Iṣẹ abẹ redio ti Stereotactic - Ọbẹ Gamma

Iṣẹ abẹ redio sitẹriodu (SRS) jẹ ọna itọju ti itanna ti o fojusi agbara agbara giga lori agbegbe kekere ti ara.

Pelu orukọ rẹ, iṣẹ abẹ redio kii ṣe ilana iṣe-iṣe gangan - ko si gige tabi masinni, dipo o jẹ ilana itọju itọju eefun.

O ju eto kan lọ ti a lo lati ṣe iṣẹ abẹ redio. Nkan yii jẹ nipa iṣẹ abẹ redio Gambe ọbẹ.

A lo eto Gamsay ọbẹ Gamma ọbẹ lati tọju boya awọn aarun tabi awọn idagbasoke ni ori tabi agbegbe ẹhin oke. Fun awọn aarun tabi awọn idagbasoke ti o wa ni isalẹ ni ọpa ẹhin tabi ibikibi miiran ninu ara, eto iṣẹ abẹ aifọwọyi miiran le ṣee lo.

Ṣaaju itọju, o ti ni ibamu pẹlu “fireemu ori.” Eyi jẹ iyika irin kan ti a lo lati fi ipo pipe si ọ sinu ẹrọ lati mu ilọsiwaju dara ati ifọkansi pinpoint. Fireemu ti wa ni asopọ si ori ori rẹ ati timole. Ilana naa ni ṣiṣe nipasẹ neurosurgeon, ṣugbọn ko nilo gige tabi masinni.

• Lilo akuniloorun ti agbegbe (bii onise ehin le lo), awọn nọmba mẹrin ni a ka ninu awọ ti irun ori.
• A fi fireemu ori le ori rẹ ati awọn pinni kekere mẹrin ati awọn oran ti wa ni asopọ. Awọn apẹrẹ ni a ṣe lati mu fireemu ori wa ni ipo, ati ma lọ ni wiwọ nipasẹ awọ ara sinu oju agbọn rẹ.
• A fun ni anesitetiki ti agbegbe ati pe ko yẹ ki o ni irora, dipo titẹ nikan. A tun fun ọ ni oogun nigbagbogbo lati ṣe iranlọwọ fun ọ ni isinmi lakoko ilana ibamu.
• Fireemu yoo wa ni asopọ fun gbogbo ilana itọju, nigbagbogbo awọn wakati diẹ, ati lẹhinna yoo yọ.

Lẹhin ti a ti fi fireemu si ori rẹ, awọn idanwo aworan bii CT, MRI, tabi angiogram ti wa ni ṣiṣe. Awọn aworan fihan ipo deede, iwọn, ati apẹrẹ ti tumo rẹ tabi agbegbe iṣoro ati gba ifọkansi tito.

Lẹhin aworan, ao mu ọ wa si yara lati sinmi lakoko ti awọn dokita ati ẹgbẹ fisiksi n pese eto kọnputa naa. Iyẹn le gba to iṣẹju 45 si wakati kan. Nigbamii ti, ao mu ọ wa si yara itọju naa.

Awọn ọna ṣiṣe alailowaya tuntun fun ipo ori wa ni iṣiro.

Lakoko itọju:

• Iwọ kii yoo nilo lati fi si oorun. Iwọ yoo gba oogun lati ṣe iranlọwọ fun ọ ni isinmi. Itọju naa funrararẹ ko fa irora.
• O dubulẹ lori tabili kan ti o rọra sinu ẹrọ ti o fi ipanilara tan.
• Fireemu ori tabi boju oju ṣe deede pẹlu ẹrọ, eyiti o ni ibori kan pẹlu awọn iho lati fi awọn eegun kongẹ kekere ti itanna taara si ibi-afẹde naa.
• Ẹrọ naa le gbe ori rẹ lọ diẹ, nitorina ki a fi awọn eegun agbara si awọn aaye to daju ti o nilo itọju.
• Awọn olupese ilera ni o wa ninu yara miiran. Wọn le rii ọ lori awọn kamẹra ki wọn gbọ ọ ati sọrọ pẹlu rẹ lori awọn gbohungbohun.

Ifijiṣẹ itọju gba nibikibi lati iṣẹju 20 si awọn wakati 2. O le gba igba itọju ju ọkan lọ. Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, ko nilo ju awọn akoko 5 lọ.

Awọn ewa ipanilara ti o ni idojukọ gíga nipa lilo afojusun eto Ọbẹ Gamma ati run agbegbe ajeji. Eyi dinku ibajẹ si awọ ara to wa nitosi. Itọju yii jẹ igbagbogbo yiyan si ṣii iṣan-ara.

Gamma ọbẹ radiosurgery le ṣee lo lati tọju awọn oriṣi wọnyi ti awọn èèmọ ọpọlọ tabi awọn èèmọ ẹhin ẹhin oke:

• Akàn ti o ti tan (metastasized) si ọpọlọ lati apakan miiran ti ara
• Ero ti o lọra ti iṣan ti o sopọ mọ eti si ọpọlọ (neuroma akositiki)
• Awọn èèmọ pituitary
• Awọn idagbasoke miiran ninu ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin (chordoma, meningioma)

A tun lo Ọbẹ Gamma lati tọju awọn iṣoro miiran ti ọpọlọ:

• Awọn iṣoro iṣọn ẹjẹ (ibajẹ arteriovenous, aristiovenous fistula).
• Diẹ ninu awọn oriṣi warapa.
• Neuralgia Trigeminal (irora irora ara ti oju).
• Iwariri pupọ nitori iwariri pataki tabi arun Arun Parkinson.
• O tun le ṣee lo bi afikun itọju ailera "adjuvant" lẹhin ti a ti yọ akàn kan kuro ni ọpọlọ, lati ṣe iranlọwọ lati dinku eewu ifasẹyin.

