Arun Antiphospholipid - APS

Arun Antiphospholipid (APS) jẹ aiṣedede autoimmune eyiti o ni awọn didi ẹjẹ loorekoore (thromboses).Nigbati o ba ni ipo yii, eto aarun ara rẹ ṣe awọn ọlọjẹ ajeji ti o kọlu awọn sẹẹli ẹjẹ ati awọ ti awọn ohun elo ẹjẹ. Iwaju awọn egboogi wọnyi le fa awọn iṣoro pẹlu ṣiṣan ẹjẹ ati ki o yorisi awọn didi ewu ninu awọn ohun elo ẹjẹ jakejado ara.

Idi pataki ti APS ko mọ. Mejeeji awọn ayipada pupọ ati awọn ifosiwewe miiran (bii ikolu) le fa ki iṣoro naa dagbasoke.

Nigbagbogbo a rii ni awọn eniyan ti o ni awọn aarun autoimmune miiran, gẹgẹbi eto lupus erythematosus (SLE). Ipo naa jẹ awọn obinrin ti o wọpọ ju ti awọn ọkunrin lọ, Nigbagbogbo a rii ni awọn obinrin ti o ni itan-akọọlẹ ti awọn oyun ti o tun ṣe.

Diẹ ninu eniyan gbe awọn egboogi ti a mẹnuba loke, ṣugbọn ko ni APS. Awọn okunfa kan le fa ki awọn eniyan wọnyi ni didi ẹjẹ, pẹlu:

• Siga mimu
• Isinmi ibusun gigun
• Oyun
• Itọju ailera tabi awọn oogun iṣakoso bibi
• Akàn
• Àrùn Àrùn

O le ma ni awọn aami aisan eyikeyi, botilẹjẹpe o ni awọn ara inu ara. Awọn aami aisan ti o le waye pẹlu:

• Awọn didi ẹjẹ ninu awọn ẹsẹ, apá tabi ẹdọforo. Awọn didi le wa ni boya awọn iṣọn ara tabi ni awọn iṣan.
• Awọn aiṣedede loorekoore tabi ibimọ.
• Rash, ni diẹ ninu awọn eniyan.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, didi lojiji ni idagbasoke ni ọpọlọpọ iṣọn-ara ni akoko awọn ọjọ. Eyi ni a pe ni aarun alatako-phospholipid ajalu ajalu (CAPS). O le ja si ikọlu bakanna bi didi inu kidinrin, ẹdọ, ati awọn ara miiran jakejado ara, ati gangrene ninu awọn ẹsẹ.

Awọn idanwo fun lupus anticoagulant ati awọn egboogi antiphospholipid le ṣee ṣe nigbati:

• Ṣiṣan ẹjẹ airotẹlẹ waye, gẹgẹbi ninu awọn ọdọ tabi awọn ti ko ni awọn okunfa eewu miiran fun didi ẹjẹ.
• Obinrin kan ni itan-akọọlẹ ti awọn adanu oyun ti o tun ṣe.

Awọn idanwo lupus anticoagulant jẹ awọn idanwo didi ẹjẹ. Awọn egboogi antiphospholipid (aPL) jẹ ki idanwo naa jẹ ohun ajeji ni yàrá yàrá.

Awọn oriṣi awọn idanwo didi le ni:

• Ṣiṣẹ akoko thromboplastin apa kan (aPTT)
• Russell viper oró akoko
• Idanwo idena Thromboplastin

Awọn idanwo fun awọn egboogi antiphospholipid (aPL) yoo tun ṣe. Wọn pẹlu:

• Awọn idanwo alatako Anticardiolipin
• Awọn egboogi si beta-2-glypoprotein I (Beta2-GPI)

Olupese itọju ilera rẹ yoo ṣe iwadii aisan alatako antiphospholipid (APS) ti o ba ni idanwo rere fun aPL tabi lupus anticoagulant, ati ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn iṣẹlẹ atẹle:

• Isan ẹjẹ
• Awọn aiṣedede tun ṣe

Awọn idanwo rere nilo lati jẹrisi lẹhin ọsẹ 12. Ti o ba ni idanwo ti o daju laisi awọn ẹya miiran ti aisan, iwọ kii yoo ni ayẹwo ti APS.

Itọju fun APS ni itọsọna ni idilọwọ awọn ilolu lati awọn didi ẹjẹ tuntun ti n dagba tabi didi ti o wa tẹlẹ lati tobi. Iwọ yoo nilo lati mu diẹ ninu awọn oogun ti o dinku eje. Ti o ba tun ni arun autoimmune, bii lupus, iwọ yoo nilo lati tọju ipo yẹn labẹ iṣakoso pẹlu.

Itọju gangan yoo dale lori bi ipo rẹ ṣe le to ati awọn ilolu ti o n fa.

ANTIPHOSPHOLIPID ẸYA ỌJỌ (APS)

Ni gbogbogbo, iwọ yoo nilo itọju pẹlu tinrin ẹjẹ fun igba pipẹ ti o ba ni APS. Itọju akọkọ le jẹ heparin. Awọn oogun wọnyi ni a fun ni nipasẹ abẹrẹ.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, warfarin (Coumadin), eyiti a fun ni ẹnu, lẹhinna bẹrẹ. O jẹ dandan lati ṣe atẹle nigbagbogbo ipele ti anticoagulation. Eyi ni igbagbogbo julọ ni lilo idanwo INR.

