Iyawere

Iyawere jẹ adanu ti iṣẹ ọpọlọ ti o waye pẹlu awọn aisan kan. O kan iranti, ironu, ede, idajọ, ati ihuwasi.

Dementia maa nwaye ni ọjọ ogbó. Ọpọlọpọ awọn oriṣi jẹ toje ninu awọn eniyan labẹ ọjọ-ori 60. Ewu ti iyawere ma n pọ si bi eniyan ti n dagba.

Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti iyawere jẹ eyiti ko ni iyipada (degenerative). A ko le tumọ si awọn iyipada ninu ọpọlọ ti o fa iyawere ko le duro tabi yipada sẹhin.Arun Alzheimer jẹ iru iyawere ti o wọpọ julọ.

Iru iyawere miiran ti o wọpọ ni iyawere ti iṣan. O ṣẹlẹ nipasẹ ṣiṣan ẹjẹ ti ko dara si ọpọlọ, gẹgẹbi pẹlu ọpọlọ-ọpọlọ.

Arun ara Lewy jẹ idi ti o wọpọ ti iyawere ninu awọn agbalagba agbalagba. Awọn eniyan ti o ni ipo yii ni awọn ẹya amuaradagba ajeji ni awọn agbegbe kan ti ọpọlọ.

Awọn ipo iṣoogun atẹle le tun ja si iyawere:

• Arun Huntington
• Ọgbẹ ọpọlọ
• Ọpọ sclerosis
• Awọn aarun bi HIV / AIDS, warapa, ati arun Lyme
• Arun Parkinson
• Mu arun
• Palsy iparun onitẹsiwaju

Diẹ ninu awọn idi ti iyawere le duro tabi yiyipada ti wọn ba rii laipẹ, pẹlu:

• Ọgbẹ ọpọlọ
• Awọn èèmọ ọpọlọ
• Igba pipẹ (onibaje) ilokulo ọti
• Awọn ayipada ninu suga ẹjẹ, iṣuu soda, ati awọn ipele kalisiomu (iyawere nitori awọn idi ti iṣelọpọ)
• Ipele B12 kekere
• Deede titẹ hydrocephalus
• Lilo awọn oogun kan, pẹlu cimetidine ati diẹ ninu awọn oogun idaabobo awọ
• Diẹ ninu awọn akoran ọpọlọ

Awọn aami aisan iyawere pẹlu iṣoro pẹlu ọpọlọpọ awọn agbegbe ti iṣẹ iṣaro, pẹlu:

• Ihuwasi tabi eniyan
• Ede
• Iranti
• Iro
• Ero ati idajọ (awọn ọgbọn ọgbọn)

Iyawere nigbagbogbo han akọkọ bi igbagbe.

Aisedeede ti o rọ (MCI) jẹ ipele laarin igbagbe deede nitori arugbo ati idagbasoke iyawere. Awọn eniyan ti o ni MCI ni awọn iṣoro pẹlẹpẹlẹ pẹlu ironu ati iranti ti ko ni dabaru pẹlu awọn iṣẹ ojoojumọ. Nigbagbogbo wọn mọ nipa igbagbe wọn. Kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni MCI ni idagbasoke iyawere.

Awọn aami aisan ti MCI pẹlu:

• Isoro ṣiṣe diẹ sii ju iṣẹ-ṣiṣe lọ ni akoko kan
• Iṣoro iṣoro awọn iṣoro tabi ṣiṣe awọn ipinnu
• Gbagbe awọn orukọ ti awọn eniyan ti o mọ, awọn iṣẹlẹ aipẹ, tabi awọn ibaraẹnisọrọ
• Mu gigun lati ṣe awọn iṣẹ ọpọlọ ti o nira sii

Awọn aami aiṣan akọkọ ti iyawere le ni:

