Osteoarthritis

Osteoarthritis (OA) jẹ rudurudu apapọ ti o wọpọ julọ. O jẹ nitori ti ogbo ati aiṣiṣẹ ati yiya lori apapọ kan.

Kerekere jẹ iduroṣinṣin, àsopọ roba ti o fi awọn egungun rẹ mu ni awọn isẹpo. O gba awọn egungun laaye lati kọja lori ara wọn. Nigbati kerekere ba fọ o si wọ, awọn egungun npọ papọ. Eyi nigbagbogbo n fa irora, wiwu, ati lile ti OA.

Bi OA ṣe n buru si, awọn iwakun eegun tabi egungun afikun le dagba ni ayika apapọ. Awọn isan ati awọn isan ni ayika isẹpo le di alailagbara ati lile.

Ṣaaju ọjọ-ori 55, OA waye bakanna ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Lẹhin ọjọ-ori 55, o wọpọ julọ ni awọn obinrin.

Awọn ifosiwewe miiran tun le ja si OA.

• OA duro lati ṣiṣẹ ninu awọn idile.
• Jije iwọn apọju mu ki eewu wa fun OA ni ibadi, orokun, kokosẹ, ati awọn isẹpo ẹsẹ. Eyi jẹ nitori iwuwo afikun fa diẹ wọ ati yiya.
• Awọn eegun tabi awọn ipalara apapọ miiran le ja si OA nigbamii ni igbesi aye. Eyi pẹlu awọn ipalara si kerekere ati awọn ligament ninu awọn isẹpo rẹ.
• Awọn iṣẹ ti o kan kunlẹ tabi fifẹ fun diẹ ẹ sii ju wakati kan lọ lojoojumọ, tabi pẹlu gbigbe, gigun awọn pẹtẹẹsì, tabi nrin pọ si eewu fun OA.
• Ṣiṣẹ awọn ere idaraya ti o ni ipa taara lori apapọ (bọọlu), lilọ (bọọlu inu agbọn tabi bọọlu afẹsẹgba), tabi jija tun mu eewu pọ si fun OA.

Awọn ipo iṣoogun ti o le ja si OA tabi awọn aami aisan ti o jọra OA pẹlu:

• Awọn rudurudu ẹjẹ ti o fa ẹjẹ ni apapọ, gẹgẹ bi hemophilia
• Awọn rudurudu ti o dẹkun ipese ẹjẹ nitosi apapọ kan ti o yorisi iku eegun (necrosis ti iṣan)
• Awọn oriṣi miiran ti arthritis, gẹgẹbi igba pipẹ (onibaje) gout, pseudogout, tabi arthritis rheumatoid

Awọn aami aisan ti OA nigbagbogbo han ni ọjọ-ori. Fere gbogbo eniyan ni diẹ ninu awọn aami aisan ti OA nipasẹ ọjọ-ori 70.

Irora ati lile ninu awọn isẹpo jẹ awọn aami aisan ti o wọpọ julọ. Irora nigbagbogbo buru:

• Lẹhin idaraya
• Nigbati o ba fi iwuwo tabi titẹ si apapọ
• Nigbati o ba lo apapọ

Pẹlu OA, awọn isẹpo rẹ le di lile ati nira lati gbe lori akoko. O le ṣe akiyesi fifọ, grating, tabi ohun fifọ nigbati o ba n gbe isẹpo naa.

"Ikunkun owurọ" n tọka si irora ati lile ti o lero nigbati o kọkọ ji ni owurọ. Stiff nitori OA nigbagbogbo n duro fun iṣẹju 30 tabi kere si. O le ṣiṣe diẹ sii ju iṣẹju 30 ti iredodo ba wa ni apapọ. Nigbagbogbo o ma n ni ilọsiwaju lẹhin ṣiṣe, gbigba gbigba apapọ lati “gbona.”

Lakoko ọjọ, irora le buru si nigbati o ba n ṣiṣẹ ati pe o ni irọrun nigbati o ba n sinmi. Bi OA ṣe n buru si, o le ni irora paapaa nigbati o ba n sinmi. Ati pe o le ji ọ ni alẹ.

Diẹ ninu eniyan le ma ni awọn aami aisan, botilẹjẹpe awọn eegun x fihan awọn iyipada ti ara ti OA.

