Isọdun ti Ventriculoperitoneal

Tuntun Ventriculoperitoneal jẹ iṣẹ abẹ lati ṣe itọju omi ara ọpọlọ ti o pọ julọ (CSF) ninu awọn iho (ventricles) ti ọpọlọ (hydrocephalus).

Ilana yii ni a ṣe ni yara iṣiṣẹ labẹ akuniloorun gbogbogbo. Yoo gba to awọn wakati 1 1/2. Falopi (catheter) ti kọja lati awọn iho ti ori si ikun lati fa omi iṣan ọpọlọ ti o pọ ju (CSF). Bọtini titẹ ati ẹrọ egboogi-siphon rii daju pe o kan iye ti o tọ ti ito.

Ilana naa ni a ṣe bi atẹle:

• Agbegbe irun ori lori irun ori. Eyi le wa lẹhin eti tabi lori oke tabi ẹhin ori.
• Onisegun naa ṣe abẹrẹ awọ lẹhin eti. Omiiran iṣẹ abẹ kekere miiran ni a ṣe ni ikun.
• Iho kekere kan ti wa ni lu ninu timole naa. Opin kan ti catheter naa ti kọja sinu iho-ọpọlọ ti ọpọlọ. Eyi le ṣee ṣe pẹlu tabi laisi kọnputa bi itọsọna kan. O tun le ṣee ṣe pẹlu endoscope ti o fun laaye oniṣẹ abẹ lati wo inu atẹgun naa.
• A fi kateteri keji sii labẹ awọ ara lẹhin eti. O ti firanṣẹ ọrun ati àyà, ati nigbagbogbo si agbegbe ikun. Nigba miiran, o duro ni agbegbe àyà. Ninu ikun, a maa n gbe katasi ni lilo endoscope. Dokita naa tun le ṣe awọn gige kekere diẹ diẹ, fun apẹẹrẹ ni ọrun tabi nitosi kola, lati ṣe iranlọwọ lati kọja catheter labẹ awọ ara.
• A fi àtọwọdá kan si abẹ awọ naa, nigbagbogbo lẹhin eti. Awọn àtọwọdá ti sopọ si mejeji catheters. Nigbati titẹ afikun ba kọ soke ni ayika ọpọlọ, àtọwọdá naa ṣii, ati awọn iṣan omi ti o pọ julọ nipasẹ kateda sinu ikun tabi agbegbe àyà. Eyi ṣe iranlọwọ fun titẹ intracranial isalẹ. Omi ifiomipamo lori àtọwọdá ngbanilaaye fun fifa (fifa) ti valve ati fun gbigba CSF ti o ba nilo.
• A mu eniyan naa si agbegbe imularada ati lẹhinna gbe si yara ile-iwosan kan.

Iṣẹ-abẹ yii ni a ṣe nigbati iṣan cerebrospinal pupọ (CSF) wa pupọ ni ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Eyi ni a pe ni hydrocephalus. O fa ga ju titẹ deede lori ọpọlọ. O le fa ibajẹ ọpọlọ.

Awọn ọmọde le bi pẹlu hydrocephalus. O le waye pẹlu awọn abawọn ibimọ miiran ti ọwọn ẹhin tabi ọpọlọ. Hydrocephalus tun le waye ni awọn agbalagba agbalagba.

Iṣẹ abẹ Shunt yẹ ki o ṣee ṣe ni kete ti a ba ayẹwo hydrocephalus. Awọn iṣẹ abẹ miiran ni a le dabaa. Dokita rẹ le sọ fun ọ diẹ sii nipa awọn aṣayan wọnyi.

Awọn eewu fun akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ ni:

• Awọn aati si awọn oogun tabi awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ, tabi ikolu

Awọn eewu fun ifisilẹ ipo isunku ventriculoperitoneal ni:

• Ẹjẹ ẹjẹ tabi ẹjẹ ni ọpọlọ
• Wiwu ọpọlọ
• Ihò ninu ifun (perforation ifun), eyiti o le waye nigbamii lẹhin iṣẹ abẹ
• Jijo ti omi CSF labẹ awọ ara
• Ikolu ti shunt, ọpọlọ, tabi ni ikun
• Bibajẹ si ọpọlọ ara
• Awọn ijagba

Awọn shunt le da ṣiṣẹ. Ti eyi ba ṣẹlẹ, omi yoo bẹrẹ sii ni ọpọlọ lẹẹkansi. Bi ọmọde ṣe n dagba, shunt le nilo lati tun-fi sii.

Ti ilana naa kii ba ṣe pajawiri (o ti pinnu iṣẹ abẹ):

• Sọ fun olupese iṣẹ ilera kini awọn oogun, awọn afikun, awọn vitamin, tabi ewebẹ ti eniyan mu.
• Gba oogun eyikeyi ti olupese naa sọ pe ki o mu pẹlu kekere omi.

Beere lọwọ olupese nipa didiwọn jijẹ ati mimu ṣaaju iṣẹ-abẹ naa.

Tẹle awọn itọnisọna miiran nipa ngbaradi ni ile. Eyi le pẹlu wiwẹ pẹlu ọṣẹ pataki kan.

Eniyan le nilo lati dubulẹ pẹpẹ fun awọn wakati 24 ni igba akọkọ ti a gbe shunt kan.

Igba melo ni ile-iwosan yoo da lori idi ti o nilo shunt. Egbe itọju ilera yoo ṣe atẹle eniyan ni pẹkipẹki. Awọn olomi IV, awọn egboogi, ati awọn oogun irora yoo fun bi o ba nilo.

Tẹle awọn itọnisọna olupese nipa bii o ṣe le ṣe abojuto shunt ni ile. Eyi le pẹlu gbigba oogun lati yago fun ikolu ti shunt.

Ifiweranṣẹ Shunt nigbagbogbo jẹ aṣeyọri ni idinku titẹ ni ọpọlọ. Ṣugbọn ti hydrocephalus ba ni ibatan si awọn ipo miiran, gẹgẹbi ọpa ẹhin, tumọ ọpọlọ, meningitis, encephalitis, tabi ẹjẹ, awọn ipo wọnyi le ni ipa lori asọtẹlẹ. Bawo ni hydrocephalus ti o nira ṣaaju iṣẹ abẹ tun ni ipa lori abajade.

Shunt - ventriculoperitoneal; VP shunt; Atunwo Shunt

• Abojuto itọju ọgbẹ - ṣii
• Ventriculoperitoneal shunt - yosita

• Awọn ile iṣan ti ọpọlọ
• Craniotomy fun shunt ti ọpọlọ
• Ventriculoperitoneal shunt - jara

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Awọn ilana fifin atẹgun. Ni: Winn HR, ṣatunkọ. Youmans ati Iṣẹgun Neurological Neuron. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 201.

Rosenberg GA. Idoju ọpọlọ ati awọn rudurudu ti iṣan iṣan iṣan cerebrospinal. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 88.