Prolactinoma

Prolactinoma jẹ tumo pituitary ti ko ni arun (ti ko lewu) eyiti o ṣe agbekalẹ homonu ti a pe ni prolactin. Eyi ni abajade pupọ pupọ prolactin ninu ẹjẹ.

Prolactin jẹ homonu ti o nfa awọn ọmu lati ṣe wara (lactation).

Prolactinoma jẹ iru wọpọ julọ ti tumo pituitary (adenoma) ti o ṣe agbekalẹ homonu kan. O ṣe to iwọn 30% ti gbogbo adenomas pituitary. Fere gbogbo awọn èèmọ pituitary kii ṣe aarun (alailewu). Prolactinoma le waye bi apakan ti ipo ti a jogun ti a pe ni neoplasia ailopin endocrine pupọ 1 (OKUNRIN 1).

Prolactinomas waye julọ julọ ni awọn eniyan labẹ ọdun 40. Wọn wọpọ julọ ninu awọn obinrin ju ti awọn ọkunrin lọ, ṣugbọn o ṣọwọn ninu awọn ọmọde.

O kere ju idaji gbogbo prolactinomas kere pupọ (o kere ju centimita 1 tabi 3/8 ti inch kan ni iwọn ila opin). Awọn èèmọ kekere wọnyi waye diẹ sii nigbagbogbo ninu awọn obinrin ati pe wọn pe ni microprolactinomas.

Awọn èèmọ ti o tobi julọ wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin. Wọn ṣọ lati waye ni ọjọ-ori agbalagba. Ero le dagba si iwọn nla ṣaaju awọn aami aisan han. Awọn èèmọ ti o tobi ju 3/8 inch (1 cm) ni iwọn ni a pe ni macroprolactinomas.

A maa n rii tumo naa ni ipele iṣaaju ninu awọn obinrin ju ti awọn ọkunrin nitori awọn akoko oṣu-alaibamu.

Ninu awọn obinrin:

• Wara alailẹgbẹ lati igbaya ni obinrin ti ko loyun tabi ntọjú (galactorrhea)
• Oyan tutu
• Dinku iwulo ibalopo
• Iran iran agbeegbe din ku
• Orififo
• Ailesabiyamo
• Idaduro akoko oṣu ti ko ni ibatan si nkan osu ọkunrin, tabi nkan oṣu alaibamu
• Awọn ayipada iran

Ninu awọn ọkunrin:

• Dinku iwulo ibalopo
• Iran iran agbeegbe din ku
• Iwọn ti àsopọ igbaya (gynecomastia)
• Orififo
• Awọn iṣoro erection (ailera)
• Ailesabiyamo
• Awọn ayipada iran

Awọn aami aisan ti o fa nipasẹ titẹ lati inu tumọ nla le pẹlu:

• Orififo
• Idaduro
• Imu imu
• Ríru ati eebi
• Awọn iṣoro pẹlu ori ti oorun
• Ẹṣẹ irora tabi titẹ
• Awọn ayipada iran, gẹgẹ bi iran meji, pipade awọn ipenpeju tabi pipadanu aaye wiwo

Ko le si awọn aami aisan, paapaa ni awọn ọkunrin.

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan rẹ. A o tun beere lọwọ rẹ nipa awọn oogun ati awọn nkan ti o n mu.

Awọn idanwo ti o le paṣẹ pẹlu:

• Pituitary MRI tabi ọpọlọ CT scan
• Ipele testosterone ninu awọn ọkunrin
• Ipele prolactin
• Awọn idanwo iṣẹ tairodu
• Awọn idanwo miiran ti iṣẹ pituitary

Oogun maa n ṣaṣeyọri ni titọju prolactinoma. Diẹ ninu eniyan ni lati mu awọn oogun wọnyi fun igbesi aye. Awọn eniyan miiran le dawọ mu awọn oogun lẹhin ọdun diẹ, ni pataki ti tumọ wọn kere nigbati wọn ṣe awari rẹ tabi ti parẹ ni MRI. Ṣugbọn eewu kan wa pe tumo le dagba ki o tun ṣe prolactin lẹẹkansii, ni pataki ti o ba jẹ tumọ nla.

Prolactinoma nla le nigbakan tobi nigba oyun.

Isẹ abẹ le ṣee ṣe fun eyikeyi atẹle:

• Awọn aami aisan jẹ aiṣedede, gẹgẹbi ipalara ti iran lojiji
• Iwọ ko ni anfani lati fi aaye gba awọn oogun lati tọju tumọ
• Egbo ko dahun si awọn oogun

Radiation nigbagbogbo lo ninu awọn eniyan pẹlu prolactinoma ti o tẹsiwaju lati dagba tabi buru si lẹhin ti a ti gbiyanju oogun ati iṣẹ abẹ mejeeji. A le fun rediosi ni irisi:

• Ìtọjú ti aṣa
• Ọbẹ Gamma (iṣẹ abẹ redio) - iru itọju ailera kan ti o fojusi awọn egungun x-agbara giga lori agbegbe kekere kan ninu ọpọlọ.

Wiwo jẹ igbagbogbo dara julọ, ṣugbọn da lori aṣeyọri ti itọju iṣoogun tabi iṣẹ abẹ. Gbigba idanwo lati ṣayẹwo boya tumo ti pada lẹhin itọju jẹ pataki.

Itoju fun prolactinoma le yi awọn ipele ti awọn homonu miiran ninu ara pada, paapaa ti iṣẹ-abẹ tabi itankalẹ ba ṣe.

Awọn ipele giga ti estrogen tabi testosterone le ni ipa ninu idagba prolactinoma kan. Awọn obinrin ti o ni prolactinomas yẹ ki o tẹle ni pẹkipẹki lakoko oyun. Wọn yẹ ki o jiroro nipa tumo yii pẹlu olupese wọn ṣaaju gbigba awọn oogun iṣakoso bibi pẹlu akoonu estrogen ti o ga ju deede lọ.

Wo olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aisan eyikeyi ti prolactinoma.

Ti o ba ti ni prolactinoma ni iṣaaju, pe olupese rẹ fun atẹle gbogbogbo, tabi ti awọn aami aisan rẹ ba pada.

Adenoma - aṣiri; Prolactin - fifiranṣẹ adenoma ti pituitary

• Awọn keekeke ti Endocrine

Bronstein MD. Awọn rudurudu ti yomijade prolactin ati prolactinomas. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 7.

Tirosh A, Shimon I. Ọna lọwọlọwọ si awọn itọju fun prolactinomas. Minerva Endocrinol. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.