Colitis pseudomembranous

Pseudomembranous colitis n tọka si wiwu tabi igbona ti ifun nla (oluṣafihan) nitori ilodi pupọ ti Clostridioides nira (C nija) kokoro arun.

Ikolu yii jẹ idi ti o wọpọ fun gbuuru lẹhin lilo oogun aporo.

Awọn C nija kokoro arun ngbe ni ifun. Sibẹsibẹ, pupọ pupọ ti awọn kokoro arun wọnyi le dagba nigbati o ba mu awọn aporo. Awọn kokoro arun fun majele ti o lagbara ti o fa iredodo ati ẹjẹ ni awọ ti oluṣafihan.

Aporo eyikeyi le fa ipo yii. Awọn oogun ti o ni idaamu fun iṣoro julọ igba ni ampicillin, clindamycin, fluoroquinolones, ati cephalosporins.

Awọn olupese iṣẹ ilera ni ile-iwosan le kọja kokoro arun yii lati ọdọ ẹnikan si ekeji.

Pseudomembranous colitis jẹ ohun ti ko wọpọ ninu awọn ọmọde, ati pe o ṣọwọn ninu awọn ọmọde. O jẹ igbagbogbo julọ ti a rii ni awọn eniyan ti o wa ni ile-iwosan. Sibẹsibẹ, o ti di wọpọ si awọn eniyan ti o mu oogun aporo ati pe ko si ile-iwosan.

Awọn ifosiwewe eewu pẹlu:

• Agbalagba
• Egboogi lilo
• Lilo awọn oogun ti o sọ ailera di alailera (bii awọn oogun ẹla)
• Iṣẹ abẹ to ṣẹṣẹ
• Itan-akọọlẹ pseudomembranous colitis
• Itan-akọọlẹ ti ọgbẹ ati arun Crohn

Awọn aami aisan pẹlu:

• Inira inu (ìwọnba si àìdá)
• Awọn abọ ẹjẹ
• Ibà
• Gbiyanju lati ni ifun ifun
• Onu gbuuru ti omi (igbagbogbo 5 si 10 igba fun ọjọ kan)

Awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe:

• Colonoscopy tabi rọ sigmoidoscopy
• Immunoassay fun majele ti o nira ni otita
• Awọn idanwo otita tuntun bi PCR

Ajẹsara tabi oogun miiran ti o fa ipo yẹ ki o duro. Metronidazole, vancomycin, tabi fidaxomicin ni a saba nlo lati tọju iṣoro naa, ṣugbọn awọn oogun miiran le ṣee lo.

Awọn ojutu itanna tabi olomi ti a fun nipasẹ iṣan le nilo lati ṣe itọju gbigbẹ nitori igbẹ gbuuru. Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, a nilo iṣẹ abẹ lati tọju awọn akoran ti o buru si tabi ko dahun si awọn aporo.

A le nilo awọn egboogi igba pipẹ ti o ba jẹ pe C nija ikolu pada. Itọju tuntun ti a pe ni ifun microbiota fecal ("igbẹ adarọ") tun ti munadoko fun awọn akoran ti o pada wa.

Olupese rẹ le tun daba pe ki o mu awọn asọtẹlẹ ti ikolu ba pada.

Wiwo dara ni ọpọlọpọ awọn ọran, ti ko ba si awọn ilolu. Sibẹsibẹ, to 1 ninu awọn akoran 5 le pada ki o nilo itọju diẹ sii.

Awọn ilolu le ni:

• Agbẹgbẹ pẹlu aiṣedeede itanna
• Perforation ti (iho nipasẹ) oluṣafihan
• Oloro megacolon
• Iku

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aisan wọnyi:

• Awọn igbẹ otun eyikeyi (paapaa lẹhin mu awọn egboogi)
• Marun tabi diẹ ẹ sii awọn iṣẹlẹ ti gbuuru fun ọjọ kan fun diẹ ẹ sii ju 1 si 2 ọjọ
• Inu irora inu pupọ
• Awọn ami ti gbigbẹ

Awọn eniyan ti o ti ni colitis pseudomembranous yẹ ki o sọ fun awọn olupese wọn ṣaaju mu awọn egboogi lẹẹkansii. O tun ṣe pataki pupọ lati wẹ ọwọ daradara lati yago fun gbigbe kaakiri naa si awọn eniyan miiran. Awọn imototo ọti-waini ko ṣiṣẹ nigbagbogbo C nija.

Aporo ti o ni nkan aporo; Colitis - pseudomembranous; Necrotizing colitis; C nija - pseudomembranous

• Eto jijẹ
• Awọn ara eto ti ounjẹ

Gerding DN, Johnson S. Awọn akoran Clostridial. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 280.

Gerding DN, Ọmọdekunrin VB. Donskey CJ. Clostridiodes nira (àtijo Clostridium nira) ikolu. Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, awọn eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ Bennett. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 243.

Kelly CP, Khanna S. Igbẹgbẹ alamọ aporo ati clostridioides nira ikolu. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Arun Inu Ẹjẹ ti Fordtran ati Ẹdọ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Awọn itọsọna iṣe iṣe-iwosan fun Ikolu clostridium ti o nira ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde: imudojuiwọn 2017 nipasẹ Ẹgbẹ Arun Inu Arun ti America (IDSA) ati Awujọ fun Ilera Epidemiology ti Amẹrika (SHEA). Iwosan Aisan Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.