Jaundice ati igbaya

Jaundice jẹ ipo ti o fa ki awọ ati awọ funfun ti awọn oju di ofeefee. Awọn iṣoro wọpọ meji wa ti o le waye ni awọn ọmọ ikoko ti ngba wara ọmu.

• Ti jaundice ba rii lẹhin ọsẹ akọkọ ti igbesi aye ninu ọmọ-ọmu ti o mu ọmu ti o jẹ bibẹkọ ti ni ilera, ipo naa le pe ni “jaundice wara ọmu.”
• Ni awọn akoko kan, jaundice maa nwaye nigbati ọmọ rẹ ko ba gba wara ọmu to, dipo lati wara ọmu funrararẹ. Eyi ni a pe ni jaundice ikuna ọmu.

Bilirubin jẹ ẹya awọ ofeefee ti o ṣe bi ara ṣe tun awọn sẹẹli ẹjẹ pupa atijọ. Ẹdọ n ṣe iranlọwọ lati fọ bilirubin lulẹ ki o le yọ kuro ninu ara ninu otita.

O le jẹ deede fun awọn ọmọ ikoko lati jẹ ofeefee kekere laarin awọn ọjọ 1 ati 5 ti igbesi aye. Awọ julọ nigbagbogbo ga ju ni ayika ọjọ 3 tabi 4.

Jaundice wara ọmu ni a rii lẹhin ọsẹ akọkọ ti igbesi aye. O ṣee ṣe ki o ṣẹlẹ nipasẹ:

• Awọn ifosiwewe ninu wara ti iya ti o ṣe iranlọwọ fun ọmọ fa bilirubin lati inu ifun
• Awọn ifosiwewe ti o tọju awọn ọlọjẹ kan ninu ẹdọ ọmọ lati fọ bilirubin

Nigbakan, jaundice waye nigbati ọmọ rẹ ko ba gba wara ọmu to, dipo lati wara ọmu funrararẹ. Iru jaundice yii yatọ nitori o bẹrẹ ni awọn ọjọ diẹ akọkọ ti igbesi aye. A pe ni "jaundice ikuna igbaya," "jaundice ti kii ṣe ifunni ọmu," tabi paapaa "jaundice ebi."

• Awọn ọmọ ikoko ti a bi ni kutukutu (ṣaaju ọsẹ 37 tabi 38) ko ni anfani nigbagbogbo lati jẹun daradara.
• Ikuna igbaya tabi jaundice ti kii ṣe ifunni ọmu le tun waye nigbati a ṣeto eto ifunni nipasẹ aago (bii, ni gbogbo wakati 3 fun iṣẹju mẹwa 10) tabi nigbati a fun awọn ọmọ ikoko ti o fihan awọn ami ti ebi.

Jaundice wara ọmu le ṣiṣẹ ninu awọn idile. O waye gẹgẹ bi igbagbogbo ninu awọn ọkunrin ati obirin ati ni ipa nipa idamẹta ti gbogbo awọn ọmọ ikoko ti o gba wara ti iya wọn nikan.

Awọ ọmọ rẹ, ati boya awọn funfun ti awọn oju (sclerae), yoo dabi awọ ofeefee.

Awọn idanwo yàrá ti o le ṣe pẹlu:

• Ipele Bilirubin (lapapọ ati taara)
• Ẹjẹ lati wo awọn ọna ati awọn iwọn sẹẹli ẹjẹ
• Iru ẹjẹ
• Pipe ẹjẹ
• Reticulocyte ka (nọmba ti awọn sẹẹli pupa pupa ti ko dagba diẹ)

Ni awọn ọrọ miiran, idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo fun glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) le ṣee ṣe. G6PD jẹ amuaradagba ti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ṣiṣẹ daradara.

Awọn idanwo wọnyi ni a ṣe lati rii daju pe ko si ẹlomiran, awọn idi ti o lewu diẹ sii ti jaundice.

Idanwo miiran ti o le ṣe akiyesi ni didaduro fifun ọmọ ati fifun agbekalẹ fun wakati 12 si 24. Eyi ni a ṣe lati rii boya ipele bilirubin ba lọ silẹ. Idanwo yii kii ṣe pataki nigbagbogbo.

Itọju yoo dale lori:

• Ipele bilirubin ọmọ rẹ, eyiti o dagbasoke nipa ti ara lakoko ọsẹ akọkọ ti igbesi aye
• Bawo ni ipele bilirubin ti n lọ soke
• Boya a bi omo re ni kutukutu
• Bawo ni ọmọ rẹ ti n jẹun
• Omo odun melo ni omo re wa bayi

Nigbagbogbo, ipele bilirubin jẹ deede fun ọjọ-ori ọmọ naa. Awọn ọmọ ikoko deede ni awọn ipele ti o ga julọ ju awọn ọmọde agbalagba ati awọn agbalagba lọ. Ni ọran yii, ko si itọju ti o nilo, miiran ju atẹle to sunmọ.

O le ṣe idiwọ iru jaundice ti o fa nipasẹ ọmọ-ọmu ti o kere ju nipa rii daju pe ọmọ rẹ n gba wara to.

