Arun iṣan ẹjẹ Carotid

Arun iṣan ẹjẹ Carotid nwaye nigbati awọn iṣọn carotid di dín tabi di.

Awọn iṣọn-ẹjẹ carotid n pese apakan ti ipese ẹjẹ akọkọ si ọpọlọ rẹ. Wọn wa ni ẹgbẹ kọọkan ti ọrun rẹ. O le ni irọrun iṣọn-ọrọ wọn labẹ ila ila-oorun rẹ.

Aarun iṣọn-ẹjẹ Carotid nwaye nigbati awọn ohun elo ọra ti a pe ni okuta iranti n kọ soke ninu awọn iṣọn ara. Pipe ti okuta iranti ni a pe ni lile ti awọn iṣọn ara (atherosclerosis).

Aami-iranti le jẹ ki o dẹkun laiyara tabi dín iṣan iṣan carotid. Tabi o le fa ki iṣọn-ẹjẹ di alailẹgbẹ. Ẹjẹ ti o dẹkun iṣọn ara rẹ patapata le ja si ọpọlọ-ọpọlọ.

Awọn ifosiwewe eewu fun didi tabi dín awọn iṣọn ara pẹlu:

• Siga mimu (awọn eniyan ti o mu apo kan ni ọjọ kan ilọpo meji eewu wọn fun ọpọlọ)
• Àtọgbẹ
• Iwọn ẹjẹ giga
• Idaabobo giga ati awọn triglycerides
• Agbalagba
• Itan ẹbi ti ikọlu
• Ọti lilo
• Lilo oogun ere idaraya
• Ibanujẹ si agbegbe ọrun, eyiti o le fa yiya ninu iṣọn carotid

Ni awọn ipele ibẹrẹ, o le ma ni awọn aami aisan eyikeyi. Lẹhin apẹrẹ ti o kọ, awọn aami akọkọ ti arun iṣọn carotid le jẹ iṣọn-ẹjẹ tabi ikọlu ischemic ti o kọja (TIA). TIA jẹ ọpọlọ kekere ti ko fa eyikeyi ibajẹ pípẹ.

Awọn aami aisan ti ọpọlọ ati TIA pẹlu:

• Iran ti ko dara
• Iruju
• Isonu ti iranti
• Isonu ti aibale okan
• Awọn iṣoro pẹlu ọrọ ati ede, pẹlu pipadanu ọrọ
• Isonu iran (oju tabi afọju pipe)
• Ailera ni apakan kan ti ara rẹ
• Awọn iṣoro pẹlu ironu, ironu, ati iranti

Olupese ilera rẹ yoo ṣe idanwo ti ara. Olupese rẹ le lo stethoscope lati tẹtisi sisan ẹjẹ ni ọrùn rẹ fun ohun dani ti a pe ni eegun. Ohùn yii le jẹ ami ti arun iṣọn carotid.

Olupese rẹ tun le wa awọn didi ninu awọn iṣan ẹjẹ ti oju rẹ. Ti o ba ti ni ikọlu tabi TIA, eto aifọkanbalẹ (iṣan) yoo fihan awọn iṣoro miiran.

O tun le ni awọn idanwo wọnyi:

• Ẹjẹ idaabobo ati ẹjẹ triglycerides
• Idanwo ẹjẹ (glucose)
• Olutirasandi ti awọn iṣan carotid (olutirasandi carotid duplex) lati wo bi ẹjẹ ṣe nṣàn daradara nipasẹ iṣọn-ẹjẹ carotid

Awọn idanwo aworan wọnyi le ṣee lo lati ṣayẹwo awọn ohun elo ẹjẹ ni ọrun ati ọpọlọ:

• Ẹya angiography
• CT angiography
• MR angiography

Awọn aṣayan itọju pẹlu:

• Awọn oogun ti o dinku eje gẹgẹ bi aspirin, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), tabi awọn omiiran lati dinku eewu rẹ fun ikọlu
• Oogun ati ounjẹ yipada lati dinku idaabobo rẹ tabi titẹ ẹjẹ
• Ko si itọju, miiran ju ṣayẹwo iṣọn-ẹjẹ carotid rẹ lọdọọdun

O le ni awọn ilana kan lati tọju iṣọn-ẹjẹ carotid ti o dín tabi ti dina:

• Carotid endarterectomy - Iṣẹ abẹ yii yọkuro okuta iranti ni awọn iṣọn-ara carotid.
• Carotid angioplasty ati stenting - Ilana yii ṣii iṣọn-alọ ọkan ti a ti dina ati gbe apapo waya kekere kan (stent) ninu iṣan lati jẹ ki o ṣii.