Olupese ilera kan yoo ṣe ayẹwo ọ ki o beere nipa awọn aami aisan rẹ. Idanwo naa le fihan:

• Ijọpọ apapọ ti o fa ohun gbigbo (grating), ti a pe ni ẹda ara ẹni
• Wiwu apapọ (awọn egungun ni ayika awọn isẹpo le lero tobi ju deede)
• Opin ibiti o ti išipopada
• Irẹlẹ nigbati a ti tẹ apapọ
• Igbiyanju deede jẹ igbagbogbo irora

Awọn idanwo ẹjẹ ko ṣe iranlọwọ ni ṣiṣe ayẹwo OA. Wọn le ṣee lo lati wa awọn ipo miiran, gẹgẹ bi arthritis rheumatoid tabi gout.

O ṣee ṣe ki x-ray kan fihan:

• Isonu ti aaye apapọ
• Wọ awọn opin ti egungun
• Egungun spurs
• Awọn ayipada Bony nitosi apapọ, ti a pe ni cysts subchondral

OA ko le ṣe larada, ṣugbọn awọn aami aisan OA le ṣakoso. OA yoo ṣeeṣe ki o buru si lori akoko botilẹjẹpe iyara pẹlu eyiti eyi waye waye yatọ lati eniyan si eniyan.

O le ni iṣẹ abẹ, ṣugbọn awọn itọju miiran le mu ilọsiwaju rẹ dara si ati mu ki igbesi aye rẹ dara julọ. Biotilẹjẹpe awọn itọju wọnyi ko le ṣe ki OA lọ, wọn le ṣe igbaduro igbagbogbo iṣẹ abẹ tabi jẹ ki awọn aami aisan rẹ jẹ irẹlẹ to lati ma fa awọn iṣoro pataki.

ÀWỌN ÒÒGÙN

Lori-the-counter (OTC) awọn iyọdajẹ irora, gẹgẹ bi acetaminophen (Tylenol) tabi oogun alatako-aiṣedeede ti kii-sitẹriọdu (NSAID) le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn aami aisan OA. O le ra awọn oogun wọnyi laisi iwe-aṣẹ ogun.

A gba ọ niyanju pe ki o mu diẹ sii ju giramu 3 (3,000 mg) ti acetaminophen ni ọjọ kan. Ti o ba ni arun ẹdọ, sọrọ pẹlu olupese rẹ ṣaaju ki o to mu acetaminophen. OTC NSAID pẹlu aspirin, ibuprofen, ati naproxen. Ọpọlọpọ awọn NSAID miiran wa nipasẹ ogun. Sọ pẹlu olupese rẹ ṣaaju gbigba NSAID ni ipilẹ igbagbogbo.

Duloxetine (Cymbalta) jẹ oogun oogun ti o le tun ṣe iranlọwọ tọju itọju igba pipẹ (onibaje) ti o ni ibatan si OA.

Awọn abẹrẹ ti awọn oogun sitẹriọdu nigbagbogbo pese kukuru kukuru si anfani igba alabọde lati irora OA.

Awọn afikun ti o le lo pẹlu:

• Awọn oogun, gẹgẹbi glucosamine ati imi-ọjọ chondroitin
• Ipara awọ Capsaicin lati ṣe iyọda irora

Ayipada ayipada

Duro duro ati ṣiṣe idaraya le ṣetọju apapọ ati iṣipopada iṣipopada. Beere lọwọ olupese rẹ lati ṣeduro ilana adaṣe kan tabi tọka si olutọju-ara kan. Awọn adaṣe omi, bii iwẹ, jẹ igbagbogbo iranlọwọ.

Awọn imọran igbesi aye miiran pẹlu:

• Nlo ooru tabi otutu si apapọ
• Njẹ awọn ounjẹ ti ilera
• Gbigba isinmi to
• Pipadanu iwuwo ti o ba jẹ iwọn apọju
• Idaabobo awọn isẹpo rẹ lati ipalara

Ti irora lati OA ba buru sii, ṣiṣe pẹlu awọn iṣẹ le nira pupọ tabi irora. Ṣiṣe awọn ayipada ni ayika ile le ṣe iranlọwọ mu wahala kuro awọn isẹpo rẹ lati ṣe iranlọwọ diẹ ninu irora naa. Ti iṣẹ rẹ ba n fa wahala ni awọn isẹpo kan, o le nilo lati ṣatunṣe agbegbe iṣẹ rẹ tabi yi awọn iṣẹ ṣiṣe pada.

IWỌ NIPA TI ẸRỌ

Itọju ailera ti ara le ṣe iranlọwọ mu agbara iṣan dara ati išipopada ti awọn isẹpo lile bakanna bi iwọntunwọnsi rẹ. Ti itọju ailera ko ba jẹ ki o ni irọrun lẹhin ọsẹ mẹfa si mejila 12, lẹhinna o ṣee ṣe kii yoo ṣe iranlọwọ.

