Finifini yanju iṣẹlẹ ti ko ṣalaye - BRUE

Iṣẹlẹ ti a ko yanju ti a yanju ṣoki (BRUE) ni nigbati ọmọ ikoko ti o kere ju ọdun kan duro mimi, ni iyipada ninu ohun orin iṣan, yiyi di tabi bulu ni awọ, tabi ko dahun. Iṣẹlẹ naa waye lojiji, o kere ju 30 si 60 awọn aaya, o si bẹru fun ẹni ti n tọju ọmọ-ọwọ naa.

BRUE wa nikan nigbati ko ba si alaye fun iṣẹlẹ naa lẹhin itan-akọọlẹ pipe ati idanwo. Orukọ agbalagba ti a lo fun awọn iru iṣẹlẹ wọnyi jẹ iṣẹlẹ ti o han ni idẹruba aye (ALTE).

O ṣeyeye bi iye igba ti awọn iṣẹlẹ wọnyi n waye.

BRUE KO jẹ kanna bii iṣọn-iku iku ọmọ-ọwọ (SIDS). O tun KO jẹ bakanna bi awọn ọrọ agbalagba bii “SIDS nitosi-padanu” tabi “awọn iku ibusun ọmọde,” eyiti a ko lo mọ.

Awọn iṣẹlẹ ti o kan iyipada ninu mimi ti ọmọ ọwọ, awọ, ohun orin iṣan, tabi ihuwasi le fa nipasẹ iṣoro iṣoogun ipilẹ. Ṣugbọn awọn iṣẹlẹ wọnyi yoo lẹhinna KO ṣe akiyesi BRUE. Diẹ ninu awọn idi fun awọn iṣẹlẹ ti kii ṣe BRUE pẹlu:

• Reflux lẹhin ti o jẹun
• Awọn akoran ti o nira (bii bronchiolitis, ikọ-kuru)
• Awọn abawọn ibimọ ti o fa oju, ọfun, tabi ọrun
• Awọn abawọn ibi ti ọkan tabi ẹdọforo
• Awọn aati inira
• Opolo kan, ara-ara, tabi rudurudu iṣan
• Iwa ọmọ
• Awọn aiṣedede jiini ti ko wọpọ

Idi pataki kan ti iṣẹlẹ ni a rii nipa idaji akoko naa. Ninu awọn ọmọde ti o ni ilera ti o ni iṣẹlẹ kan nikan, a ko mọ idanimọ naa.

Awọn ifosiwewe eewu akọkọ fun BRUE ni:

• Isele iṣaaju nigbati ọmọ ba da mimi, yipada bi awọ, tabi ni awo buluu
• Awọn iṣoro ifunni
• Laipẹ ori tutu tabi anm
• Ọjọ ori ti o kere ju ọsẹ 10 lọ

Iwuwo ibimọ kekere, bibi ni kutukutu, tabi ifihan eefin eefin tun le jẹ awọn ifosiwewe eewu.

Awọn iṣẹlẹ wọnyi ṣee ṣe diẹ sii lati waye lakoko oṣu meji akọkọ ti igbesi aye ati laarin 8 owurọ ati 8 pm.

A BRUE pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii ti atẹle:

• Awọn ayipada mimi - boya ko si igbiyanju ni mimi, mimi pẹlu iṣoro nla, tabi dinku mimi
• Iyipada awọ - nigbagbogbo bulu tabi bia (ọpọlọpọ awọn ọmọ-ọwọ di pupa, nigbati wọn nsọkun fun apẹẹrẹ, nitorinaa eyi ko tọka BRUE kan)
• Iyipada ninu ohun orin iṣan - julọ igbagbogbo wọn jẹ alapin, ṣugbọn wọn le di alamọ
• Yi pada ni ipele ti idahun

Choking tabi gagging tumọ si pe iṣẹlẹ ko ṣee ṣe BRUE. Awọn aami aiṣan wọnyi ṣee ṣe diẹ sii nipasẹ reflux.