• Iṣoro pẹlu awọn iṣẹ ṣiṣe ti o gba diẹ ninu ironu, ṣugbọn iyẹn wa lati wa ni rọọrun, gẹgẹ bi iwọntunwọnsi iwe ayẹwo, awọn ere ere (bii afara), ati kikọ alaye titun tabi awọn ilana ṣiṣe
• Bibẹrẹ sọnu lori awọn ipa-ọna ti o mọ
• Awọn iṣoro ede, bii wahala pẹlu awọn orukọ ti awọn ohun ti o mọ
• Ọdun anfani ni awọn ohun ti o gbadun tẹlẹ, iṣesi pẹlẹbẹ
• Misplacing awọn ohun kan
• Iyipada eniyan ati isonu ti awọn ọgbọn awujọ, eyiti o le ja si awọn ihuwasi ti ko yẹ
• Awọn ayipada iṣesi ti o yori si ihuwasi ibinu
• Iṣe ti ko dara ti awọn iṣẹ iṣẹ
  

Bi iyawere ṣe buru si, awọn aami aisan han diẹ sii ati dabaru pẹlu agbara lati tọju ara ẹni. Awọn aami aisan le pẹlu:

• Yi pada ninu awọn ilana oorun, nigbagbogbo ji ni alẹ
• Iṣoro pẹlu awọn iṣẹ ipilẹ, gẹgẹ bi sise ounjẹ, yiyan aṣọ to dara, tabi wiwakọ
• Igbagbe awọn alaye nipa awọn iṣẹlẹ lọwọlọwọ
• Gbagbe awọn iṣẹlẹ ni igbesi aye igbesi aye tirẹ, padanu imọ-ara ẹni
• Nini awọn arosọ, awọn ariyanjiyan, ijakadi, ati ihuwasi iwa-ipa
• Nini awọn ẹtan, ibanujẹ, ati rudurudu
• Iṣoro diẹ sii kika tabi kikọ
• Idajọ ti ko dara ati isonu ti agbara lati da ewu mọ
• Lilo ọrọ ti ko tọ, kii ṣe pipe awọn ọrọ ni pipe, sọrọ ni awọn gbolohun ọrọ airoju
• Yiyọ kuro lati inu ifọwọkan lawujọ

Awọn eniyan ti o ni iyawere to lagbara ko le tun mọ:

• Ṣe awọn iṣẹ ipilẹ ti igbesi aye ojoojumọ, gẹgẹbi jijẹ, wiwọ, ati wiwẹ
• Mọ awọn ọmọ ẹbi
• Loye ede

Awọn aami aisan miiran ti o le waye pẹlu iyawere:

• Awọn iṣoro ṣiṣakoso awọn ifun inu tabi ito
• Awọn iṣoro gbigbe

Olupese itọju ilera ti oye le nigbagbogbo ṣe iwadii iyawere nipa lilo atẹle:

• Pipe idanwo ti ara, pẹlu idanwo eto aifọkanbalẹ
• Beere nipa itan iṣoogun ti eniyan ati awọn aami aisan
• Awọn idanwo iṣẹ ọpọlọ (idanwo ipo ọgbọn)

Awọn idanwo miiran le ni aṣẹ lati wa boya awọn iṣoro miiran le fa iyawere tabi jẹ ki o buru si. Awọn ipo wọnyi pẹlu:

• Ẹjẹ
• Ọpọlọ ọpọlọ
• Igba pipẹ (onibaje) ikolu
• Imu ọti lati awọn oogun
• Ibanujẹ nla
• Arun tairodu
• Aipe Vitamin

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee ṣe:

• B12 ipele
• Ipele amonia ẹjẹ
• Kemistri ẹjẹ (kẹmika-20)
• Onínọmbà gaasi ẹjẹ
• Ayẹwo Cerebrospinal fluid (CSF)
• Oogun tabi awọn ipele oti (iboju toxicology)
• Itanna itanna (EEG)
• Ori CT
• Idanwo ipo opolo
• MRI ti ori
• Awọn idanwo iṣẹ tairodu, pẹlu homonu oniroyin tairodu (TSH)
• Ipele homonu ti n ta safikun
• Ikun-ara

Itọju da lori ipo ti o fa iyawere. Diẹ ninu awọn eniyan le nilo lati duro si ile-iwosan fun igba diẹ.

