Hypogonadotropic hypogonadism

Hypogonadism jẹ ipo eyiti awọn idanwo ọkunrin tabi abo arabinrin ṣe agbejade homonu kekere tabi rara.

Hypogonadotropic hypogonadism (HH) jẹ ọna hypogonadism eyiti o jẹ nitori iṣoro kan pẹlu pituitary ẹṣẹ tabi hypothalamus.

HH ni a fa nipasẹ aini awọn homonu ti o ṣe deede fun awọn ẹyin tabi awọn idanwo. Awọn homonu wọnyi pẹlu homonu idasilẹ gonadotropin (GnRH), homonu onitọju follicle (FSH) ati homonu luteinizing (LH).

Deede:

• Hypothalamus ninu ọpọlọ tu GnRH silẹ.
• Hẹmonu yii ngba iṣan pituitary lati tu silẹ FSH ati LH.
• Awọn homonu wọnyi sọ fun awọn ẹyin obinrin tabi awọn idanwo ọkunrin lati tu awọn homonu silẹ ti o yorisi idagbasoke ibalopọ deede ni ọdọ, awọn akoko oṣu, deede awọn ipele estrogen ati irọyin ninu awọn obinrin agbalagba, ati iṣelọpọ testosterone deede ati iṣelọpọ ẹyin ni awọn ọkunrin agbalagba.
• Iyipada eyikeyi ninu pq tu silẹ homonu yii fa aini awọn homonu abo. Eyi ṣe idiwọ idagbasoke ibalopọ deede ninu awọn ọmọde ati iṣẹ deede ti awọn ayẹwo tabi awọn ẹyin ni awọn agbalagba.

Awọn okunfa pupọ wa ti HH:

• Ibajẹ si ẹṣẹ pituitary tabi hypothalamus lati iṣẹ-abẹ, ọgbẹ, èèmọ, ikolu, tabi eegun
• Awọn abawọn jiini
• Awọn abere giga tabi lilo igba pipẹ ti awọn oogun opioid tabi sitẹriọdu (glucocorticoid)
• Ipele prolactin giga (homonu ti a tu silẹ nipasẹ pituitary)
• Ibanujẹ nla
• Awọn iṣoro ounjẹ ounjẹ (mejeeji ere iwuwo iyara tabi pipadanu iwuwo)
• Awọn aisan iṣoogun ti igba pipẹ (onibaje), pẹlu igbona tabi awọn akoran onibaje
• Lilo oogun, gẹgẹbi heroin tabi lilo tabi ilokulo ti awọn oogun opiate ogun
• Awọn ipo iṣoogun kan, gẹgẹbi apọju irin

Aisan Kallmann jẹ ẹya iní ti HH. Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni ipo yii tun ni anosmia (isonu ti ori olfato).

Awọn ọmọde:

• Aisi idagbasoke ni asiko (idagbasoke le pẹ tabi ko pe)
  
• Ni awọn ọmọbirin, aini idagbasoke igbaya ati awọn akoko oṣu
• Ninu awọn ọmọkunrin, ko si idagbasoke awọn abuda ibalopọ, gẹgẹbi gbooro ti awọn idanwo ati kòfẹ, jinlẹ ti ohun, ati irun oju
• Ailagbara lati gb smellrun (ni awọn igba miiran)
• Iwọn kukuru (ni awọn igba miiran)

Awọn agbalagba:

• Isonu ti anfani ni ibalopo (libido) ninu awọn ọkunrin
• Isonu ti awọn akoko nkan oṣu (amenorrhea) ninu awọn obinrin
• Agbara idinku ati iwulo ninu awọn iṣẹ
• Isonu ti isan iṣan ninu awọn ọkunrin
• Ere iwuwo
• Awọn ayipada iṣesi
• Ailesabiyamo
  

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan rẹ.

Awọn idanwo ti o le ṣe pẹlu:

• Awọn idanwo ẹjẹ lati wiwọn awọn ipele homonu bi FSH, LH, ati TSH, prolactin, testosterone ati estradiol
• Idahun LH si GnRH
• MRI ti pituitary ẹṣẹ / hypothalamus (lati wa tumo tabi idagbasoke miiran)
• Idanwo Jiini
• Awọn idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo fun ipele irin

Itọju da lori orisun iṣoro naa, ṣugbọn o le fa:

• Awọn abẹrẹ ti testosterone (ninu awọn ọkunrin)
• Alemo awọ testosterone silẹ-silẹ (ninu awọn ọkunrin)
• Awọn jeli testosterone (ninu awọn ọkunrin)
• Estrogen ati awọn oogun progesterone tabi awọn abulẹ awọ (ninu awọn obinrin)
• Awọn abẹrẹ GnRH
• Awọn abẹrẹ HCG
  

Itọju homonu ti o tọ yoo fa ki balaga bẹrẹ ni awọn ọmọde ati pe o le ṣe atunṣe irọyin ninu awọn agbalagba. Ti ipo naa ba bẹrẹ lẹhin ti agbalagba tabi ni agbalagba, awọn aami aisan yoo ma ni ilọsiwaju nigbagbogbo pẹlu itọju.

Awọn iṣoro ilera ti o le ja lati HH pẹlu:

• Ọdọ ti o ti pẹ
• Aṣayan akoko ni kutukutu (ninu awọn obinrin)
• Ailesabiyamo
• Iwuwo egungun kekere ati egugun igbamiiran ni igbesi aye
• Iyi-ara-ẹni kekere nitori ibẹrẹ ibẹrẹ ti agba (atilẹyin ẹdun le ṣe iranlọwọ)
• Awọn iṣoro ibalopọ, gẹgẹbi libido kekere

Pe olupese rẹ ti:

• Ọmọ rẹ ko bẹrẹ lati dagba ni akoko ti o yẹ.
• O jẹ obinrin ti o wa labẹ ọdun 40 ati pe awọn akoko oṣu rẹ duro.
• O ti padanu apa ọwọ tabi irun ori.
• O jẹ ọkunrin ati pe o ti dinku ifẹ si ibalopọ.

Aitoju Gonadotropin; Secondgon hypogonadism

• Awọn keekeke ti Endocrine
• Ẹṣẹ pituitary
• Gonadotropins

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Itọju ailera Testosterone ninu awọn ọkunrin pẹlu hypogonadism: ilana itọnisọna isẹgun ti Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

DM Styne, Grumbach MM. Ẹkọ-ara ati awọn rudurudu ti balaga. Ni: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, awọn eds. Iwe ẹkọ Williams ti Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 25.

Funfun PC. Idagbasoke ibalopo ati idanimo. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 220.