Kini Iyatọ Supracondylar?

Akoonu

• Akopọ
• Awọn aami aisan ti iyọkuro supracondylar kan
• Awọn ifosiwewe eewu fun iru fifọ yii
• Ayẹwo aisan supracondylar kan
• N ṣe itọju egugun yii
• Awọn egugun kekere
• Awọn eegun ti o nira diẹ sii
• Kini lati reti lakoko imularada
• Kini lati ṣe lẹhin iṣẹ-abẹ
• Outlook fun awọn egugun supracondylar

Akopọ

Iyọkuro supracondylar jẹ ipalara si humerus, tabi egungun apa apa oke, ni aaye to kere julọ, ni oke igbonwo.

Supracondylar egugun ni iru wọpọ julọ ti ipalara apa oke ni awọn ọmọde. Wọn waye nigbagbogbo nipasẹ isubu lori igbonwo ti a nà tabi fifun taara si igunpa. Awọn egugun wọnyi jẹ o jo toje ni awọn agbalagba.

Isẹ abẹ ko nilo nigbagbogbo. Nigbakuran simẹnti lile le to lati ṣe iwosan iwosan.

Awọn ilolu ti egugun supracondylar le ni ipalara si awọn ara ati awọn ohun elo ẹjẹ, tabi iwosan wiwọ (malunion).

Awọn aami aisan ti iyọkuro supracondylar kan

Awọn aami aisan ti egugun supracondylar pẹlu:

• lojiji irora nla ni igbonwo ati apa iwaju
• imolara tabi agbejade ni akoko ipalara
• wiwu ni ayika igunpa
• numbness ni ọwọ
• ailagbara lati gbe tabi ṣe atunṣe apa

Awọn ifosiwewe eewu fun iru fifọ yii

Awọn dida egungun Supracondylar wọpọ julọ ninu awọn ọmọde labẹ ọdun 7, ṣugbọn wọn le kan awọn ọmọde agbalagba. Wọn tun jẹ iru awọn eegun ti o nilo iṣẹ abẹ ninu awọn ọmọde.

Awọn dida egungun Supracondylar ni ẹẹkan ro pe o wọpọ julọ ni awọn ọmọkunrin. Ṣugbọn fihan pe awọn ọmọbinrin ni o ṣeeṣe bi awọn ọmọkunrin lati ni iru fifọ yii.

Ipalara jẹ diẹ sii lati waye lakoko awọn oṣu ooru.

Ayẹwo aisan supracondylar kan

Ti idanwo ti ara ba fihan iṣeeṣe ti egugun, dokita yoo lo awọn egungun X lati pinnu ibi ti fifọ naa ti waye, ati lati ṣe iyatọ iyọkuro supracondylar lati awọn oriṣi awọn ipalara miiran ti o ṣeeṣe.

Ti dokita ba ṣe afihan egugun, wọn yoo ṣe iyasọtọ rẹ nipa iru nipa lilo eto Gartland. Eto Gartland ni idagbasoke nipasẹ Dokita J.J. Gartland ni ọdun 1959.

Ti iwọ tabi ọmọ rẹ ba ni iyọkuro itẹsiwaju, iyẹn tumọ si pe a ti ti humerus sẹhin lati isẹpo igunpa. Iwọnyi jẹ to iwọn 95 fun awọn iyọkuro supracondylar ninu awọn ọmọde.

Ti o ba ṣe ayẹwo iwọ tabi ọmọ rẹ pẹlu ipalara fifọ, iyẹn tumọ si pe ipalara ti ṣẹlẹ nipasẹ yiyi ti igunpa. Iru ipalara yii ko wọpọ.

Awọn eegun ifaagun ti wa ni tito lẹtọ si awọn oriṣi akọkọ mẹta ti o da lori iye ti eegun apa oke (humerus) ti nipo:

• iru 1: humerus ko nipo
• iru 2: humerus nipo niwọntunwọsi
• iru 3: humerus nipo nipo

Ninu awọn ọmọde pupọ, awọn egungun le ma ṣe le lati to lati han daradara lori itanna X-ray kan. Dokita rẹ le tun beere fun eegun X ti apa ti ko ni ipalara lati ṣe afiwe.

Dokita yoo tun wa:

• tutu ni ayika igbonwo
• sọgbẹ tabi wiwu
• aropin išipopada
• seese ti ibajẹ si awọn ara ati awọn ohun elo ẹjẹ
• ihamọ sisan ẹjẹ ti a tọka nipasẹ iyipada awọ ti ọwọ
• iṣeeṣe ti fifọ ju ọkan lọ ni ayika igbonwo
• ipalara si awọn egungun ti apa isalẹ

N ṣe itọju egugun yii

Ti o ba fura pe iwọ tabi ọmọ rẹ ni supracondylar tabi iru egugun miiran, wo dokita rẹ tabi lọ si yara pajawiri ni kete bi o ti ṣee.

Awọn egugun kekere

Isẹ abẹ kii ṣe pataki ti iyọkuro ba jẹ iru 1 tabi irufẹ ti o tutu, ati pe ti ko ba si awọn ilolu.

A le lo simẹnti kan tabi asomọ kan lati ṣe idiwọ isẹpo ki o jẹ ki ilana imularada lati bẹrẹ. Nigbakan a lo splint akọkọ lati gba wiwu laaye lati lọ silẹ, tẹle pẹlu simẹnti ni kikun.

