Ẹjẹ hyperstimulation ti Ovarian

Ẹjẹ ifunra ara ọgbẹ (OHSS) jẹ iṣoro ti a ma rii nigbakan ninu awọn obinrin ti o mu awọn oogun irọyin ti o mu iṣelọpọ ẹyin dagba.

Ni deede, obirin n ṣe ẹyin kan fun oṣu kan. Diẹ ninu awọn obinrin ti o ni iṣoro nini aboyun ni a le fun ni awọn oogun lati ṣe iranlọwọ fun wọn lati ṣe ati lati tu ẹyin silẹ.

Ti awọn oogun wọnyi ba ru awọn ẹyin pọ ju, awọn ara ẹyin le di pupọ. Omi-ito le jo sinu ikun ati agbegbe àyà. Eyi ni a npe ni OHSS. Eyi maa nwaye lẹhin igbati awọn ẹyin ba ti jade kuro ninu ọna nipasẹ ọna-ara.

O le jẹ diẹ sii lati gba OHSS ti:

• O gba shot ti gonadotropin chorionic eniyan (hCG).
• O gba iwọn lilo hCG diẹ ẹ sii ju ọkan lọ lẹhin ti ọna ara ẹni.
• O loyun lakoko ọmọ yii.

OHSS ṣọwọn waye ninu awọn obinrin ti o gba awọn oogun irọyin nikan ni ẹnu.

OHSS yoo ni ipa lori 3% si 6% ti awọn obinrin ti o kọja nipasẹ idapọ in vitro (IVF).

Awọn ifosiwewe eewu miiran fun OHSS pẹlu:

• Jije ọdọ ju ọdun 35 lọ
• Nini ipele estrogen ti o ga pupọ lakoko awọn itọju irọyin
• Nini aarun polycystic ovarian

Awọn aami aisan ti OHSS le wa lati irẹlẹ si àìdá. Pupọ ninu awọn obinrin ti o ni ipo naa ni awọn aami aisan kekere bii:

• Ikun ikun
• Irora kekere ninu ikun
• Ere iwuwo

Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, awọn obinrin le ni awọn aami aisan to ṣe pataki julọ, pẹlu:

• Ere ere iwuwo (diẹ sii ju poun 10 tabi kilogram 4.5 ni ọjọ mẹta si marun 5)
• Ibanujẹ pupọ tabi wiwu ni agbegbe ikun
• Idinku ito
• Kikuru ìmí
• Ríru, ìgbagbogbo, tabi gbuuru

Ti o ba ni ọran ti o nira ti OHSS, olupese iṣẹ ilera rẹ yoo nilo lati ṣe atẹle awọn aami aisan rẹ daradara. O le gba si ile-iwosan.

A o wọn iwuwo rẹ ati iwọn agbegbe ikun rẹ (ikun). Awọn idanwo ti o le ṣe pẹlu:

• Olutirasandi ikun tabi olutirasandi abo
• Awọ x-ray
• Pipe ẹjẹ
• Nronu elektrolytes
• Idanwo iṣẹ ẹdọ
• Awọn idanwo lati wiwọn ito ito

Awọn ọran kekere ti OHSS nigbagbogbo ko nilo lati ṣe itọju. Ipo naa le mu awọn aye ti oyun loyun gaan.

Awọn igbesẹ wọnyi le ṣe iranlọwọ fun ọ ni irọrun irọra rẹ:

• Gba isinmi pupọ pẹlu awọn ẹsẹ rẹ ti o ga. Eyi ṣe iranlọwọ fun ara rẹ lati tu omi silẹ. Sibẹsibẹ, ṣiṣe ina ni gbogbo igba ati lẹhinna o dara ju isinmi ibusun lọ, ayafi ti dokita rẹ ba sọ fun ọ bibẹẹkọ.
• Mu o kere ju gilasi 10 si 12 (bii 1,5 si 2 lita) ti omi ni ọjọ kan (paapaa awọn mimu ti o ni awọn elektrolet).
• Yago fun ọti-waini tabi awọn ohun mimu ti o ni caffein (bii colas tabi kofi).
• Yago fun idaraya ti o lagbara ati ibalopọ takọtabo. Awọn iṣẹ wọnyi le fa aibalẹ ti arabinrin ati pe o le fa awọn cysts ọjẹ lati fọ tabi jo, tabi fa ki awọn ẹyin naa yiyi ki o si ge sisan ẹjẹ (ifunni arabinrin).
• Mu iyọkuro irora lori-counter-counter bi acetaminophen (Tylenol).

O yẹ ki o wọn ararẹ lojoojumọ lati rii daju pe o ko gbe iwuwo pupọ (2 tabi poun diẹ sii tabi to kilogram 1 tabi diẹ sii ni ọjọ kan).

Ti olupese rẹ ba ṣe ayẹwo OHSS ti o nira ṣaaju gbigbe awọn oyun inu IVF kan, wọn le pinnu lati fagilee gbigbe oyun naa. Awọn ọmọ inu oyun naa ni aotoju ati pe wọn duro de OHSS lati yanju ṣaaju ṣiṣe eto ọmọ gbigbe ọra tutunini kan.

Ninu ọran ti o ṣọwọn ti o dagbasoke OHSS ti o lagbara, o le nilo lati lọ si ile-iwosan kan. Olupese naa yoo fun ọ ni awọn fifa nipasẹ iṣọn ara (awọn iṣan inu iṣan). Wọn yoo tun yọ awọn olomi ti o ti kojọpọ ninu ara rẹ kuro, ati ṣetọju ipo rẹ.

Pupọ awọn ọran ti irẹlẹ ti OHSS yoo lọ kuro ni ara wọn lẹhin ti oṣu bẹrẹ. Ti o ba ni ọran ti o nira pupọ, o le gba ọjọ pupọ fun awọn aami aisan lati ni ilọsiwaju.

Ti o ba loyun lakoko OHSS, awọn aami aisan le buru si ati pe o le gba awọn ọsẹ lati lọ.

Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, OHSS le ja si awọn ilolu apaniyan. Iwọnyi le pẹlu:

• Awọn didi ẹjẹ
• Ikuna ikuna
• Aisedeede electrolyte ti o nira
• Imudara omi pupọ ninu ikun tabi àyà

Pe olupese rẹ ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aisan wọnyi:

• Kere ito ito
• Dizziness
• Ere iwuwo ti o pọ ju, o ju poun 2 lọ (1 kg) ni ọjọ kan
• Ẹgbin ti o buru pupọ (o ko le pa ounjẹ tabi awọn olomi silẹ)
• Inu irora inu pupọ
• Kikuru ìmí

Ti o ba n gba awọn abẹrẹ ti awọn oogun irọyin, iwọ yoo nilo lati ni awọn ayẹwo ẹjẹ deede ati awọn ultrasounds ibadi lati rii daju pe awọn ẹyin rẹ ko dahun ju.

OHSS

Catherino WH. Endocrinology ati ibisi. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: ori 223.

Fauser BCJM. Awọn isunmọ iṣoogun si ifunni ọjẹ fun ailesabiyamo. Ni: Strauss JF, Barbieri RL, awọn eds.Yen & Jaffe’s Reproductive Endocrinology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 30.

Lobo RA. Ailesabiyamo: etiology, igbelewọn idanimọ, iṣakoso, asọtẹlẹ. Ni: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, awọn eds. Okeerẹ Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 42.