Ipalara plexus Brachial ninu awọn ọmọ ikoko

Plexus brachial jẹ ẹgbẹ ti awọn ara ni ayika ejika. Isonu ti išipopada tabi ailera ti apa le waye ti awọn ara wọnyi ba bajẹ. Ipalara yii ni a pe ni plexus brachial plexus palsy (NBPP).

Awọn ara ti plexus brachial le ni ipa nipasẹ titẹkuro inu inu iya tabi nigba ifijiṣẹ ti o nira. Ipalara le fa nipasẹ:

• Ori ati ọrun ọmọ naa nfa si ẹgbẹ bi awọn ejika kọja nipasẹ ikanni ibi
• Rirọ ti awọn ejika ọmọ-ọwọ lakoko ifijiṣẹ akọkọ-akọkọ
• Titẹ lori awọn ọwọ dide ọmọ nigba ifijiṣẹ breech (ẹsẹ-akọkọ)

Awọn fọọmu oriṣiriṣi wa ti NBPP. Iru da lori iye ti paralysis apa:

• Palsy brachial plexus nigbagbogbo ni ipa lori apa oke nikan. O tun pe ni Duchenne-Erb tabi Erb-Duchenne paralysis.
• Klumpke paralysis yoo ni ipa lori apa isalẹ ati ọwọ. Eyi ko wọpọ.

Awọn ifosiwewe wọnyi ṣe alekun eewu ti NBPP:

• Ifijiṣẹ Breech
• Isanraju ti iya
• Ọmọ ikoko ti o tobi ju-lọ (bii ọmọ ikoko ti iya onibaje)
• Iṣoro fifun ejika ọmọ naa lẹhin ori ti tẹlẹ ti jade (ti a pe ni ejika dystocia)

NBPP ko wọpọ ju ti iṣaaju lọ. Ifijiṣẹ Cesarean ni a lo nigbagbogbo nigbagbogbo nigbati awọn ifiyesi nipa ifijiṣẹ ti o nira. Biotilẹjẹpe apakan C kan dinku eewu ipalara, ko ṣe idiwọ rẹ. A apakan C tun gbe awọn eewu miiran.

NBPP le dapo pẹlu ipo kan ti a pe ni pseudoparalysis. Eyi ni a rii nigbati ọmọ ikoko ni egugun ati pe ko ni gbigbe apa nitori irora, ṣugbọn ko si ibajẹ ara.

A le rii awọn aami aisan lẹsẹkẹsẹ tabi ni kete lẹhin ibimọ. Wọn le pẹlu:

• Ko si iṣipopada ni apa oke tabi apa isalẹ tabi ọwọ
• Ti ko si Moro rilara lori ẹgbẹ ti o kan
• Apá ti a gbooro sii (taara) ni igunpa o si di ara mu
• Imudani idinku lori ẹgbẹ ti o kan (da lori aaye ti ipalara)

Idanwo ti ara nigbagbogbo fihan pe ọmọ-ọwọ ko ni gbe apa oke tabi isalẹ tabi ọwọ. Apa ti o kan le fa nigbati ọmọ yiyi ba yiyi lati ẹgbẹ si ẹgbẹ.

Ikọju Moro ko wa ni ẹgbẹ ti ipalara.

Olupese ilera yoo ṣe ayẹwo egungun kola lati wa idibajẹ kan. Ọmọ ikoko le nilo lati ni eeyan ti o ya ti kola.

Ni awọn ọran ti o rọrun, olupese yoo daba:

• Ifọwọra onírẹlẹ ti apa
• Awọn adaṣe ibiti-ti-išipopada

Ọmọ ikoko le nilo lati rii nipasẹ awọn ọjọgbọn ti ibajẹ naa ba le tabi ipo naa ko ni ilọsiwaju ni awọn ọsẹ akọkọ.

A le ṣe akiyesi iṣẹ abẹ ti agbara ko ba ni ilọsiwaju nipasẹ osu mẹta si mẹsan ọjọ-ori.

Pupọ julọ awọn ọmọ yoo bọsipọ ni kikun laarin oṣu mẹta si mẹrin. Awọn ti ko ni imularada lakoko yii ni iwoye ti ko dara. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, ipinya le wa ti gbongbo ara lati ẹhin ẹhin (eefun).

Ko ṣe kedere boya iṣẹ abẹ lati ṣatunṣe iṣoro ara le ran. Isẹ abẹ le ni awọn ohun elo aran tabi gbigbe awọn ara. O le gba ọpọlọpọ ọdun fun iwosan lati waye.

Ni awọn iṣẹlẹ ti pseudoparalysis, ọmọ yoo bẹrẹ lati lo apa ti o kan bi fifọ egugun naa larada. Dida egungun ninu awọn ọmọ-ọwọ larada ni kiakia ati irọrun ni ọpọlọpọ awọn ọran.

Awọn ilolu pẹlu:

• Awọn ihamọ isan ajeji (awọn adehun) tabi fifun awọn isan. Iwọnyi le jẹ pipe.
• Yẹ, apakan, tabi isonu lapapọ ti iṣẹ ti awọn ara ti o kan, nfa paralysis ti apa tabi ailera apa.

Pe olupese rẹ ti ọmọ ikoko rẹ ba fihan aini iṣipopada ti boya apa.

O nira lati ṣe idiwọ NBPP. Ṣiṣe awọn igbesẹ lati yago fun ifijiṣẹ ti o nira, nigbakugba ti o ṣee ṣe, dinku eewu naa.

Klumpke paralysis; Ẹjẹ Erb-Duchenne; Palsy ti Erb; Palsy alaigbọran; Braxia plexopathy; Palsy patchi brachial; Palsy brachial plexus palsy ti o ni ibatan; Plosy brachial plechi ọmọ tuntun; NBPP

Akopọ alaṣẹ: palsy brachial brachial plexus. Iroyin ti Ile-iṣẹ Agbofinro ti Amẹrika ti Obstetricians ati Gynecologists lori ọmọ-ọwọ brachial plexus palsy. Obstet Gynecol. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Park TS, Ranalli NJ. Ipalara plexus brachial. Ni: Winn HR, ṣatunkọ. Youmans ati Iṣẹgun Neurological Neuron. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 228.

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Awọn ipalara ibi. Ni: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, awọn eds. Fanaroff ati Isegun Neonatal-Perinatal Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 29.