Awọn Arun Inu Oyun: Iyara Septic

Akoonu

• Kini Awọn aami aisan ti Ibanujẹ Septic?
• Kini O Fa Ibanujẹ Septic?
• Bawo ni Seck Shock Nigbagbogbo Ṣe Ayẹwo?
• Bawo ni O yẹ ki o ṣe Itọju Ẹya Septic?
• Yiyi Ẹjẹ
• Awọn egboogi
• Itọju Atilẹyin
• Awọn itọju Iṣẹ abẹ
• Outlook

Kini Iyatọ Iyatọ?

Ibanujẹ Septic jẹ àìdá ati àkóràn àkóràn. Eyi tumọ si pe o kan gbogbo ara. O ṣẹlẹ nigbati awọn kokoro arun ba wọ inu ẹjẹ rẹ ati pe o ma nwaye nigbagbogbo lẹhin ibalokanjẹ tabi iṣẹ abẹ.

Nigbati awọn obinrin aboyun ba dagbasoke iya-ọgbọn, o jẹ igbagbogbo idaamu ọkan ninu awọn ipo wọnyi:

• iṣẹyun septic (iṣẹyun ti o ni nkan ṣe pẹlu ikolu ile-ọmọ)
• àìdá Àrùn àkóràn
• ikun ikun
• ikolu ti apo ikunra
• arun ile-ọmọ

Kini Awọn aami aisan ti Ibanujẹ Septic?

Ibanujẹ Septic waye nitori ibajẹ nla. Sepsis, ti a tun pe ni “majele ti ẹjẹ,” tọka si awọn ilolu ti o fa nipasẹ ikolu ẹjẹ akọkọ. Ibanujẹ Septic jẹ abajade ti o lagbara ti sepsis ti ko ṣakoso. Awọn mejeeji ni awọn aami aiṣan kanna, gẹgẹbi titẹ ẹjẹ kekere ti o nira. Sibẹsibẹ, sepsis le fa awọn ayipada ninu ipo opolo rẹ (ipaya) ati ibajẹ eto ara eniyan ti o gbooro.

Ibanujẹ Septic fa ọpọlọpọ awọn ami ati awọn aami aisan eto, pẹlu:

• isinmi ati rudurudu
• iyara okan ati titẹ ẹjẹ kekere (hypotension)
• iba 103˚F tabi ju bee lo
• iwọn otutu ara kekere (hypothermia)
• awọ ti o gbona ati ti a ṣan nitori dilation ti awọn ohun elo ẹjẹ rẹ (vasodilation)
• itura ati awọ clammy
• alaibamu okan lu
• yellowing ti awọ rẹ (jaundice)
• dinku ito
• ẹjẹ airotẹlẹ lati inu ara rẹ tabi ara ile ito

O tun le ni iriri awọn aami aisan ti o ni ibatan si aaye akọkọ ti ikolu. Ni awọn aboyun, awọn aami aiṣan wọnyi yoo nigbagbogbo pẹlu:

• discolored uterine yosita
• irẹlẹ ti ile-ile
• irora ati irẹlẹ ninu ikun ati ẹgbẹ rẹ (agbegbe laarin awọn egungun ati ibadi)

Iṣoro miiran ti o wọpọ jẹ iṣọn-ara ibanujẹ atẹgun ti agbalagba (ARDS). Awọn aami aisan pẹlu:

• kukuru ẹmi
• yiyara ati mimi ti n ṣiṣẹ
• iwúkọẹjẹ
• ẹdọfóró

ARDS jẹ ọkan ninu awọn idi pataki ti iku ni awọn iṣẹlẹ ti ikọlu nla.

Kini O Fa Ibanujẹ Septic?

Awọn kokoro arun to wọpọ ti o ni idaamu fun sepsis jẹ bacilli aerobic gram-negative (awọn kokoro alatele ti opa), ni akọkọ:

• Escherichia coli (E. coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus eya

Awọn kokoro arun wọnyi ni awọn membran meji, eyiti o jẹ ki wọn ni itara si awọn egboogi.

Nigbati wọn ba wọ inu ẹjẹ rẹ, wọn le fa ibajẹ si awọn ara ara pataki rẹ.

Ni awọn obinrin ti o loyun, ikọlu ibọn le fa nipasẹ:

• awọn àkóràn lakoko iṣẹ ati ifijiṣẹ
• awọn apakan cesarean
• àìsàn òtútù àyà
• ailera eto
• aarun ayọkẹlẹ (aisan)
• iṣẹyun
• oyun

Bawo ni Seck Shock Nigbagbogbo Ṣe Ayẹwo?