Radiosurgery (tabi eyikeyi iru itọju fun ọrọ naa), le ba awọ ara jẹ ni ayika agbegbe ti a nṣe itọju. Ti a fiwera pẹlu awọn oriṣi miiran ti itọju itanka, diẹ ninu awọn gbagbọ pe iṣẹ abẹ redio Gambe ọbẹ, nitori pe o nfi itọju pinpoint han, o ṣeeṣe ki o ba ibajẹ ara to wa nitosi wa.

Lẹhin itanna si ọpọlọ, wiwu agbegbe, ti a npe ni edema, le waye. O le fun ni oogun ṣaaju ati lẹhin ilana lati dinku eewu yii, ṣugbọn o tun ṣee ṣe. Wiwu maa n lọ laisi itọju siwaju sii. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ile-iwosan ati iṣẹ abẹ pẹlu awọn abọ (iṣẹ abẹ ṣiṣi) nilo lati ṣe itọju wiwu ọpọlọ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itanna.

Awọn ọran toje ti wiwu ti n fa awọn alaisan lati ni awọn iṣoro mimi, ati pe awọn iroyin wa ti awọn apaniyan lẹhin iṣẹ abẹ redio.

Lakoko ti iru itọju yii ko ni ipa ju iṣẹ abẹ lọ, o tun le ni awọn eewu. Soro pẹlu dokita rẹ nipa awọn eewu ti o le ṣe fun itọju ati ti awọn eewu fun idagbasoke tumọ tabi itankale.

Awọn ọgbẹ awọ ara ati awọn ipo nibiti a ti fi fireemu ori si ori ori rẹ le pupa ati ki o ni itara lẹhin itọju. Eyi yẹ ki o lọ pẹlu akoko. Nibẹ le jẹ diẹ ninu sọgbẹ.

Ọjọ ki o to ilana rẹ:

• MAA ṢE lo ipara irun tabi irun ori.
• MAA ṢE jẹ tabi mu ohunkohun lẹhin ọganjọ alẹ ayafi ti dokita rẹ ba sọ bibẹkọ.

Ọjọ ti ilana rẹ:

• Wọ aṣọ itura.
• Mu awọn oogun oogun deede rẹ pẹlu rẹ lọ si ile-iwosan.
• MAA ṢE wọ ohun ọṣọ, atike, eekanna, tabi irun tabi irun ori.
• A yoo beere lọwọ rẹ lati yọ awọn tojú olubasọrọ, awọn gilaasi oju, ati awọn eefun.
• Iwọ yoo yipada si aṣọ ile-iwosan kan.
• A o fi ila inu iṣan (IV) sinu apa rẹ lati fi awọn ohun elo itansan, awọn oogun, ati awọn fifa silẹ.

Nigbagbogbo, o le lọ si ile ni ọjọ kanna ti itọju. Ṣeto ṣaaju akoko fun ẹnikan lati gbe ọ lọ si ile, nitori awọn oogun ti a fun ọ le jẹ ki o sun. O le pada si awọn iṣẹ ṣiṣe rẹ ni ọjọ keji ti ko ba si awọn ilolu, gẹgẹ bi wiwu. Ti o ba ni awọn ilolu, tabi dokita rẹ gbagbọ pe o nilo, o le nilo lati wa ni ile-iwosan ni alẹ fun ibojuwo.

Tẹle awọn ilana ti awọn nọọsi rẹ fun ọ fun bi o ṣe le ṣe abojuto ara rẹ ni ile.

Awọn ipa ti iṣẹ abẹ redio ọbẹ Gamma le gba awọn ọsẹ tabi awọn oṣu lati rii. Asọtẹlẹ da lori ipo ti a nṣe itọju rẹ. Olupese rẹ yoo ṣe atẹle ilọsiwaju rẹ nipa lilo awọn idanwo aworan bi MRI ati CT scans.

Itọju redio sitẹriodu; Iṣẹ abẹ redio redio; SRT; SBRT; Ida radiotherapy ti iṣe ida; SRS; Ọbẹ Gamma; Gamma ọbẹ radiosurgery; Neurosugery ti ko ni ipanilara; Warapa - ọbẹ Gamma

Baehring JM, Hochberg FH. Awọn èèmọ eto aifọkanbalẹ akọkọ ninu awọn agbalagba. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 74.

Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, et al. Ipa ti iṣẹ-ṣiṣe redio nikan la ti itanka-redio pẹlu itọju ailera itanna gbogbo ọpọlọ lori iṣẹ imọ ni awọn alaisan pẹlu 1 si 3 metastases ọpọlọ: iwadii ile-iwosan ti a sọtọ JAMA. 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458945/.

Dewyer NA, Abdul-Aziz D, Welling DB. Itọju redio ti awọn èèmọ ti ko lewu ti ipilẹ-ara. Ni: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, awọn eds. Cummings Otolaryngology: Ori ati Isẹ Ọrun. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 181.

Lee CC, Schlesinger DJ, Sheehan JP. Imọ-ẹrọ Radiosurgery. Ni: Winn RH, ṣatunkọ. Youmans ati Iṣẹgun Neurological Neuron. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 264.