Olupese ilera yoo beere lọwọ rẹ lati ṣapejuwe ohun ti o ṣẹlẹ lakoko iṣẹlẹ naa. Olupese yoo tun beere nipa:

• Awọn iṣẹlẹ miiran bii eleyi ni igba atijọ
• Awọn iṣoro iṣoogun miiran ti a mọ
• Awọn oogun, ewebe, tabi awọn vitamin afikun ti ọmọ-ọwọ le mu
• Awọn oogun miiran ni ile ti ọmọ le ti mu
• Awọn ilolu lakoko oyun ati iṣẹ, tabi ni ibimọ, tabi bi ni kutukutu
• Awọn arakunrin tabi awọn ọmọde ninu ile ti wọn tun ni iru iṣẹlẹ yii
• Awọn oogun aitọ tabi lilo ọti lile ni ile
• Awọn iroyin iṣaaju ti ilokulo

Nigbati o ba pinnu ti o ba nilo idanwo diẹ sii, olupese yoo ṣe akiyesi:

• Iru iṣẹlẹ ti o ṣẹlẹ
• Bawo ni awọn aami aisan naa ṣe buru to
• Ohun ti n lọ ni ọtun ṣaaju iṣẹlẹ naa
• Awọn iṣoro ilera miiran ti o wa tabi eyiti a rii lori idanwo ti ara

Ayẹwo ti ara yoo ṣee ṣe, ṣayẹwo fun:

• Awọn ami ti ikolu, ibalokanjẹ, tabi ilokulo
• Ipele atẹgun kekere
• Awọn ohun ajeji ohun ajeji
• Awọn ami ti awọn abawọn ibimọ ti o kan oju, ọfun, tabi ọrun ti o le fa awọn iṣoro mimi
• Awọn ami ti iṣẹ iṣọn ọpọlọ

Ti ko ba si awari lati daba BRUE eewu to gaju, awọn idanwo laabu ati awọn idanwo aworan nigbagbogbo ko nilo. Ti o ba jẹ pe fifun tabi ikunra waye lakoko ifunni ati pe ọmọ-ọwọ gba pada ni kiakia, idanwo diẹ sii kii yoo nilo nigbagbogbo.

Awọn ifosiwewe ti o daba eewu ti o ga julọ fun ifasẹyin tabi wiwa idi pataki kan pẹlu:

• Awọn ọmọ-ọwọ ti o wa labẹ oṣu meji 2
• Ti a bi ni ọsẹ 32 tabi sẹyìn
• Ju iṣẹlẹ 1 lọ
• Awọn ere ti o gun ju iṣẹju 1 lọ
• A nilo CPR nipasẹ olupese ti oṣiṣẹ
• Awọn ami ti ilokulo ọmọ

Ti awọn ifosiwewe eewu ba wa, idanwo ti o le ṣe pẹlu:

• Iwọn ẹjẹ pipe (CBC) lati wa awọn ami ti ikolu tabi ẹjẹ.
• Profaili ti iṣelọpọ lati wa awọn iṣoro pẹlu bii awọn kidinrin ati ẹdọ ṣe n ṣiṣẹ. Awọn ipele ajeji ti kalisiomu, amuaradagba, gaari ẹjẹ, iṣuu magnẹsia, iṣuu soda, ati potasiomu le tun rii.
• Ito tabi iboju ẹjẹ lati wa awọn oogun tabi majele.
• Awọ x-ray.
• Holter ibojuwo tabi echocardiogram fun awọn iṣoro ọkan.
• CT tabi MRI ti ọpọlọ.
• Laryngoscopy tabi bronchoscopy.
• Awọn idanwo lati ṣe ayẹwo ọkan.
• Idanwo fun pertussis.
• Iwadi oorun.
• Awọn egungun-X ti awọn egungun ti n wa ibalokan tẹlẹ.
• Ṣiṣayẹwo fun oriṣiriṣi awọn rudurudu jiini.

Ti iṣẹlẹ naa ba jẹ kukuru, ti ko si awọn ami mimi tabi awọn iṣoro ọkan, ti o si ṣe atunṣe funrararẹ, ọmọ rẹ ko le nilo lati wa ni ile-iwosan.