Ti o ba ni APS ki o loyun, iwọ yoo nilo lati tẹle ni pẹkipẹki nipasẹ olupese ti o jẹ amoye ni ipo yii. Iwọ kii yoo gba warfarin lakoko oyun, ṣugbọn yoo fun ni awọn ibọn heparin dipo.

Ti o ba ni SLE ati APS, olupese rẹ yoo tun ṣeduro pe ki o mu hydroxychloroquine.

Lọwọlọwọ, awọn oriṣi miiran ti awọn oogun ti o dinku eje ko ni iṣeduro.

CATASTROPHIC ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME (Awọn bọtini)

Itọju fun CAPS eyiti o ni idapọ ti itọju apọju, awọn abere giga ti corticosteroids, ati paṣipaarọ pilasima ti munadoko ninu ọpọlọpọ eniyan. Nigbakan IVIG, rituximab tabi eculizumab tun lo fun awọn ọran ti o nira.

Idanwo RERE FUN LUPUS ANTICOAGULANT TABI APL

Iwọ kii yoo nilo itọju ti o ko ba ni awọn aami aisan, pipadanu oyun, tabi ti o ko ba ni didi ẹjẹ.

Mu awọn igbesẹ wọnyi lati ṣe iranlọwọ lati dena didi ẹjẹ lati lara:

• Yago fun ọpọlọpọ awọn oogun iṣakoso bibi tabi awọn itọju homonu fun menopause (awọn obinrin).
• MAA ṢE mu siga tabi lo awọn ọja taba miiran.
• Dide ki o lọ kiri lakoko awọn ọkọ ofurufu pipẹ tabi awọn akoko miiran nigbati o ni lati joko tabi dubulẹ fun awọn akoko to gbooro.
• Gbe awọn kokosẹ rẹ si oke ati isalẹ nigbati o ko le gbe ni ayika.

A o fun ọ ni awọn oogun ti o dinku eje (bii heparin ati warfarin) lati ṣe iranlọwọ lati dena didi ẹjẹ:

• Lẹhin ti abẹ
• Lẹhin egugun egungun
• Pẹlu akàn ti nṣiṣe lọwọ
• Nigbati o ba nilo lati joko tabi dubulẹ fun awọn akoko pipẹ, gẹgẹbi lakoko isinmi ile-iwosan tabi imularada ni ile

O tun le nilo lati mu awọn alamọ ẹjẹ fun ọsẹ mẹta si mẹrin lẹhin iṣẹ abẹ lati dinku eewu rẹ ti didi ẹjẹ.

Laisi itọju, awọn eniyan ti o ni APS yoo ni didi atunwi. Ni ọpọlọpọ igba, abajade jẹ dara pẹlu itọju to dara, eyiti o pẹlu itọju apọju igba pipẹ. Diẹ ninu eniyan le ni awọn didi ẹjẹ ti o nira lati ṣakoso laibikita awọn itọju. Eyi le ja si CAPS, eyiti o le jẹ idẹruba aye.

Pe olupese rẹ ti o ba ṣe akiyesi awọn aami aiṣan ti didi ẹjẹ, gẹgẹbi:

• Wiwu tabi Pupa ninu ẹsẹ
• Kikuru ìmí
• Irora, numbness, ati awọ awọ bia ni apa tabi ẹsẹ

Tun ba olupese rẹ sọrọ ti o ba tun padanu isunmọ ti oyun (oyun).

Awọn egboogi Anticardiolipin; Aisan Hughes

• Eto lupus erythematosus sisu lori oju
• Awọn didi ẹjẹ

Amigo MC, Khamashta MA. Aisan Antiphospholipid: pathogenesis, ayẹwo, ati iṣakoso. Ninu: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 148.

Cervera R, Rodríguez-Pintó I, Colafrancesco S, et al. Apejọ Kariaye 14th lori Ijabọ Agbofinro Agbofinro Agbofinro Antiphospholipid lori aarun antiphospholipid ajalu Autoimmun Rev. 2014; 13 (7): 699-707. PMID: 24657970 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24657970.

Dufrost V, Risse J, Wahl D, Zuily S. Dari awọn egboogi egboogi ti o lo ni aarun antiphospholipid: ṣe awọn oogun wọnyi jẹ doko ati ailewu yiyan si warfarin? Atunyẹwo eto-iṣe ti awọn iwe-iwe: idahun si asọye. Curr Rheumatol Rep. 2017; 19 (8): 52. PMID: 28741234 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28741234.

Erkan D, Salmon JE, Lockshin MD. Aisan Anti-phospholipid. Ninu: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Iwe kika Kelley ati Firestein ti Rheumatology. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 82.

Okan Orilẹ-ede, Ẹdọ, ati oju opo wẹẹbu Institute Institute. Arun alatako antiphospholipid. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/antiphospholipid-antibody-syndrome. Wọle si Okudu 5, 2019.