora bi didasilẹ, lilu, yiya, tabi yiya.
• O ti wa ni rilara ni isalẹ egungun àyà, ati lẹhinna gbe labẹ awọn abẹku ejika tabi si ẹhin.
• Irora le gbe si ejika, ọrun, apa, agbọn, ikun, tabi ibadi.
• Ìrora naa yipada ipo, igbagbogbo gbigbe si awọn apa ati ese bi pipin aortic ṣe buru.

Awọn aami aisan jẹ nipasẹ idinku ẹjẹ ti nṣàn si iyoku ara, ati pe o le pẹlu:

• Ṣàníyàn ati rilara ti iparun
• Dudu tabi dizziness
• Ibura nla (awọ clammy)
• Ríru ati eebi
• Awọ bia (pallor)
• Yara, polusi ti ko lagbara
• Iku ẹmi ati mimi wahala nigbati o ba dubulẹ pẹrẹsẹ (orthopnea)

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Irora ninu ikun
• Awọn aami aisan ọpọlọ
• Awọn iṣoro gbigbe lati titẹ lori esophagus

Olupese ilera yoo gba itan ẹbi rẹ ki o tẹtisi si ọkan rẹ, ẹdọforo, ati ikun pẹlu stethoscope. Idanwo naa le rii:

• Kikùn “fifun” lori aorta, ikùn ọkan, tabi ohun ajeji ajeji miiran
• Iyato ninu titẹ ẹjẹ laarin apa ọtun ati apa osi, tabi laarin awọn apa ati ese
• Iwọn ẹjẹ kekere
• Awọn ami ti o jọmọ ikọlu ọkan
• Awọn ami ti ipaya, ṣugbọn pẹlu titẹ ẹjẹ deede

Apin ikun tabi aarun aortic le ṣee ri lori:

• Angiography Aortic
• Awọ x-ray
• Àyà MRI
• CT ọlọjẹ ti àyà pẹlu dai
• Ultrasonography Doppler (lẹẹkọọkan ṣe)
• Echocardiogram
• Ẹrọ echocardiogram Transesophageal (TEE)

Iṣẹ ẹjẹ lati ṣe akoso ikọlu ọkan ni o nilo.

Apakan aortic jẹ ipo idẹruba aye ati pe o nilo lati tọju lẹsẹkẹsẹ.

• Awọn ipinfunni ti o waye ni apakan ti aorta ti n lọ kuro ni ọkan (goke) ni a tọju pẹlu iṣẹ abẹ.
• Awọn ipinfunni ti o waye ni awọn ẹya miiran ti aorta (sọkalẹ) le ṣakoso pẹlu iṣẹ abẹ tabi awọn oogun.

Awọn imuposi meji le ṣee lo fun iṣẹ abẹ:

• Standard, iṣẹ abẹ ṣii. Eyi nilo ifa abẹ ti a ṣe ninu àyà tabi ikun.
• Titunṣe aortic iṣan. Iṣẹ-abẹ yii ni a ṣe laisi eyikeyi awọn abẹrẹ iṣẹ-abẹ pataki.

Awọn oogun ti o dinku titẹ ẹjẹ le ni ogun. Awọn oogun wọnyi ni a le fun nipasẹ iṣan (iṣan). Awọn oludibo Beta jẹ awọn oogun akọkọ ti yiyan. Awọn oluranlọwọ irora ti o lagbara ni igbagbogbo nilo.

Ti àtọwọ aortic ba ti bajẹ, o nilo atunṣe rirọpo. Ti awọn iṣọn-ọkan ọkan ba ni ipa, iṣọn-alọ ọkan iṣọn-ẹjẹ tun ṣe.

Apakan aortic jẹ idẹruba aye. Ipo naa le ṣakoso pẹlu iṣẹ abẹ ti o ba ti ṣe ṣaaju ki awọn aupta ruptures. Kere ju idaji awọn eniyan lọ pẹlu aorta ruptured.

Awọn ti o ye yoo nilo igbesi aye gbogbo, itọju ibinu ti titẹ ẹjẹ giga. Wọn yoo nilo lati tẹle pẹlu awọn ọlọjẹ CT ni gbogbo awọn oṣu diẹ lati ṣe atẹle aorta.

Apakan aortic le dinku tabi da ṣiṣan ẹjẹ silẹ si ọpọlọpọ awọn ẹya oriṣiriṣi ti ara. Eyi le ja si awọn iṣoro kukuru tabi awọn iṣoro igba pipẹ, tabi ibajẹ si:

• Ọpọlọ
• Okan
• Ifun tabi ifun
• Awọn kidinrin
• Esè

Ti o ba ni awọn aami aiṣan ti pipinka aortic tabi irora àyà ti o nira, pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe rẹ, tabi lọ si yara pajawiri ni yarayara bi o ti ṣee.

Ọpọlọpọ awọn ọran ti pipinka aortic ko le ṣe idiwọ.

Awọn ohun ti o le ṣe lati dinku eewu rẹ pẹlu:

• Itọju ati iṣakoso lile ti awọn iṣọn ara (atherosclerosis)
• Nmu titẹ ẹjẹ giga labẹ iṣakoso, paapaa ti o ba wa ni eewu fun pipinka
• Mu awọn iṣọra aabo lati yago fun awọn ipalara ti o le fa awọn ipinpa
• Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu aarun Marfan tabi Ehlers-Danlos, rii daju pe o tẹle atẹle nigbagbogbo pẹlu olupese rẹ

Aortic aneurysm - ipinfunni; Aiya irora - pipinka aortic; Thoracic aortic aneurysm - pipinka

• Aupic rupture - x-ray àyà
• Arun inu ẹjẹ
• Apakan aortic

Braverman AC, Schermerhorn M. Awọn arun ti aorta. Ninu: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 63.

Conrad MF, Cambria RP. Aortic dissection: epidemiology, pathophysiology, iṣafihan ile-iwosan, ati iṣoogun ati iṣakoso iṣẹ-abẹ. Ni: Sidawy AN, Perler BA, eds. Iṣẹ abẹ ti iṣan ti Rutherford ati Itọju Endovascular. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 81.

Lederle FA. Awọn arun ti aorta. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 69.