Nigba miiran, oogun iyawere le mu ki iporuru eniyan buru. Duro tabi yiyipada awọn oogun wọnyi jẹ apakan itọju naa.

Awọn adaṣe ọpọlọ kan le ṣe iranlọwọ pẹlu iyawere.

Itọju awọn ipo ti o le ja si idarudapọ nigbagbogbo mu iṣẹ ọpọlọ dara pupọ. Iru awọn ipo bẹẹ pẹlu:

• Ẹjẹ
• Atẹgun ẹjẹ dinku (hypoxia)
• Ibanujẹ
• Ikuna okan
• Awọn akoran
• Awọn rudurudu ijẹẹmu
• Awọn rudurudu tairodu

Awọn oogun le ṣee lo si:

• Fa fifalẹ oṣuwọn ninu eyiti awọn aami aisan buru si, botilẹjẹpe ilọsiwaju pẹlu awọn oogun wọnyi le jẹ kekere
• Ṣakoso awọn iṣoro pẹlu ihuwasi, gẹgẹ bi isonu ti idajọ tabi iporuru

Ẹnikan ti o ni iyawere yoo nilo atilẹyin ninu ile bi arun naa ti n buru sii. Awọn ẹbi ẹbi tabi awọn alabojuto miiran le ṣe iranlọwọ nipa iranlọwọ eniyan lọwọ lati koju ipadanu iranti ati ihuwasi ati awọn iṣoro oorun. O ṣe pataki lati rii daju pe awọn ile ti awọn eniyan ti o ni iyawere jẹ ailewu fun wọn.

Awọn eniyan ti o ni MCI kii ṣe idagbasoke ibajẹ nigbagbogbo. Nigbati iyawere ko ba waye, o maa n buru si akoko. Iyawere nigbagbogbo n dinku didara ti igbesi aye ati igbesi aye. Awọn idile yoo nilo lati gbero fun itọju ti ọjọ iwaju ti ayanfẹ wọn.

Pe olupese rẹ ti:

• Iyawere ndagbasoke tabi iyipada lojiji ni ipo opolo waye
• Ipo ti eniyan ti o ni iyawere ma n buru si
• O ko le ṣe itọju eniyan ti o ni iyawere ni ile

Ọpọlọpọ awọn okunfa ti iyawere kii ṣe idiwọ.

Ewu ti iyawere ti iṣan le dinku nipasẹ didena awọn iṣọn nipasẹ:

• Njẹ awọn ounjẹ ti ilera
• Idaraya
• Olodun siga
• Ṣiṣakoso titẹ ẹjẹ giga
• Ṣiṣakoso àtọgbẹ

Onibaje ọpọlọ; Iyatọ ara Lewy; DLB; Iyawere iṣan; Imọ ailera ti o rọ; MCI

• Ibaraẹnisọrọ pẹlu ẹnikan pẹlu aphasia
• Ibaraẹnisọrọ pẹlu ẹnikan ti o ni dysarthria
• Iyawere ati iwakọ
• Iyawere - ihuwasi ati awọn iṣoro oorun
• Iyawere - itọju ojoojumọ
• Iyawere - titọju ailewu ninu ile
• Iyawere - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Njẹ awọn kalori afikun nigbati o ṣaisan - awọn agbalagba
• Idena ṣubu

• Ọpọlọ
• Awọn iṣọn ti ọpọlọ

Knopman DS. Aisedeede imọ ati iyawere miiran. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Arun Alzheimer ati awọn iyawere miiran. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Bradley’s Neurology in Iwadii Itọju. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 95.

Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, et al. Lakotan imudojuiwọn ilana itọnisọna: aiṣedeede iṣaro ọlọgbọn: ijabọ ti Idagbasoke Itọsọna, Itankale, ati Igbimọ Imuse ti Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Neurology. Neurology. 2018; 90 (3): 126-135. PMID: 29282327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29282327.