Distal kidular tubular kidirin

Distal kidular tubular acidosis jẹ aisan ti o waye nigbati awọn kidinrin ko ba yọ awọn acids kuro daradara ninu ito. Bi abajade, acid pupọ pupọ wa ninu ẹjẹ (ti a pe ni acidosis).

Nigbati ara ba n ṣe awọn iṣẹ rẹ deede, o n ṣe acid. Ti a ko ba yọ acid yii kuro tabi didoju, ẹjẹ naa yoo di ekikan pupọ. Eyi le ja si awọn aiṣedede electrolyte ninu ẹjẹ. O tun le fa awọn iṣoro pẹlu iṣẹ deede ti diẹ ninu awọn sẹẹli.

Awọn kidinrin ṣe iranlọwọ lati ṣakoso ipele acid ti ara nipasẹ yiyọ acid kuro ninu ẹjẹ ati gbigbe jade sinu ito.

Distal kidular tubular acidosis (iru I RTA) jẹ eyiti o ṣẹlẹ nipasẹ abawọn ninu awọn tubes kidinrin ti o fa ki acid dagba ninu ẹjẹ.

Iru I RTA ṣẹlẹ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ipo, pẹlu:

• Amyloidosis, idapọ ti amuaradagba ajeji, ti a pe ni amyloid, ninu awọn ara ati awọn ara
• Arun Fabry, ikole ajeji ni ara iru nkan ti ọra
• Ipele giga ti kalisiomu ninu ẹjẹ
• Arun inu ẹjẹ, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o ṣe deede bi disiki gba ya aisan tabi oṣupa kan
• Aisan Sjögren, rudurudu autoimmune ninu eyiti awọn keekeke ti o mu omije ati itọ jade
• Lupus erythematosus eleto, arun autoimmune ninu eyiti eto aarun ara ṣe ni aṣiṣe kọlu awọ ara to ni ilera
• Arun Wilson, rudurudu ti a jogun ninu eyiti Ejò pupọ pupọ wa ninu awọn ara ara
• Lilo awọn oogun kan, gẹgẹ bi amphotericin B, lithium, ati analgesics

Awọn aami aisan ti acidal tubular kidal kidirin pẹlu eyikeyi ninu atẹle:

• Iporuru tabi gbigbọn dinku
• Rirẹ
• Idagba ti ko bajẹ ninu awọn ọmọde
• Alekun oṣuwọn mimi
• Awọn okuta kidinrin
• Nephrocalcinosis (kalisiomu pupọ ti a fi sinu awọn kidinrin)
• Osteomalacia (asọ ti awọn egungun)
• Ailera iṣan

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Egungun irora
• Idinku ito ito
• Okun ọkan pọ si tabi aiya alaibamu
• Isan iṣan
• Irora ni ẹhin, flank, tabi ikun
• Awọn ajeji aiṣedede

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan rẹ.

Awọn idanwo ti o le paṣẹ pẹlu:

• Gaasi ẹjẹ inu ẹjẹ
• Kemistri ẹjẹ
• Ito pH
• Igbeyewo fifẹ-acid
• Idanwo idapo Bicarbonate
• Ikun-ara

A le rii awọn idogo kalisiomu ninu awọn kidinrin ati awọn okuta kidirin lori:

• Awọn ina-X-ray
• Olutirasandi
• CT ọlọjẹ

Aṣeyọri ni lati mu ipele ipele acid deede ati dọgbadọgba electrolyte pada si ara. Eyi yoo ṣe iranlọwọ atunse awọn rudurudu egungun ati dinku ikole kalisiomu ninu awọn kidinrin (nephrocalcinosis) ati awọn okuta akọn.

O yẹ ki o ṣe atunse idi ti o ni acidosis tubular kidirin distal ti o ba le ṣe idanimọ rẹ.

Awọn oogun ti o le ṣe ilana pẹlu citrate potasiomu, iṣuu soda bicarbonate, ati awọn diuretics thiazide. Iwọnyi jẹ awọn oogun ipilẹ ti o ṣe iranlọwọ lati ṣatunṣe ipo ekikan ti ara. Soda bicarbonate le ṣe atunṣe isonu ti potasiomu ati kalisiomu.

A gbọdọ ṣe itọju rudurudu naa lati dinku awọn ipa ati awọn ilolu rẹ, eyiti o le jẹ pipe tabi idẹruba aye. Ọpọlọpọ awọn ọran gba dara pẹlu itọju.

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti acidosis tubal kidirin kidirin.

Gba iranlọwọ iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ti o ba dagbasoke awọn aami aiṣan pajawiri bii:

• Imọye dinku
• Awọn ijagba
• Idinku pupọ ni titaniji tabi iṣalaye

Ko si idena fun rudurudu yii.

Kidosis tubular acidosis - distal; Iru iru acidosis kidirin tubular I; Iru I RTA; RTA - distal; Classical RTA

• Kidirin anatomi
• Àrùn - ẹjẹ ati ito sisan

Bushinsky DA. Awọn okuta kidinrin. Ni: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Iwe ẹkọ Williams ti Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 32.

Dixon BP. Kidosis tubular acidosis. Ni: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 547.

Seifter JL. Awọn aiṣedede ipilẹ-acid. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 110.