Saa ti aiṣedede homonu antidiuretic ti ko yẹ

Syndrome ti aiṣedede homonu antidiuretic ti ko yẹ (SIADH) jẹ ipo eyiti ara ṣe pupọ homonu antidiuretic pupọ (ADH). Hẹmoni yii ṣe iranlọwọ fun awọn kidinrin lati ṣakoso iye omi ti ara rẹ padanu nipasẹ ito. SIADH n fa ki ara mu omi pupọju.

ADH jẹ nkan ti a ṣe ni ti ara ni agbegbe ọpọlọ ti a pe ni hypothalamus. Lẹhinna o ti tu silẹ nipasẹ ẹṣẹ pituitary ni ipilẹ ọpọlọ.

Awọn idi pupọ lo wa ti ara nilo lati ṣe pupọ ti ADH. Awọn ipo to wọpọ nigbati ADH ba tu silẹ sinu ẹjẹ nigbati ko yẹ ki o ṣe (aibojumu) pẹlu:

• Awọn oogun, gẹgẹbi iru awọn oogun àtọgbẹ 2 kan pato, awọn oogun ikọlu, awọn antidepressants, ọkan ati awọn oogun titẹ ẹjẹ, awọn oogun aarun, anaesthesia
• Isẹ abẹ labẹ akunilogbo gbogbogbo
• Awọn rudurudu ti ọpọlọ, gẹgẹbi ipalara, awọn akoran, ikọlu
• Iṣẹ abẹ ọpọlọ ni agbegbe ti hypothalamus
• Aarun ẹdọfóró, gẹgẹbi eefun, iko-ara, aarun, awọn akoran onibaje

Awọn idi toje pẹlu:

• Awọn arun to ṣọwọn ti hypothalamus tabi pituitary
• Akàn ti ẹdọfóró, ifun kekere, pancreas, ọpọlọ, aisan lukimia
• Awọn rudurudu ti ọpọlọ

Pẹlu SIADH, ito wa ni ogidi pupọ. Ko si omi to to jade ati pe omi pupọ ninu ẹjẹ. Eyi ṣe dilutes ọpọlọpọ awọn nkan inu ẹjẹ gẹgẹbi iṣuu soda. Ipele iṣuu soda kekere ni idi ti o wọpọ julọ ti awọn aami aiṣan ti pupọ ADH.

Nigbagbogbo, ko si awọn aami aisan lati ipele iṣuu soda kekere.

Nigbati awọn aami aiṣan ba waye, wọn le pẹlu eyikeyi ninu atẹle:

• Ríru ati eebi
• Orififo
• Awọn iṣoro pẹlu iwọntunwọnsi ti o le ja si isubu
• Awọn ayipada ti opolo, gẹgẹbi iruju, awọn iṣoro iranti, ihuwasi ajeji
• Imu tabi coma, ni awọn iṣẹlẹ ti o nira

Olupese ilera yoo ṣe ayewo ti ara pipe lati ṣe iranlọwọ lati pinnu idi ti awọn aami aisan rẹ.

Awọn idanwo laabu ti o le jẹrisi ati ṣe iranlọwọ iwadii iṣuu soda kekere pẹlu:

• Igbimọ ijẹẹmu okeerẹ (pẹlu iṣuu soda)
• Idanwo ẹjẹ Osmolality
• Ito osmolality
• Imi soda
• Awọn iboju toxicology fun awọn oogun kan
• O le nilo awọn ijinlẹ aworan ti a ṣe fun awọn ẹdọforo ọdọ ati ọpọlọ Ẹdọ ati awọn idanwo aworan aworan ọpọlọ ninu awọn ọmọde ti o fura si nini SIADH

Itọju da lori idi ti iṣoro naa. Fun apẹẹrẹ, iṣẹ abẹ ni a ṣe lati yọ iyọ ti o nṣe ADH. Tabi, ti oogun kan ba fa, a le yipada iwọn lilo rẹ tabi a le gbiyanju oogun miiran.

Ni gbogbo awọn ọran, igbesẹ akọkọ ni lati ṣe idinwo gbigbe gbigbe omi. Eyi ṣe iranlọwọ idiwọ omi pupọ lati kiko ninu ara. Olupese rẹ yoo sọ fun ọ kini ohun ti gbigbe gbigbe omi ojoojumọ rẹ yẹ ki o jẹ.

Awọn oogun le nilo lati dẹkun awọn ipa ti ADH lori awọn kidinrin ki awọn kidinrin ma mu omi to pọ jade. Awọn oogun wọnyi le ṣee fun bi awọn oogun tabi bi awọn abẹrẹ ti a fun sinu iṣọn (iṣan).

Abajade da lori ipo ti o fa iṣoro naa. Iṣuu soda kekere ti o waye ni iyara, ni o kere ju wakati 48 (hyponatremia nla), lewu diẹ sii ju iṣuu soda kekere ti o ndagba laiyara lori akoko. Nigbati ipele iṣuu soda ṣubu laiyara lori awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ (hyponatremia onibaje), awọn sẹẹli ọpọlọ ni akoko lati ṣatunṣe ati awọn aami aiṣan nla bii wiwu ọpọlọ ko waye. Onibaje hyponatremia ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣoro eto aifọkanbalẹ gẹgẹbi iṣiro to dara ati iranti ti ko dara. Ọpọlọpọ awọn okunfa ti SIADH jẹ iparọ.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, iṣuu soda kekere le ja si:

• Idinku imọ-jinlẹ, awọn hallucinations tabi koma
• Iṣeduro ọpọlọ
• Iku

Nigbati ipele iṣuu soda ti ara rẹ silẹ pupọ, o le jẹ pajawiri ti o ni idẹruba aye. Pe olupese rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti ipo yii.

SIADH; Sita ti ko yẹ fun homonu antidiuretic; Aisan ti idasilẹ ADH ti ko yẹ; Saa ti aiṣedede antidiuresis ti ko yẹ

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, insipidus àtọgbẹ, ati iṣọn aisan ti awọn antidiuresis ti ko yẹ. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 18.

Verbalis JG. Awọn rudurudu ti iwontunwonsi omi. Ni: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, awọn eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 16.