Neuralgia onigun mẹta

Neuralgia Trigeminal (TN) jẹ rudurudu ti iṣan. O fa lilu tabi irora mọnamọna bii itanna ni awọn ẹya ti oju.

Irora ti TN wa lati inu iṣan trigeminal. Yi ara yii n gbe awọn imọlara ti ifọwọkan ati irora lati oju, oju, ẹṣẹ, ati ẹnu si ọpọlọ.

Neuralgia Trigeminal le fa nipasẹ:

• Ọpọ sclerosis (MS) tabi awọn aisan miiran ti o ba myelin ibora aabo ti awọn ara jẹ
• Ipa lori iṣan ara iṣan lati iṣan ẹjẹ ti o wu tabi tumo
• Ipalara si nafu ara iṣan, gẹgẹbi lati ibalokanjẹ si oju tabi lati ẹnu tabi iṣẹ abẹ ẹṣẹ

Nigbagbogbo, ko si idi to daju ti a rii. TN maa n kan awọn agbalagba ti o wa loke ọdun 50, ṣugbọn o le waye ni eyikeyi ọjọ-ori. Awọn obinrin ni ipa diẹ sii nigbagbogbo ju awọn ọkunrin lọ. Nigbati TN yoo ni ipa lori awọn eniyan ti o kere ju 40, o jẹ igbagbogbo nitori MS tabi tumo.

Awọn aami aisan le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Ibanujẹ pupọ, awọn spasms itanna bii didasilẹ ti o maa n waye lati awọn iṣeju pupọ si kere si iṣẹju 2, ṣugbọn o le di igbagbogbo.
• Irora nigbagbogbo jẹ ni ẹgbẹ kan ti oju, nigbagbogbo ni ayika oju, ẹrẹkẹ, ati apa isalẹ ti oju.
• Ko si igbagbogbo isonu ti aibale okan tabi gbigbe ti oju ti o kan ti oju.
• Irora le fa nipasẹ ifọwọkan tabi awọn ohun.

Awọn ikọlu irora ti neuralgia trigeminal le jẹ ifilọlẹ nipasẹ wọpọ, awọn iṣẹ ojoojumọ, gẹgẹbi:

• Sọrọ
• Ẹrin
• Ṣiṣe awọn eyin
• Jijẹ
• Mimu
• Jijẹ
• Ifihan si otutu tabi otutu otutu
• Wiwu oju
• Irunrun
• Afẹfẹ
• Nbere atike

Apa ọtun ti oju jẹ eyiti o ni ipa julọ. Ni awọn igba miiran, TN lọ kuro funrararẹ.

Ayẹwo ọpọlọ ati eto aifọkanbalẹ (neurologic) jẹ igbagbogbo deede. Awọn idanwo ti a ṣe lati wa idi naa le ni:

• Pipe ẹjẹ
• Oṣuwọn erofo ara Erythrocyte (ESR)
• MRI ti ori
• MRA (angiography) ti ọpọlọ
• Ayewo oju (lati ṣe akoso arun intraocular jade)
  
• CT ọlọjẹ ti ori (ti ko le faragba MRI)
  
• Idanwo ifaseyin Trigeminal (ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn)

Dokita abojuto akọkọ rẹ, onimọran nipa iṣan ara, tabi alamọja irora le ni ipa ninu itọju rẹ.

Awọn oogun kan nigbakan ṣe iranlọwọ idinku irora ati iye awọn ku. Awọn oogun wọnyi pẹlu:

• Awọn oogun alatako-ijagba, bii carbamazepine
• Awọn isinmi ti iṣan, bii baclofen
• Awọn antidepressants tricyclic

Iderun irora igba kukuru waye nipasẹ iṣẹ abẹ, ṣugbọn o ni nkan ṣe pẹlu eewu awọn ilolu. Iṣẹ-abẹ kan ni a pe ni iyọkuro microvascular (MVD) tabi ilana Jannetta. Lakoko iṣẹ-abẹ, a gbe ohun elo iru kanrinkan laarin aifọkanbalẹ ati ohun elo ẹjẹ ti n tẹ lori nafu ara.

Àkọsílẹ iṣọn ara onigun mẹta (abẹrẹ) pẹlu anesitetiki agbegbe ati sitẹriọdu jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ lati ṣe iyọda iyara ni iyara lakoko nduro fun awọn oogun lati ni ipa.

Awọn imuposi miiran pẹlu iparun tabi gige awọn ẹya ti gbongbo iṣan ara. Awọn ọna ti a lo pẹlu:

• Imukuro igbohunsafẹfẹ Redio (nlo ooru igbohunsafẹfẹ giga)
• Abẹrẹ ti glycerol tabi ọti
• Balloon microcompression
• Radiosurgery (nlo agbara agbara giga)

Ti tumo kan ba jẹ idi ti TN, a ṣe iṣẹ abẹ lati yọ kuro.

Bi o ṣe ṣe daradara da lori idi ti iṣoro naa. Ti ko ba si arun ti o fa iṣoro naa, itọju le pese itusilẹ diẹ.

Ni diẹ ninu awọn eniyan, irora di igbagbogbo ati lile.

Awọn ilolu le ni:

• Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun ti a lo lati tọju TN
• Awọn iṣoro ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn ilana, gẹgẹbi pipadanu rilara ni agbegbe ti a tọju
• Pipadanu iwuwo lati ma jẹun lati yago fun irora ti n fa
• Yago fun awọn eniyan miiran ti sisọrọ ba n fa irora
• Ibanujẹ, igbẹmi ara ẹni
• Awọn ipele giga ti aibalẹ lakoko awọn ikọlu nla

Kan si olupese itọju ilera rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti TN, tabi awọn aami aisan TN rẹ buru si.

Tic douloureux; Cranial neuralgia; Ibanujẹ oju - trigeminal; Neuralgia oju; Neuralgia Trifacial; Onibaje irora - trigeminal; Iyọkuro microvascular - trigeminal

• Eto aifọkanbalẹ ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe

Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, et al. Awọn ilọsiwaju ninu ayẹwo, ipin, pathophysiology, ati iṣakoso ti neuralgia trigeminal. Neurol Lancet. 2020; 19 (9): 784-796. PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/.

Gonzales TS. Ibanujẹ oju ati awọn arun neuromuscular. Ni: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, awọn eds. Roba ati Maxillofacial Pathology. Kẹrin ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: ori 18.

Stettler BA. Ọpọlọ ati awọn rudurudu ti ara eeyan. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 95.

Waldman SD. Neuralgia onigun mẹta. Ni: Waldman SD, ṣatunkọ. Atlas of Syndromes Irora Apapọ. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 10.