Itọju ifọwọra le pese iderun irora igba diẹ, ṣugbọn ko yipada ilana OA ipilẹ. Rii daju pe o ṣiṣẹ pẹlu oniwosan ifọwọra ti iwe-aṣẹ ti o ni iriri ni ṣiṣẹ lori awọn isẹpo ti o nira.

Awọn ifa

Awọn iyọ ati awọn àmúró le ṣe atilẹyin atilẹyin awọn isẹpo ti o rẹwẹsi. Diẹ ninu awọn oriṣi ṣe idinwo tabi ṣe idiwọ apapọ lati gbigbe. Awọn miiran le yi iyọkuro kuro ni apakan kan ti apapọ kan. Lo àmúró nikan nigbati dokita rẹ tabi oniwosan ilera ṣe iṣeduro ọkan. Lilo àmúró ni ọna ti ko tọ le fa ibajẹ apapọ, lile, ati irora.

AWỌN IWỌ NIPA TITUN

Acupuncture jẹ itọju Kannada ibile. O ro pe nigbati awọn abẹrẹ acupuncture ba awọn aaye kan pato lara, awọn kemikali ti o dẹkun irora ni a tu silẹ. Itọju acupuncture le pese iderun irora pataki fun OA.

Yoga ati Tai chi ti tun ṣe afihan anfani nla ni titọju irora lati OA.

S-adenosylmethionine (SAMe, ti wọn pe ni "Sammy") jẹ apẹrẹ ti eniyan ṣe ti kemikali abayọ ninu ara. O le ṣe iranlọwọ idinku iredodo apapọ ati irora.

Iṣẹ abẹ

Awọn iṣẹlẹ ti o nira ti OA le nilo iṣẹ abẹ lati rọpo tabi tunṣe awọn isẹpo ti o bajẹ. Awọn aṣayan pẹlu:

• Iṣẹ abẹ Arthroscopic lati gee kerekere ti o ya ati ti bajẹ
• Iyipada tito nkan ti egungun lati ṣe iranlọwọ fun wahala lori egungun tabi isẹpo (osteotomy)
• Ilọpọ ti iṣẹ-ara ti awọn egungun, nigbagbogbo ninu ọpa ẹhin (arthrodesis)
• Lapapọ tabi rirọpo apakan ti isẹpo ti o bajẹ pẹlu apapọ atọwọda kan (rirọpo orokun, rirọpo ibadi, rirọpo ejika, rirọpo kokosẹ, ati rirọpo igbonwo)

Awọn ajo ti o ṣe amọja ni arthritis jẹ awọn orisun to dara fun alaye diẹ sii lori OA.

Igbiyanju rẹ le di opin ni akoko. Ṣiṣe awọn iṣẹ lojoojumọ, gẹgẹbi imototo ti ara ẹni, awọn iṣẹ ile, tabi sise le jẹ ipenija. Itọju nigbagbogbo n mu iṣẹ dara.

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aisan ti OA ti o buru si.

Gbiyanju lati maṣe lo apọju irora ni iṣẹ tabi lakoko awọn iṣẹ. Ṣe abojuto iwuwo ara deede. Jẹ ki awọn isan ni ayika awọn isẹpo rẹ lagbara, paapaa awọn isẹpo ti o ni iwuwo (orokun, ibadi, tabi kokosẹ).

Hypertrophic osteoarthritis; Osteoarthrosis; Aisan apapọ ibajẹ; DJD; OA; Arthritis - osteoarthritis

• Atunkọ ACL - yosita
• Rirọ kokosẹ - yosita
• Rirọpo igbonwo - yosita
• Ibadi tabi rirọpo orokun - lẹhin - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Ibadi tabi rirọpo orokun - ṣaaju - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Rirọpo ibadi - yosita
• Rirọpo ejika - yosita
• Isẹ ejika - yosita
• Abẹ iṣẹ eefun - yosita
• Lilo ejika rẹ lẹhin iṣẹ abẹ rirọpo
• Lilo ejika rẹ lẹhin iṣẹ-abẹ

• Osteoarthritis
• Osteoarthritis

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology / Arthritis Foundation Guideline for Management of Osteoarthritis ti ọwọ, ibadi, ati orokun. Itọju Arthritis Res (Hoboken). 2020; 72 (2): 149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoarthritis. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 246.

Misra D, Kumar D, Neogi T. Itọju ti osteoarthritis. Ninu: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Iwe-akọọlẹ Firestein & Kelly ti Rheumatology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 106.