Aarun ailopin

Aarun ailopin jẹ aarun ti o bẹrẹ ni endometrium, awọ ti ile-ọmọ (inu).

Aarun ailopin jẹ iru ti o wọpọ julọ ti akàn ile-ọmọ. Idi pataki ti akàn endometrial ko mọ. Ipele ti o pọ sii ti homonu estrogen le ṣe ipa kan. Eyi n mu ikopọ ti awọ ti ile-ọmọ dagba. Eyi le ja si idapọpọ ajeji ti endometrium ati akàn.

Ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ ti akàn endometrial waye laarin awọn ọjọ-ori 60 ati 70. Awọn iṣẹlẹ diẹ le waye ṣaaju ọjọ-ori 40.

Awọn ifosiwewe atẹle ti o ni ibatan si awọn homonu rẹ mu alekun rẹ pọ si fun aarun aarun endometrial:

• Itọju ailera rirọpo Estrogen laisi lilo progesterone
• Itan-akọọlẹ ti polyps endometrial
• Awọn akoko aiṣe
• Maṣe loyun
• Isanraju
• Àtọgbẹ
• Polycystic ovary dídùn (PCOS)
• Bibẹrẹ nkan oṣu ni ọjọ ori (ṣaaju ọjọ-ori 12)
• Bibẹrẹ menopause lẹhin ọjọ-ori 50
• Tamoxifen, oogun ti a lo fun itọju aarun igbaya

Awọn obinrin ti o ni awọn ipo atẹle tun dabi pe wọn wa ni eewu ti o ga julọ fun aarun aarun endometrial:

• Ifun tabi aarun igbaya
• Gallbladder arun
• Iwọn ẹjẹ giga

Awọn aami aisan ti akàn endometrial pẹlu:

• Ẹjẹ aiṣedeede lati inu obo, pẹlu ẹjẹ laarin awọn akoko tabi iranran / ẹjẹ lẹhin ti oṣu ọkunrin
• Giga pupọ, wuwo, tabi awọn iṣẹlẹ loorekoore ti ẹjẹ ẹjẹ abẹ lẹhin ọjọ-ori 40
• Iderun ikun isalẹ tabi fifọ ibadi

Lakoko awọn ipele ibẹrẹ ti aisan, idanwo abadi jẹ igbagbogbo deede.

• Ni awọn ipele to ti ni ilọsiwaju, awọn ayipada le wa ni iwọn, apẹrẹ, tabi rilara ti ile-ile tabi awọn ẹya agbegbe.
• Pap smear (le mu ifura kan fun akàn endometrial, ṣugbọn ko ṣe iwadii rẹ)

Da lori awọn aami aisan rẹ ati awọn awari miiran, awọn idanwo miiran le nilo. Diẹ ninu le ṣee ṣe ni ọfiisi olupese iṣẹ ilera rẹ. Awọn miiran le ṣee ṣe ni ile-iwosan tabi ile-iṣẹ abẹ:

• Biopsy endometrium: Lilo kateheter kekere tabi tinrin (tube), a mu àsopọ lati inu awọ ti ile-ọmọ (endometrium). Awọn sẹẹli naa ni ayewo labẹ maikirosikopu lati rii boya eyikeyi ba farahan lati jẹ ajeji tabi alakan.
• Hysteroscopy: A fi ohun elo ti o jọ ẹrọ imutobi tẹẹrẹ nipasẹ obo ati ṣiṣi ti cervix. O jẹ ki olupese wo inu inu ile-ile.
• Olutirasandi: Awọn igbi omi ohun ni a lo lati ṣe aworan awọn ẹya ara ibadi. Olutirasandi le ṣee ṣe ni abdominally tabi obo. Olutirasandi kan le pinnu boya ikan ti ile-ọmọ naa han ni ohun ajeji tabi nipọn.
• Sonohysterography: A gbe ito sinu ile-ọmọ nipasẹ tube ti o tinrin, lakoko ti awọn aworan olutirasandi abẹ jẹ ti ile-ọmọ. Ilana yii le ṣee ṣe lati pinnu niwaju eyikeyi ibi-ara ile-ile ajeji ti o le jẹ itọkasi akàn.
• Aworan gbigbọn oofa (MRI): Ninu idanwo aworan yii, awọn oofa ti o lagbara ni a lo lati ṣẹda awọn aworan ti awọn ara inu.

Ti a ba rii akàn, awọn idanwo aworan le ṣee ṣe lati rii boya aarun naa ti tan si awọn ẹya miiran ti ara. Eyi ni a pe ni siseto.

Awọn ipele ti akàn endometrial ni:

• Ipele 1: Aarun naa wa ni ile-ile nikan.
• Ipele 2: Aarun naa wa ni ile-ile ati ile-ọmọ.
• Ipele 3: Aarun naa ti tan ni ita ti ile-ile, ṣugbọn kii kọja agbegbe pelvis otitọ. Akàn le ni awọn apa iṣan-ara ninu pelvis tabi nitosi aorta (iṣọn-ẹjẹ nla ninu ikun).
• Ipele 4: Aarun naa ti tan kaakiri si inu ti ifun, àpòòtọ, ikun, tabi awọn ara miiran.