Awọn idi ti o le gba ọmọ rẹ lalẹ ni:

• Iṣẹlẹ naa pẹlu awọn aami aisan ti o tọka idi ti o lewu diẹ sii.
• Ifura ibalo tabi aibikita.
• Fura si majele.
• Ọmọ naa farahan bi ara rẹ ko ti lọ daradara.
• Nilo lati ṣe atẹle tabi ṣakiyesi lakoko ifunni.
• Ifiyesi lori agbara awọn obi lati tọju ọmọ.

Ti o ba gbawọ, oṣuwọn ọkan ati mimi ọmọ rẹ yoo wa ni abojuto.

Olupese naa le ṣeduro pe iwọ ati awọn olutọju miiran:

• Gbe ọmọ-ọwọ rẹ si ẹhin rẹ nigbati o nsun tabi sun oorun. Oju rẹ yẹ ki o ni ominira.
• Yago fun awọn ohun elo onhuisebedi asọ. O yẹ ki a gbe awọn ikoko sori ibusun iduroṣinṣin, matiresi ti o ni wiwọ laisi ibusun oniruru. Lo awo imole lati bo omo naa. Maṣe lo awọn irọri, awọn olutunu, tabi aṣọ ibora.
• Yago fun ifihan si eefin eefin.
• Ṣe akiyesi awọn sil nose imu iyọ tabi lilo boolubu imu kan ti imu ba di.
• Kọ ẹkọ awọn imuposi to dara lati dahun si awọn iṣẹlẹ iwaju. Eyi pẹlu KO gbigbọn ọmọ-ọwọ. Olupese rẹ le kọ ọ.
• Yago fun fifun ara, ṣe bibẹrẹ loorekoore lakoko awọn ifunni, ki o mu ọmọde duro ni pipe lẹhin ifunni.
• Sọ pẹlu olupese rẹ ṣaaju ki o to awọn kikọ sii ọmọ rẹ nipọn tabi lilo awọn oogun ti o dinku acid ati reflux.

Biotilẹjẹpe kii ṣe wọpọ, awọn ẹrọ ibojuwo ile le ni iṣeduro.

Nigbagbogbo julọ, awọn iṣẹlẹ wọnyi ko ni laiseniyan ati kii ṣe ami ti awọn iṣoro ilera to ṣe pataki tabi iku.

BRUE ko ṣeeṣe lati jẹ eewu fun iṣọn-iku iku ọmọ-ọwọ lojiji (SIDS). Pupọ awọn olufaragba ti SIDS ko ni iru awọn iṣẹlẹ eyikeyi tẹlẹ.

Ọmọde ti o ni awọn ifosiwewe eewu fun BRUE le ni eewu ti o ga julọ fun ifasẹyin tabi wiwa idi pataki kan.

Pe olupese lẹsẹkẹsẹ ti o ba fura si ilokulo ọmọde. Awọn ami ti o le jẹ ti ilokulo pẹlu:

• Majele tabi ipalara ori ti ko ṣẹlẹ nipasẹ ijamba
• Bruising tabi awọn ami miiran ti ipalara iṣaaju
• Nigbati awọn iṣẹlẹ ba waye nikan niwaju olutọju kan nigbati ko ba ri awọn iṣoro ilera bi idi fun awọn iṣẹlẹ wọnyi

Iṣẹ iṣẹlẹ ti o han ni ẹmi; ALTE

Marcdante KJ, Kliegman RM. Iṣakoso ti mimi. Ni: Marcdante KJ, Kliegman RM, awọn eds. Nelson Awọn ohun pataki ti Pediatrics. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 134.

Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, et al; Igbimọ-igbimọ lori Awọn iṣẹlẹ Irokeke Aye ti o han. Finifini yanju awọn iṣẹlẹ ti ko ṣe alaye (eyiti o han gbangba awọn iṣẹlẹ idẹruba ẹmi tẹlẹ) ati idiyele ti awọn ọmọ ikoko kekere. Awọn ile-iwosan ọmọ. 2016; 137 (5). PMID: 27244835 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27244835/.