Arun ẹjẹ hemolytic

Anemia jẹ ipo eyiti ara ko ni awọn sẹẹli ẹjẹ pupa to dara. Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa n pese atẹgun si awọn ara ara.

Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa wa fun ọjọ 120 ṣaaju ki ara to le wọn. Ninu ẹjẹ hemolytic, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ninu ẹjẹ ti parun ni iṣaaju ju deede.

Arun ẹjẹ hemolytic aarun ma nwaye nigbati awọn egboogi dagba si awọn sẹẹli pupa ti ara ti ara ati run wọn. Eyi ṣẹlẹ nitori pe eto aarun maṣe mọ awọn sẹẹli ẹjẹ wọnyi bi ajeji.

Owun to le fa ni:

• Awọn kẹmika kan, awọn oogun, ati awọn majele
• Awọn akoran
• Gbigbe ẹjẹ lati ọdọ olufunni pẹlu iru ẹjẹ ti ko baamu
• Awọn aarun kan

Nigbati awọn egboogi dagba si awọn sẹẹli ẹjẹ pupa laisi idi kan, ipo naa ni a pe ni anemia alainiṣẹ idiopathic autoimmune.

Awọn egboogi tun le fa nipasẹ:

• Iloro ti aisan miiran
• Awọn gbigbe ẹjẹ ti o kọja
• Oyun (ti iru ẹjẹ ọmọ ba yatọ si ti iya)

Awọn ifosiwewe eewu ni ibatan si awọn okunfa.

O le ma ni awọn aami aisan ti ẹjẹ aarun ba jẹ ọlọjẹ. Ti iṣoro naa ba dagbasoke laiyara, awọn aami aisan ti o le waye ni akọkọ pẹlu:

• Rilara ailera tabi rirẹ diẹ sii ju igbagbogbo lọ, tabi pẹlu adaṣe
• Efori
• Awọn iṣoro iṣojukọ tabi iṣaro

Ti ẹjẹ ba buru si, awọn aami aisan le pẹlu:

• Ina ori nigbati o ba dide
• Awọ awọ bia (pallor)
• Kikuru ìmí
• Ahọn Egbo

O le nilo awọn idanwo wọnyi:

• Idi kika reticulocyte
• Taara tabi aiṣe-taara Coombs idanwo
• Hemoglobin ninu ito
• LDH (ipele ti enzymu yii ga soke bi abajade ti ibajẹ ti ara)
• Iwọn ẹjẹ alagbeka pupa (RBC), haemoglobin, ati hematocrit
• Omi ara bilirubin ipele
• Omi-ara hemoglobin ọfẹ
• Omi ara haptoglobin
• Donath-Landsteiner idanwo
• Cold agglutinins
• Hemoglobin ọfẹ ninu omi ara tabi ito
• Hemosiderin ninu ito
• Iwọn platelet
• Amuaradagba electrophoresis - omi ara
• Kinru Pyruvate
• Omi ara haptoglobin ipele
• Ito ati ifun urobilinogen

Itọju akọkọ ti a gbiyanju jẹ igbagbogbo oogun sitẹriọdu, bii prednisone. Ti oogun sitẹriọdu ko ba mu ipo naa dara, itọju pẹlu iṣọn-ẹjẹ immunoglobulin (IVIG) tabi yiyọ ti ọgbọn (splenectomy) ni a le gbero.

O le gba itọju lati dinku eto mimu rẹ ti o ko ba dahun si awọn sitẹriọdu. Awọn oogun bi azathioprine (Imuran), cyclophosphamide (Cytoxan), ati rituximab (Rituxan) ti lo.

Awọn ifun ẹjẹ ni a fun ni iṣọra, nitori ẹjẹ le ma ni ibaramu ati pe o le fa iparun sẹẹli ẹjẹ pupa diẹ sii.

Arun naa le bẹrẹ ni kiakia ati ki o lewu pupọ, tabi o le jẹ pẹlẹ ati ko nilo itọju pataki.

Ni ọpọlọpọ eniyan, awọn sitẹriọdu tabi splenectomy le ṣe akoso tabi apakan iṣakoso ẹjẹ.

Aisan ẹjẹ ti o nira ṣọwọn nyorisi iku. Ikolu ti o nira le waye bi idaamu ti itọju pẹlu awọn sitẹriọdu, awọn oogun miiran ti o dinku eto mimu, tabi splenectomy. Awọn itọju wọnyi dẹkun agbara ara lati ja ikolu.

Pe olupese iṣẹ ilera rẹ ti o ba ni rirẹ ti ko ṣalaye tabi irora àyà, tabi awọn ami ti ikolu.

Ṣiṣayẹwo fun awọn egboogi ninu ẹjẹ ti a fifun ati ni olugba le ṣe idiwọ ẹjẹ ẹjẹ ti o ni ibatan si awọn gbigbe ẹjẹ.

Anemia - hemolytic ajesara; Arun ẹjẹ hemolytic autoimmune (AIHA)

• Awọn egboogi

Michel M. Autoimmune ati anemias hemolytic inu ara. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 151.

Michel M, Jäger U. Autoimmune ẹjẹ hemolytic. Ninu: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Awọn Agbekale Ipilẹ ati Iṣe. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 46.