Ọpọlọ ọpọlọ
Inu ọpọlọ jẹ ikojọpọ ti pus, awọn sẹẹli ajẹsara, ati awọn ohun elo miiran ti o wa ninu ọpọlọ, ti o fa nipasẹ kokoro tabi arun olu.
Awọn abscesses ọpọlọ wọpọ waye nigbati awọn kokoro tabi elu ba ko aba kan ti ọpọlọ jẹ. Bi abajade, wiwu ati híhún (igbona) dagbasoke.Awọn sẹẹli ọpọlọ ti o ni akoran, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, laaye ati kokoro arun ti o ku tabi elu ti a kojọpọ ni agbegbe ọpọlọ. Awọn fọọmu ara ni ayika agbegbe yii ati ṣẹda ibi-ara tabi abscess.
Awọn kokoro ti o fa ọgbọn ọpọlọ le de ọdọ ọpọlọ nipasẹ ẹjẹ. Tabi, wọn wọ inu ọpọlọ taara, gẹgẹbi lakoko iṣẹ abẹ ọpọlọ. Ni awọn ọrọ miiran, ọgbọn ọpọlọ n dagbasoke lati ikolu ni awọn ẹṣẹ.
Nigbagbogbo a ko ri orisun ti ikolu naa. Sibẹsibẹ, orisun ti o wọpọ julọ jẹ arun ẹdọfóró. Kere nigbagbogbo, ikolu ọkan ni idi.
Atẹle n gbe aye rẹ ti idagbasoke ọpọlọ ara:
- Eto aito ti ko lagbara (bii ninu awọn eniyan ti o ni HIV / AIDS)
- Arun onibaje, gẹgẹbi aarun
- Awọn oogun ti o dinku eto mimu (corticosteroids tabi kimoterapi)
- Arun okan ti a bi
Awọn aami aisan le dagbasoke laiyara, lori akoko ti awọn ọsẹ pupọ, tabi wọn le dagbasoke lojiji. Wọn le pẹlu:
- Awọn ayipada ni ipo opolo, gẹgẹ bi idaru, idahun pẹ tabi ironu, lagbara lati dojukọ, tabi oorun
- Agbara idinku lati ni rilara aibale okan
- Iba ati otutu
- Efori, ijagba, tabi ọrun lile
- Awọn iṣoro ede
- Isonu ti iṣẹ iṣan, ni igbagbogbo ni ẹgbẹ kan
- Awọn ayipada iran
- Ogbe
- Ailera
Ayẹwo ọpọlọ ati eto aifọkanbalẹ (ti iṣan) yoo maa han awọn ami ti titẹ pọ si inu agbọn ati awọn iṣoro pẹlu iṣẹ ọpọlọ.
Awọn idanwo lati ṣe iwadii isansa ọpọlọ le ni:
- Awọn aṣa ẹjẹ
- Awọ x-ray
- Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
- Ori CT ọlọjẹ
- Itanna itanna (EEG)
- MRI ti ori
- Idanwo fun wiwa awọn egboogi si awọn kokoro kan
Ayẹwo biopsy abẹrẹ ni a maa nṣe lati ṣe idanimọ idi ti akoran naa.
Inu ọpọlọ jẹ pajawiri iṣoogun. Titẹ inu agbọn le di giga to lati jẹ idẹruba ẹmi. Iwọ yoo nilo lati duro ni ile-iwosan titi ipo naa yoo fi duro. Diẹ ninu awọn eniyan le nilo atilẹyin igbesi aye.
Oogun, kii ṣe iṣẹ abẹ, ni iṣeduro ti o ba ni:
- Ikun kekere (kere ju 2 cm)
- Ikun ti o jin ni ọpọlọ
- Ohun abscess ati meningitis
- Ọpọlọpọ awọn abscesses (toje)
- Awọn fifọ ni ọpọlọ fun hydrocephalus (ni awọn igba miiran, shunt le nilo lati yọkuro fun igba diẹ tabi rọpo)
- Ikolu ti a pe ni toxoplasmosis ninu eniyan ti o ni HIV / AIDS
O le paṣẹ fun ọ ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn egboogi lati rii daju pe itọju n ṣiṣẹ.
Awọn oogun Antifungal tun le ṣe ilana ti o ba jẹ pe ikolu le fa nipasẹ fungus kan.
A nilo iṣẹ abẹ ti:
- Alekun titẹ ninu ọpọlọ tẹsiwaju tabi buru si
- Isokun ọpọlọ ko ni kere si lẹhin oogun
- Inu ọpọlọ wa ninu gaasi (ti a ṣe nipasẹ diẹ ninu awọn iru kokoro arun)
- Opolo ọpọlọ le fọ (rupture)
- Inu ọpọlọ wa tobi (diẹ sii ju 2 cm)
Isẹ abẹ jẹ ti ṣiṣi agbari, ṣiṣafihan ọpọlọ, ati ṣiṣan isan. Awọn idanwo yàrá ni igbagbogbo ṣe lati ṣayẹwo omi ara. Eyi ṣe iranlọwọ idanimọ idi ti ikolu naa, ki a le ṣe ilana oogun egboogi ti o tọ tabi oogun aarun ayọkẹlẹ.
Ireti abẹrẹ ti o ni itọsọna nipasẹ CT tabi ọlọjẹ MRI le nilo fun isan ti o jin. Lakoko ilana yii, awọn oogun le ni itasi taara sinu ibi-iwuwo.
Awọn diuretics kan (awọn oogun ti o dinku omi ninu ara, ti a tun pe ni awọn egbogi omi) ati awọn sitẹriọdu tun le ṣee lo lati dinku wiwu ọpọlọ.
Ti a ko ba tọju rẹ, aiṣedede ọpọlọ fẹrẹ jẹ apaniyan nigbagbogbo. Pẹlu itọju, oṣuwọn iku jẹ to 10% si 30%. Ti gba itọju iṣaaju, ti o dara julọ.
Diẹ ninu awọn eniyan le ni awọn iṣoro eto aifọkanbalẹ gigun lẹhin iṣẹ-abẹ.
Awọn ilolu le ni:
- Ibajẹ ọpọlọ
- Meningitis ti o nira ati idẹruba aye
- Pada (atunṣe) ti ikolu
- Awọn ijagba
Lọ si yara pajawiri ile-iwosan tabi pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) ti o ba ni awọn aami aiṣan ti ọpọlọ ọpọlọ.
O le dinku eewu ti idagbasoke iṣan ara ọpọlọ nipa gbigba itọju fun awọn akoran tabi awọn iṣoro ilera ti o le fa wọn.
Diẹ ninu awọn eniyan, pẹlu awọn ti o ni awọn rudurudu ọkan, le gba awọn egboogi ṣaaju ehín tabi awọn ilana miiran lati ṣe iranlọwọ lati dinku eewu akoran.
Abscess - ọpọlọ; Sisọ ọpọlọ; CNS isanku
- Iṣẹ abẹ ọpọlọ - yosita
- Ikun ọpọlọ Amebic
- Ọpọlọ
Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Ọpọlọ ọpọlọ. Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, awọn eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ Bennett. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 90.
Nath A, Berger JR. Inu ọpọlọ ati awọn àkóràn parameningeal. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 385.