Itọsi ductus arteriosus

Patent ductus arteriosus (PDA) jẹ majemu ninu eyiti ductus arteriosus ko sunmọ. Ọrọ naa "itọsi" tumọ si ṣii.

Ductus arteriosus jẹ iṣan ẹjẹ ti o fun laaye ẹjẹ lati lọ yika awọn ẹdọforo ti ọmọ ṣaaju ibimọ. Laipẹ lẹhin ibimọ ati awọn ẹdọforo kun fun afẹfẹ, a ko nilo ductus arteriosus mọ. Nigbagbogbo o pa ni awọn ọjọ meji lẹhin ibimọ. Ti ọkọ oju omi ko ba pa, o tọka si bi PDA.

PDA nyorisi sisan ẹjẹ ti ko ni deede laarin awọn ohun elo ẹjẹ nla 2 ti o gbe ẹjẹ lati ọkan si awọn ẹdọforo ati si iyoku ara.

PDA jẹ wọpọ julọ ni awọn ọmọbirin ju awọn ọmọkunrin lọ. Ipo naa wọpọ julọ ni awọn ọmọ ikoko ti ko tọjọ ati awọn ti o ni iṣọn-ara ibanujẹ atẹgun ti ọmọ tuntun. Awọn ọmọ ikoko ti o ni awọn rudurudu jiini, gẹgẹbi Down syndrome, tabi awọn ọmọ ti awọn iya wọn ni arun rubella lakoko oyun wa ni eewu ti o ga julọ fun PDA.

PDA jẹ wọpọ ninu awọn ọmọ ikoko ti o ni awọn iṣoro ọkan aarun, gẹgẹ bi iṣọn ọkan ọkan ti o ni apa osi hypoplastic, gbigbe ti awọn ohun-elo nla, ati stenosis ẹdọforo.

PDA kekere le ma fa eyikeyi awọn aami aisan. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ọmọ ikoko le ni awọn aami aisan bii:

• Yara mimi
• Awọn ihuwasi ifunni ti ko dara
• Dekun polusi
• Kikuru ìmí
• Lgun nigba fifun
• Tirẹ gan ni rọọrun
• Idagba ti ko dara

Awọn ọmọ ikoko pẹlu PDA nigbagbogbo ni ikùn ọkan ti o le gbọ pẹlu stethoscope. Sibẹsibẹ, ninu awọn ọmọ ikoko ti ko pe, a ko le gbọ ariwo ọkan. Olupese ilera le ni ifura ipo naa ti ọmọ-ọwọ ba ni mimi tabi awọn iṣoro ifunni ni kete lẹhin ibimọ.

Awọn ayipada le ṣee ri lori awọn eeyan x-ray. A ṣe idaniloju idanimọ pẹlu echocardiogram kan.

Nigba miiran, PDA kekere le ma ṣe ayẹwo titi di igbamiiran ni igba ewe.

Ti ko ba si awọn abawọn ọkan miiran ti o wa, igbagbogbo ifojusi ti itọju ni lati pa PDA naa. Ti ọmọ ba ni awọn iṣoro ọkan miiran tabi awọn abawọn, titiipa ductus arteriosus le jẹ igbala. A le lo oogun lati da a duro lati pa.

Nigba miiran, PDA le pa funrararẹ. Ni awọn ọmọ ikoko ti o tipẹjọ, igbagbogbo o sunmọ laarin ọdun meji akọkọ ti igbesi aye. Ninu awọn ọmọ-ọwọ ni kikun, PDA kan ti o wa ni sisi lẹhin awọn ọsẹ akọkọ akọkọ ti o ṣọwọn ti o pa funrararẹ.

Nigbati a ba nilo itọju, awọn oogun bii indomethacin tabi ibuprofen nigbagbogbo jẹ aṣayan akọkọ. Awọn oogun le ṣiṣẹ daradara fun diẹ ninu awọn ọmọ ikoko, pẹlu awọn ipa ẹgbẹ diẹ. Itọju iṣaaju ni a fun, diẹ sii ni o ṣe le ṣe aṣeyọri.

Ti awọn igbese wọnyi ko ba ṣiṣẹ tabi ko le lo, ọmọ naa le nilo lati ni ilana iṣoogun kan.

Miiran ti ẹrọ transcatheter jẹ ilana ti o nlo tinrin, tube ti o ṣofo ti a gbe sinu ohun elo ẹjẹ. Dokita naa gba okun irin kekere kan tabi ẹrọ idena miiran nipasẹ catheter si aaye ti PDA. Eyi ṣe amorindun sisan ẹjẹ nipasẹ ọkọ. Awọn okun wọnyi le ṣe iranlọwọ fun ọmọ lati yago fun iṣẹ abẹ.

Iṣẹ abẹ le nilo ti ilana catheter ko ba ṣiṣẹ tabi a ko le lo nitori iwọn ọmọ tabi awọn idi miiran. Isẹ abẹ jẹ ṣiṣe gige kekere laarin awọn egungun lati tunṣe PDA.

Ti PDA kekere ba wa ni sisi, ọmọ naa le dagbasoke awọn aami aisan ọkan. Awọn ọmọ ikoko pẹlu PDA ti o tobi julọ le dagbasoke awọn iṣoro ọkan gẹgẹbi ikuna ọkan, titẹ ẹjẹ giga ninu awọn iṣọn ara ti ẹdọforo, tabi ikolu ti ikanra inu ti ọkan ti PDA ko ba sunmọ.

Ipo yii nigbagbogbo ni ayẹwo nipasẹ olupese ti o ṣe ayẹwo ọmọ-ọwọ rẹ. Mimi ati awọn iṣoro ifunni ninu ọmọ ikoko le jẹ nigbakan nitori PDA ti a ko ṣe ayẹwo.

PDA

• Iṣẹ abẹ ọkan-ọmọ - yosita

• Okan - apakan nipasẹ aarin
• Itọsi ductus arteriosis (PDA) - jara

CD Fraser, Kane LC. Arun okan ti a bi. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ: Ipilẹ Ẹmi ti Iṣe Iṣẹ Isegun ti ode oni. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Arun ọkan ti a bi ni agbalagba ati alaisan ọmọ. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 75.