A tun ṣe apejuwe akàn bi ite 1, 2, tabi 3. Ipele 1 ni ibinu ti o kere ju, ati pe ipele 3 ni ibinu pupọ julọ. Ibinu tumọ si pe aarun naa gbooro ati tan kaakiri.

Awọn aṣayan itọju pẹlu:

• Isẹ abẹ
• Itọju ailera
• Ẹkọ nipa Ẹla

Isẹ abẹ lati yọ ile-ọmọ kuro (hysterectomy) le ṣee ṣe ni awọn obinrin ti o ni ibẹrẹ akọkọ akàn 1. Dokita naa le tun yọ awọn Falopiani ati awọn ẹyin.

Isẹ abẹ ti o ni idapo pẹlu itọju eegun jẹ aṣayan itọju miiran. Nigbagbogbo a lo fun awọn obinrin pẹlu:

• Ipele 1 arun ti o ni aye giga lati pada, ti tan kaakiri awọn eefun, tabi o jẹ ite 2 tabi 3
• Ipele 2 arun

Ẹkọ nipa ẹla tabi itọju homonu ni a le gbero ni awọn igba miiran, julọ nigbagbogbo fun awọn ti o ni ipele 3 ati 4 arun.

O le ṣe iyọda wahala ti aisan nipa didapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin akàn kan. Pinpin pẹlu awọn omiiran ti o ni awọn iriri ti o wọpọ ati awọn iṣoro le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ma lero nikan.

Aarun aarun ailopin maa n ṣe ayẹwo ni ipele ibẹrẹ.

Ti akàn ko ba tan, 95% ti awọn obinrin wa laaye lẹhin ọdun marun 5. Ti akàn ba ti tan si awọn ara ti o jinna, o to 25% ti awọn obinrin ṣi wa laaye lẹhin ọdun marun 5.

Awọn ilolu le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Aisan ẹjẹ nitori pipadanu ẹjẹ (ṣaaju ayẹwo)
• Perforation (iho) ti ile-ile, eyiti o le waye lakoko D ati C tabi biopsy endometrial
• Awọn iṣoro lati iṣẹ-abẹ, itanna, ati itọju ẹla

Pe fun ipinnu lati pade pẹlu olupese rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Eyikeyi ẹjẹ tabi abawọn ti o waye lẹhin ibẹrẹ ti menopause
• Ẹjẹ tabi iranran lẹhin ajọṣepọ tabi douching
• Ẹjẹ ti o gun ju ọjọ 7 lọ
• Awọn akoko oṣu-alaibamu ti o waye lẹẹmeji fun oṣu
• Itusilẹ titun lẹhin ti nkan oṣu ọkunrin ti bẹrẹ
• Inu irora tabi fifọ ti ko lọ

Ko si idanwo ayẹwo ti o munadoko fun akàn endometrial (uterine).

Awọn obinrin ti o ni awọn ifosiwewe eewu fun aarun ailopin yẹ ki o tẹle ni pẹkipẹki nipasẹ awọn dokita wọn. Eyi pẹlu awọn obinrin ti o mu:

• Itọju rirọpo Estrogen laisi itọju progesterone
• Tamoxifen fun diẹ sii ju ọdun 2 lọ

Awọn idanwo ibadi igbagbogbo, Pap smears, ultrasounds abẹ, ati biopsy endometrial ni a le gbero ni awọn igba miiran.

Ewu fun akàn endometrial ti dinku nipasẹ:

• Mimu iwuwo deede
• Lilo awọn oogun iṣakoso bibi fun ọdun kan

Endometrium adenocarcinoma; Adenocarcinoma ti inu ile; Aarun inu oyun; Adenocarcinoma - endometrium; Adenocarcinoma - ile-ọmọ; Akàn - uterine; Akàn - endometrial; Uterine akàn kopus

• Hysterectomy - ikun - yosita
• Hysterectomy - laparoscopic - yosita
• Hysterectomy - abẹ - yosita
• Itan Pelvic - yosita

• Pelvic laparoscopy
• Anatomi ibisi obinrin
• D ati C
• Ayẹwo biopsy
• Iṣẹ abẹ
• Ikun-inu
• Aarun ailopin

Armstrong DK. Awọn aarun aarun arabinrin. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 189.

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Akàn Uterine. Ni: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 85.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Akàn Endometrial. Lancet. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26354523/.

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Itọju itọju aarun ailopin Endometrial (PDQ) - ẹya ọjọgbọn ti ilera. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Imudojuiwọn ni Oṣu kejila ọjọ 17, 2019. Wọle si Oṣu Kẹta Ọjọ 24, 2020.

Oju opo wẹẹbu Nẹtiwọọki Alakan Kariaye. Awọn ilana iṣe iṣe iwosan NCCN ni onkoloji (Awọn itọsọna NCCN): awọn neoplasms ti ile-ọmọ. Ẹya 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Imudojuiwọn Oṣu Kẹta Ọjọ 6, 2020. Wọle si Oṣu Kẹta Ọjọ 24, 2020.