Nitori pe ko si awọn aami aisan, o le ma mọ pe o ni arun iṣọn carotid titi iwọ o fi ni ikọlu tabi TIA.

• Ọpọlọ jẹ idi pataki ti iku ni Amẹrika.
• Diẹ ninu eniyan ti o ni ikọlu gba pada julọ tabi gbogbo awọn iṣẹ wọn.
• Awọn miiran ku nipa ikọlu funrararẹ tabi lati awọn ilolu.
• O fẹrẹ to idaji awọn eniyan ti o ni ikọlu ni awọn iṣoro igba pipẹ.

Awọn ilolu nla ti arun iṣọn-ẹjẹ carotid ni:

• Ikọlu ischemic kuru. Eyi maa nwaye nigbati didi abawọn kan dina iṣan ẹjẹ si ọpọlọ. O fa awọn aami aisan kanna bii ọpọlọ-ọpọlọ. Awọn aami aisan n ṣiṣe ni iṣẹju diẹ si wakati kan tabi meji, ṣugbọn ko gun ju wakati 24 lọ. TIA kan ko fa ibajẹ pipẹ. Awọn TIA jẹ ami ikilọ pe ikọlu le ṣẹlẹ ni ọjọ iwaju ti ko ba ṣe nkan lati ṣe idiwọ rẹ.
• Ọpọlọ. Nigbati ipese ẹjẹ si ọpọlọ ba wa ni apakan tabi ti dina patapata, o fa ikọlu. Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, eyi maa nwaye nigbati didin ẹjẹ ba di ohun-elo ẹjẹ si ọpọlọ. Ọpọlọ tun le waye nigbati iṣan ẹjẹ fọ tabi ṣiṣan. Awọn ikọlu le fa ibajẹ ọpọlọ igba pipẹ tabi iku.

Lọ si yara pajawiri tabi pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) ni kete ti awọn aami aisan ba waye. Gere ti o ba gba itọju, ni anfani rẹ dara si imularada. Pẹlu ikọlu, gbogbo igba keji ti idaduro le fa ipalara ọpọlọ diẹ sii.

Eyi ni ohun ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ idiwọ arun iṣọn carotid ati ọpọlọ-ọpọlọ:

• Olodun-siga.
• Tẹle ilera, ounjẹ ti ko sanra pẹlu ọpọlọpọ awọn ẹfọ titun ati awọn eso.
• Maṣe mu ohun mimu ti o ju 1 si 2 lọ lojumọ.
• Maṣe lo awọn oogun iṣere.
• Ṣe idaraya o kere ju iṣẹju 30 ni ọjọ kan, ọpọlọpọ awọn ọjọ ti ọsẹ.
• Gba ayẹwo idaabobo rẹ ni gbogbo ọdun marun 5. Ti o ba n ṣe itọju fun idaabobo awọ giga, o nilo lati jẹ ki o ṣayẹwo nigbagbogbo.
• Jẹ ki a ṣayẹwo titẹ ẹjẹ rẹ ni gbogbo ọdun 1 si 2. Ti o ba ni titẹ ẹjẹ giga, aisan ọkan, ọgbẹ suga, tabi o ti ni ikọlu, o nilo lati ṣayẹwo rẹ nigbagbogbo. Beere lọwọ olupese rẹ.
• Tẹle awọn iṣeduro itọju olupese rẹ ti o ba ni titẹ ẹjẹ giga, àtọgbẹ, idaabobo awọ giga, tabi aisan ọkan.

Carotid stenosis; Stenosis - carotid; Ọpọlọ - iṣan carotid; TIA - iṣan carotid

• Angioplasty ati ipo diduro - iṣan karotid - yosita
• Iṣẹ abẹ iṣan Carotid - isunjade
• Cholesterol - itọju oogun
• Mu warfarin (Coumadin)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemic cerebrovascular arun. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS itọnisọna lori iṣakoso ti awọn alaisan pẹlu extracranial carotid ati iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ara iṣan: akopọ alaṣẹ: ijabọ ti Amẹrika College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Didaṣe Awọn ilana, ati American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Aworan ati Idena, Awujọ fun Ẹkọ nipa iṣan ara ati awọn ilowosi, Society of Interventional Radiology, Society of NeuroInterventional Surgery, Society for Vascular Medicine, ati Awujọ fun Isẹgun iṣan. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Awọn itọsọna fun idena akọkọ ti ikọlu: alaye kan fun awọn akosemose ilera lati ọdọ American Heart Association / American Stroke Association. Ọpọlọ. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Igbelewọn ati iṣakoso atherosclerotic carotid stenosis. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.