Awọn okuta okuta

Akoonu

• Atunwo fun

Awọn okuta gallstones n dagba nigbati awọn eroja ti o wa ninu bile di lile sinu awọn ege kekere, ti o dabi okuta ni gallbladder. Pupọ julọ awọn gallstones ni a ṣe nipataki ti idaabobo awọ ti o nira. Ti bile omi ba ni idaabobo awọ pupọ, tabi gallbladder ko ṣofo patapata tabi nigbagbogbo to, awọn gallstones le dagba.

Tani o wa ninu ewu?

Awọn obinrin ni ilopo meji bi awọn ọkunrin lati ni gallstones. Awọn homonu estrogen ti obinrin gbe awọn ipele idaabobo awọ soke ninu bile ati fa fifalẹ gbigbe gallbladder. Ipa naa paapaa tobi julọ ni oyun bi awọn ipele estrogen ti dide. Eyi ṣe iranlọwọ lati ṣalaye idi ti ọpọlọpọ awọn obinrin ṣe dagbasoke awọn gallstones nigbati o loyun tabi lẹhin ibimọ. Bakanna, ti o ba mu awọn oogun iṣakoso ibimọ tabi itọju homonu menopausal, o ni aye ti o tobi julọ lati dagbasoke awọn gallstones.

O tun ṣee ṣe diẹ sii lati ni awọn gallstones ti o ba:

• ni itan idile ti awọn okuta gallstones
• jẹ iwọn apọju
• jẹ ọra ti o sanra, ounjẹ idaabobo awọ giga
• ti padanu iwuwo pupọ ni kiakia
• ti dagba ju 60 lọ
• jẹ American Indian tabi Mexican American
• mu awọn oogun ti o dinku idaabobo awọ
• ni àtọgbẹ

Awọn aami aisan

Nigba miiran awọn gallstones ko ni awọn aami aisan ati pe ko nilo itọju. Ṣugbọn ti awọn gallstones ba lọ sinu awọn iwo ti o gbe bile lati inu gallbladder tabi ẹdọ si ifun kekere, wọn le fa gallbladder “ikọlu.” Ikọlu n mu irora duro ni ikun oke ni apa ọtun, labẹ ejika ọtun, tabi laarin awọn ejika ejika. Botilẹjẹpe awọn ikọlu nigbagbogbo n kọja bi awọn gallstones ti nlọ siwaju, nigba miiran okuta kan le wa ni gbigbe sinu iṣan bile. Idọti ti dina le fa ibajẹ nla tabi akoran.

Awọn ami ikilọ ti ṣiṣan bile ti dina

Ti o ba ni eyikeyi ninu awọn ami wọnyi ti ṣiṣan bile ti dina, wo dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ:

* irora ti o gun ju wakati 5 lọ

* inu rirun ati eebi

* ibà

* awọ tabi oju ti o ni awọ ofeefee

* otita ti o ni awọ amọ

Itọju

Ti o ba ni awọn gallstones laisi awọn ami aisan, iwọ ko nilo itọju. Ti o ba ni awọn ikọlu gallbladder loorekoore, o ṣeeṣe ki dokita rẹ ṣeduro pe ki o yọ gallbladder rẹ kuro-iṣẹ abẹ kan ti a pe ni cholecystectomy.

Isẹ abẹ

Iṣẹ abẹ lati yọ gallbladder kuro-ẹya ara ti ko ṣe pataki-jẹ ọkan ninu awọn iṣẹ abẹ ti o wọpọ julọ ti a ṣe lori awọn agbalagba ni Amẹrika.

O fẹrẹ to gbogbo cholecystectomies ni a ṣe pẹlu laparoscopy. Lẹhin ti o fun ọ ni oogun lati da ọ duro, oniṣẹ abẹ naa ṣe ọpọlọpọ awọn abẹrẹ kekere ni ikun ati fi sii laparoscope ati kamẹra fidio kekere kan. Kamẹra firanṣẹ aworan ti o pọ lati inu ara si atẹle fidio kan, fifun oniṣẹ abẹ ni wiwo isunmọ ti awọn ara ati awọn ara. Lakoko ti o n wo atẹle naa, oniṣẹ abẹ naa nlo awọn ohun elo lati ya awọn gallbladder kuro ni iṣọra lati ẹdọ, awọn iṣan bile, ati awọn ẹya miiran. Lẹ́yìn náà, dókítà abẹ́rẹ́ náà gé ọ̀nà cystic, yóò sì yọ àpòòtọ̀ náà kúrò ní ọ̀kan lára ​​àwọn ọ̀nà kékeré náà.