O le jẹ pataki fun dokita lati ṣeto awọn egungun pada si aaye ṣaaju lilo fifọ tabi simẹnti. Ti iyẹn ba jẹ bẹ, wọn yoo fun ọ tabi ọmọ rẹ diẹ ninu iru ifunra tabi akuniloorun. Ilana aiṣedede yii ni a pe ni idinku pipade.

Awọn eegun ti o nira diẹ sii

Awọn ipalara nla le nilo iṣẹ abẹ. Awọn oriṣi akọkọ ti iṣẹ abẹ ni:

• Idinku pipade pẹlu pinning percutaneous. Pẹlú pẹlu atunto awọn egungun bi a ti salaye loke, dokita rẹ yoo fi sii awọn pinni nipasẹ awọ ara lati darapọ mọ awọn ẹya ti o ṣẹ egungun. A ti lo eefun kan fun ọsẹ akọkọ ati lẹhinna rọpo nipasẹ simẹnti kan. Eyi ni iru iṣẹ abẹ.
• Ṣi idinku pẹlu isọdọtun inu. Ti rirọpo ba le pupọ tabi ibajẹ si awọn ara tabi awọn ohun elo ẹjẹ, o ṣee ṣe ki a nilo iṣẹ abẹ ṣiṣi.

Ṣiṣii ṣiṣi nilo nikan lẹẹkọọkan. Paapaa iru awọn ọgbẹ 3 ti o nira pupọ le ni itọju nigbagbogbo nipasẹ idinku pipade ati pinning percutaneous.

Kini lati reti lakoko imularada

Iwọ tabi ọmọ rẹ yoo nilo lati wọ simẹnti kan tabi fifọ fun ọsẹ mẹta si mẹfa, boya ṣe itọju nipasẹ iṣẹ-abẹ tabi imukuro ti o rọrun.

Fun awọn ọjọ diẹ akọkọ, o ṣe iranlọwọ lati gbe igbonwo ti o farapa ga. Joko nitosi tabili kan, gbe irọri kan lori tabili, ki o si fi apa le ori irọri naa. Eyi ko yẹ ki o korọrun, ati pe o le ṣe iranlọwọ imularada iyara nipa igbega si iṣan ẹjẹ si agbegbe ti o farapa.

O le jẹ itunu diẹ sii lati wọ seeti ti ko fẹsẹmulẹ ki o jẹ ki apo apa apa simẹnti wa ni idorikodo. Ni omiiran, ge apo naa lori awọn seeti atijọ ti o ko gbero lati lo lẹẹkansi, tabi ra diẹ ninu awọn seeti ti ko gbowolori ti o le paarọ. Iyẹn le ṣe iranlọwọ lati gba simẹnti tabi eefun.

A nilo awọn ọdọọdun deede si dokita rẹ lati rii daju pe egungun ti o bajẹ ti n darapọ mọ daradara.

Dokita rẹ le ṣeduro awọn adaṣe ti a fojusi lati mu iwọn igbonwo ti išipopada pọ si bi iwosan ti n tẹsiwaju. Itọju ailera ti ara deede ni a nilo nigbakan.

Kini lati ṣe lẹhin iṣẹ-abẹ

Diẹ ninu irora ṣee ṣe lẹhin awọn pinni ati simẹnti wa ni ipo. Dokita rẹ le daba fun awọn oluranlọwọ irora lori-counter, gẹgẹbi aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), tabi acetaminophen (Tylenol).

O jẹ deede fun iba kekere-kekere lati dagbasoke laarin awọn wakati 48 akọkọ lẹhin iṣẹ-abẹ. Pe dokita rẹ ti iwọn otutu rẹ tabi ọmọ rẹ ba ga ju 101 ° F (38.3 ° C) tabi pe o ju ọjọ mẹta lọ.

Ti ọmọ rẹ ba farapa, wọn le ni anfani lati pada si ile-iwe laarin ọjọ mẹta si mẹrin lẹhin iṣẹ abẹ, ṣugbọn wọn yẹ ki o yago fun awọn ere idaraya ati awọn iṣẹ ibi isere fun o kere ju ọsẹ mẹfa.

Ti a ba lo awọn pinni, a yọ awọn wọnyi ni deede ni ọfiisi dokita ni ọsẹ mẹta si mẹrin lẹhin iṣẹ-abẹ. Ko si igbagbogbo fun itọju ailera ni ilana yii, botilẹjẹpe o le jẹ diẹ ninu idamu. Nigbami awọn ọmọde ṣe apejuwe rẹ bi “o kan lara ohun ẹlẹya,” tabi “o kan lara ajeji.”

Lapapọ akoko igbapada lati egugun yoo yatọ. Ti a ba lo awọn pinni, ti igunpa igbonwo ti išipopada le gba pada nipasẹ ọsẹ mẹfa lẹhin iṣẹ abẹ. Eyi n pọ si lẹhin ọsẹ 26, ati lẹhin ọdun kan.

Isoro ti o wọpọ julọ ni ikuna ti egungun lati darapọ mọ daradara. Eyi ni a mọ bi malunion. Eyi le waye ni to ida aadọta ninu awọn ọmọde ti wọn ti ṣe abẹ abẹ. Ti o ba mọ idanimọ aṣiṣe ni kutukutu ilana imularada, o le nilo ilowosi iyara lati rii daju pe apa yoo larada taara.

Outlook fun awọn egugun supracondylar

Supracondylar egugun ti humerus jẹ ipalara igba ewe ti o wọpọ si igbonwo. Ti o ba ṣe itọju ni yarayara, boya nipasẹ didesẹ pẹlu simẹnti tabi nipasẹ iṣẹ abẹ, awọn asesewa fun imularada ni kikun dara pupọ.