• Fifun ni igba 10 si 12 ni ọjọ kọọkan, bẹrẹ ni ọjọ akọkọ. Ifunni nigbakugba ti ọmọ ba wa ni gbigbọn, muyan lori awọn ọwọ, ati mimu awọn ète. Eyi ni bi awọn ọmọ-ọwọ ṣe jẹ ki o mọ pe ebi n pa wọn.
• Ti o ba duro de igba ti ọmọ rẹ yoo kigbe, ifunni kii yoo lọ daradara.
• Fun awọn ọmọ ni akoko ailopin ni igbaya kọọkan, niwọn igba ti wọn ba n muyan ati gbigbe mì ni imurasilẹ. Awọn ọmọ ikoko kikun yoo sinmi, ko rọ ọwọ wọn, ki o lọ kuro ni orun.

Ti igbaya ko ba lọ dara, gba iranlọwọ lati ọdọ alamọran lactation tabi dokita rẹ ni kete bi o ti ṣee. Awọn ọmọ ti a bi ṣaaju ọsẹ 37 tabi 38 ni igbagbogbo nilo iranlọwọ afikun. Awọn iya wọn nigbagbogbo nilo lati ṣalaye tabi fifa soke lati ṣe wara ti o to nigba ti wọn nkọ ẹkọ lati fun ọmu mu.

Ntọju tabi fifa soke nigbagbogbo (to awọn akoko 12 ni ọjọ kan) yoo mu iye wara ti ọmọ naa ngba sii. Wọn le fa ki ipele bilirubin silẹ.

Beere lọwọ dokita rẹ ṣaaju pinnu lati fun agbekalẹ ọmọ ikoko rẹ.

• O dara julọ lati tọju ọmọ-ọmu. Awọn ikoko nilo wara ti awọn iya wọn. Biotilẹjẹpe ọmọ ti o kun fun agbekalẹ le jẹ alaini pupọ, ifunni agbekalẹ le fa ki o ṣe wara ti o dinku.
• Ti ipese wara ba lọ silẹ nitoripe ibeere ọmọ ti lọ silẹ (fun apẹẹrẹ, ti a ba bi ọmọ ni kutukutu), o le ni lati lo agbekalẹ fun akoko kukuru kan. O yẹ ki o tun lo fifa soke lati ṣe iranlọwọ lati ṣe wara ọmu diẹ sii titi ọmọ yoo fi ni anfani to dara lati tọju.
• Inawo akoko “awọ si awọ” tun le ṣe iranlọwọ fun awọn ọmọde lati jẹun dara julọ ati iranlọwọ fun awọn iya lati ṣe wara diẹ sii.

Ni awọn ọrọ miiran, ti awọn ọmọ ko ba ni anfani lati jẹun daradara, awọn fifun ni a fun nipasẹ iṣan lati ṣe iranlọwọ alekun awọn ipele omi wọn ati awọn ipele bilirubin isalẹ.

Lati ṣe iranlọwọ lati fọ bilirubin ti o ba ga ju, o le gbe ọmọ rẹ labẹ awọn ina bulu pataki (fototerapi). O le ni anfani lati ṣe itọju fọto ni ile.

Ọmọ yẹ ki o bọsipọ ni kikun pẹlu ibojuwo ati itọju to tọ. Jaundice yẹ ki o lọ nipasẹ ọsẹ mejila ti igbesi aye.

Ninu ododo jaundice wara ọmu, ko si awọn ilolu ni ọpọlọpọ awọn ọran. Sibẹsibẹ, awọn ọmọ ikoko ti o ni awọn ipele bilirubin ti o ga julọ ti ko gba itọju iṣoogun ti o tọ le ni awọn ipa ti o lagbara.

Pe olupese itọju ilera rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba jẹ ọmọ-ọmu ati pe awọ tabi oju ọmọ rẹ di awọ ofeefee (jaundiced).

A ko le ṣe idiwọ jaundice wara ọmu, ati pe ko ṣe ipalara. Ṣugbọn nigbati awọ ọmọ ba jẹ ofeefee, o gbọdọ ni ipele bilirubin ọmọ naa ṣayẹwo lẹsẹkẹsẹ. Ti ipele bilirubin ba ga, o ṣe pataki lati rii daju pe ko si awọn iṣoro iṣoogun miiran.

Hyperbilirubinemia - wara ọmu; Jaundice wara ọmu; Jaundice ikuna igbaya

• Jaundice tuntun - yosita

• Awọn imọlẹ Bili
• Ìkókó
• Ìkókó ọmọ-ọwọ

Furman L, Schanler RJ. Igbaya. Ni: Gleason CA, Juul SE, awọn eds. Awọn Arun Avery ti Ọmọ ikoko. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 67.

Holmes AV, McLeod AY, Bunik M. ABM Protocol Clinical # 5: iṣakoso ọmọ-ọmu ti ara ẹni fun iya ti o ni ilera ati ọmọde ni akoko, atunyẹwo 2013. Ọmọ-ọmu Med. 2013; 8 (6): 469-473. PMID: 24320091 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24320091.

Lawrence RA, Lawrence RM. Awọn ọmọ-ọmu ti n mu ọmu pẹlu awọn iṣoro. Ni: Lawrence RA, Lawrence RM, awọn eds. Imu-ọmu: Itọsọna fun Iṣẹ Iṣoogun. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 14.

Newton ER. Lactation ati igbaya. Ninu: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Deede ati Isoro Awọn oyun. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 24.