Imularada lẹhin iṣẹ abẹ laparoscopic nigbagbogbo jẹ alẹ kan nikan ni ile-iwosan, ati pe iṣẹ ṣiṣe deede le tun bẹrẹ lẹhin awọn ọjọ diẹ ni ile. Nitoripe awọn iṣan inu ko ni ge lakoko iṣẹ abẹ laparoscopic, awọn alaisan ko ni irora diẹ ati awọn ilolu diẹ sii ju lẹhin iṣẹ abẹ “ṣii”, eyiti o nilo lila 5- si 8-inch kọja ikun.

Ti awọn idanwo ba fihan gallbladder ni iredodo nla, ikolu, tabi aleebu lati awọn iṣẹ miiran, oniṣẹ abẹ le ṣe iṣẹ abẹ lati ṣii gallbladder. Ni awọn igba miiran, iṣẹ abẹ-ìmọ ti ngbero; sibẹsibẹ, nigbami awọn iṣoro wọnyi ni a ṣe awari lakoko laparoscopy ati oniṣẹ abẹ gbọdọ ṣe lila nla. Imularada lati iṣẹ abẹ ṣiṣi nigbagbogbo nilo 3 si 5 ọjọ ni ile-iwosan ati ọpọlọpọ awọn ọsẹ ni ile. Iṣẹ abẹ ṣiṣi jẹ pataki ni iwọn 5 ida ọgọrun ti awọn iṣẹ ṣiṣe gallbladder.

Iwadi ti o wọpọ julọ ni iṣẹ abẹ gallbladder jẹ ipalara si awọn bile ducts. Ẹjẹ bile ti o wọpọ ti o farapa le jo bile ki o fa irora ati ikolu ti o lewu. Awọn ipalara kekere le ṣe itọju nigba miiran laibikita. Ipalara nla, sibẹsibẹ, jẹ diẹ to ṣe pataki ati nilo iṣẹ abẹ afikun.

Ti awọn gallstones ba wa ninu awọn iṣan bile, dokita-nigbagbogbo kan gastroenterologist-le lo ERCP lati wa ati yọ wọn kuro ṣaaju tabi lakoko iṣẹ abẹ gallbladder. Lẹẹkọọkan, eniyan ti o ni cholecystectomy ni a ṣe ayẹwo pẹlu gallstone ni awọn ọsẹ bile, awọn oṣu, tabi paapaa awọn ọdun lẹhin iṣẹ abẹ. Ilana ERCP maa n ṣe aṣeyọri ni yiyọ okuta ni awọn iṣẹlẹ wọnyi.

Itọju aiṣan

Awọn ọna ti kii ṣe iṣẹ-abẹ ni a lo nikan ni awọn ipo pataki-gẹgẹbi nigbati alaisan kan ba ni ipo iṣoogun pataki kan ti n ṣe idiwọ iṣẹ abẹ-ati fun awọn okuta idaabobo awọ nikan. Awọn okuta nigbagbogbo nwaye laarin ọdun 5 ni awọn alaisan ti a tọju laisi iṣẹ abẹ.

• Itọju itu ẹnu. Awọn oogun ti a ṣe lati inu bile acid ni a lo lati tu awọn gallstones. Awọn oogun ursodiol (Actigall) ati chenodiol (Chenix) ṣiṣẹ dara julọ fun awọn okuta idaabobo awọ kekere. Awọn oṣu tabi awọn ọdun ti itọju le jẹ pataki ṣaaju ki gbogbo awọn okuta tu. Awọn oogun mejeeji le fa gbuuru kekere, ati chenodiol le gbe awọn ipele ti idaabobo awọ ẹjẹ fun igba diẹ ati transaminase henensiamu ẹdọ.
  
• Kan si itu ailera. Ilana idanwo yii jẹ pẹlu abẹrẹ oogun kan taara sinu gallbladder lati tu awọn okuta idaabobo awọ. Oogun-methyl tert-butyl ether-le tu diẹ ninu awọn okuta ni 1 si 3 ọjọ, ṣugbọn o fa irritation ati diẹ ninu awọn ilolu ti royin. Ilana naa ni idanwo ni awọn alaisan aami aisan pẹlu awọn okuta kekere.

Idena

Eyi ni diẹ ninu awọn igbesẹ ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn gallstones:

• Ṣe abojuto iwuwo ilera.
• Ti o ba nilo lati padanu iwuwo, ṣe laiyara-kii ṣe diẹ sii ju ½ si 2 poun ni ọsẹ kan.
• Je ounjẹ ti o ni ọra-kekere, ounjẹ kolesterol kekere.

Atunwo fun