Gigantism

Gigantism jẹ idagba ajeji nitori apọju ti homonu idagba (GH) lakoko ewe.

Gigantism jẹ toje pupọ. Idi ti o wọpọ julọ ti idasilẹ GH pupọ pupọ jẹ tumo ti ko ni nkan (ti ko lewu) ti iṣan pituitary. Awọn idi miiran pẹlu:

• Arun jiini ti o ni ipa lori awọ awọ (pigmentation) ati fa awọn èèmọ aarun ti awọ ara, ọkan, ati eto endocrine (homonu) (eka Carney)
• Arun jiini ti o ni ipa lori awọn eegun ati pigmentation awọ (ailera McCune-Albright)
• Arun jiini ninu eyiti ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn keekeke ti endocrine jẹ apọju tabi dagba tumo (ọpọ iru 1 tabi iru 4 neoplasia endocrine neoplasia)
• Arun jiini ti o ṣe awọn èèmọ pituitary
• Arun ninu eyiti awọn èèmọ ṣe lori awọn ara ti ọpọlọ ati ọpa ẹhin (neurofibromatosis)

Ti o ba jẹ pe GH ti o pọ julọ waye lẹhin idagba egungun deede ti duro (opin ti balaga), a mọ ipo naa bi acromegaly.

Ọmọ naa yoo dagba ni giga, bakanna ninu awọn isan ati awọn ara ara. Idagba apọju yii jẹ ki ọmọ naa tobi pupọ fun ọjọ-ori rẹ.

Awọn aami aisan miiran pẹlu:

• Ọdọ ti o ti pẹ
• Wiwo meji tabi iṣoro pẹlu iranran ẹgbẹ (agbeegbe)
• Iwaju iwaju pupọ (ọga iwaju) ati agbọn pataki
• Aafo laarin eyin
• Orififo
• Alekun sweating
• Awọn akoko aiṣedeede (nkan oṣu)
• Apapọ apapọ
• Awọn ọwọ ati ẹsẹ nla pẹlu awọn ika ọwọ ati ika ẹsẹ to nipọn
• Tu ti wara ọmu
• Awọn iṣoro oorun
• Nipọn ti awọn ẹya oju
• Ailera
• Awọn ayipada ohun

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan ọmọ naa.

Awọn idanwo yàrá ti o le paṣẹ pẹlu:

• Cortisol
• Estradiol (awọn ọmọbirin)
• Igbeyewo idinku GH
• Prolactin
• Ifosiwewe idagba bii insulin-I
• Testosterone (omokunrin)
• Hẹmonu tairodu

Awọn idanwo aworan, bii CT tabi ọlọjẹ MRI ti ori, tun le paṣẹ lati ṣayẹwo fun tumo pituitary.

Fun awọn èèmọ pituitary, iṣẹ abẹ le ṣe iwosan ọpọlọpọ awọn ọran.

Nigbati iṣẹ abẹ ko ba le yọ iyọ kuro patapata, a lo awọn oogun lati dènà tabi dinku itusilẹ GH tabi ṣe idiwọ GH lati de awọn tisọ afojusun.

Nigbakan a lo itọju ti iṣan lati dinku iwọn ti tumo lẹhin iṣẹ-abẹ.

Iṣẹ abẹ pituitary nigbagbogbo jẹ aṣeyọri ni didi iṣelọpọ GH.

Itọju ni kutukutu le yi ọpọlọpọ awọn iyipada ti o ṣẹlẹ nipasẹ iwọn GH pada.

Isẹ abẹ ati itọju eegun le ja si awọn ipele kekere ti awọn homonu pituitary miiran. Eyi le fa eyikeyi awọn ipo wọnyi:

• Insufficiency adrenal (awọn iṣan keekeke ti ko ni iṣelọpọ ti awọn homonu wọn to)
• Àtọgbẹ insipidus (pupọjù pupọ ati ito pupọ; ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn)
• Hypogonadism (awọn keekeke abo ti ara ṣe kekere tabi ko si awọn homonu)
• Hypothyroidism (ẹṣẹ tairodu ko ṣe homonu tairodu to)

Pe olupese rẹ ti ọmọ rẹ ba ni awọn ami ti idagbasoke apọju.

Gigantism ko le ṣe idiwọ. Itọju ni kutukutu le ṣe idiwọ arun na lati buru si ati ṣe iranlọwọ yago fun awọn ilolu.

Pituitary omiran; Ṣiṣẹjade ti homonu idagba; Hẹmonu Idagba - iṣelọpọ pupọ

• Awọn keekeke ti Endocrine

Katznelson L, Awọn ofin ER Jr, Melmed S, et al; Endocrine Society. Acromegaly: ilana itọnisọna ile-iwosan ti awujọ endocrine. J Clin Endocrinol Metab. Ọdun 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Melmed S. Acromegaly. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 12.