Awọn aami aiṣan ti o ni nkan ṣe pẹlu ikọlu septic jọra gidigidi si awọn aami aiṣan ti awọn ipo to ṣe pataki pupọ miiran. Dokita rẹ yoo ṣe idanwo ti ara pipe, ati pe wọn yoo ṣe aṣẹ awọn idanwo yàrá.

Dokita rẹ le lo awọn ayẹwo ẹjẹ lati wa:

• ẹri ikolu
• awọn iṣoro pẹlu didi ẹjẹ
• ẹdọ tabi awọn iṣoro aisan
• awọn aiṣedeede elekitiro

Dokita rẹ le paṣẹ fun x-ray àyà kan lati wa boya o ni ARDS tabi eefun. Awọn ọlọjẹ CT, MRIs, ati awọn olutirasandi le ṣe iranlọwọ idanimọ aaye ikolu akọkọ. O tun le nilo ibojuwo elektrokardiographic lati wa awari rhythmu alaibamu ati awọn ami ti ipalara si ọkan rẹ.

Bawo ni O yẹ ki o ṣe Itọju Ẹya Septic?

Awọn ibi-afẹde pataki mẹta wa ni itọju ti ipaya ibọn.

Yiyi Ẹjẹ

Idi akọkọ ti dokita rẹ ni lati ṣatunṣe awọn iṣoro pẹlu iṣan ẹjẹ rẹ. Wọn le lo kateheter inu iṣan nla lati fun ọ ni awọn fifa. Wọn yoo ṣe atẹle iṣọn-ẹjẹ rẹ, titẹ ẹjẹ, ati ito ito lati rii daju pe o gba iye to yẹ fun awọn fifa wọnyi.

Dokita rẹ le fi sii catheter ọkan ti o tọ gẹgẹbi ẹrọ ibojuwo miiran ti idapo omi akọkọ ko ba mu iṣan ẹjẹ to dara pada. O tun le gba dopamine. Oogun yii ṣe ilọsiwaju iṣẹ ti ọkan ati mu ki iṣan ẹjẹ pọ si awọn ara nla.

Awọn egboogi

Ohun keji ti itọju ni lati fun ọ ni awọn egboogi ti a fojusi si awọn kokoro arun ti o ṣeeṣe. Fun awọn akoran ti ẹya ara, itọju ti o munadoko ni apapọ ti:

• pẹnisilini (PenVK) tabi ampicillin (Principen), pẹlu
• clindamycin (Cleocin) tabi metronidazole (Flagyl), pẹlu
• gentamicin (Garamycin) tabi aztreonam (Azactam).

Ni omiiran, imipenem-cilastatin (Primaxin) tabi meropenem (Merrem) ni a le fun bi awọn oogun kanṣoṣo.

Itọju Atilẹyin

Idi pataki kẹta ti itọju ni lati pese itọju atilẹyin. Awọn oogun ti o dinku iba ati ibora itutu yoo ṣe iranlọwọ lati tọju iwọn otutu rẹ sunmọ deede bi o ti ṣee. Dokita rẹ yẹ ki o yara da awọn ọran mọ pẹlu didi ẹjẹ ki o bẹrẹ itọju pẹlu idapo awọn platelets ẹjẹ ati awọn ifosiwewe coagulation.

Lakotan, dokita rẹ yoo fun ọ ni atẹgun afikun ati ṣe akiyesi rẹ ni pẹkipẹki fun ẹri ti ARDS. Ipo atẹgun rẹ yoo wa ni abojuto ni pẹkipẹki pẹlu boya oksita atẹsẹ tabi catheter iṣọn iṣan iṣan. Ti ikuna atẹgun ba han, a yoo fi ọ si eto atilẹyin atẹgun.

Awọn itọju Iṣẹ abẹ

O tun le nilo iṣẹ abẹ. Awọn itọju iṣẹ abẹ le ṣee lo lati fa iṣan ti a kojọpọ ni ibadi rẹ, tabi lati yọ awọn ara ibadi ti o ni akoran kuro.

Ti o ba ni eto mimu ti a ti tẹ, o le ni ogun idapo awọn sẹẹli ẹjẹ funfun. Aṣayan miiran jẹ itọju ailera antisera (egboogi-majele) ti a fojusi si awọn kokoro arun ti o wọpọ ti o fa ijaya ẹmi. Itọju ailera yii ti han ni ileri ni diẹ ninu awọn iwadii, ṣugbọn o jẹ adanwo.

Outlook

Ibanujẹ Septic jẹ ikolu nla, ṣugbọn o ṣe pataki lati mọ pe o jẹ ipo ti o ṣọwọn ni oyun. Ni otitọ, awọn Obstetrics ati Gynecologyiwe iroyin ṣe iṣiro pe to iwọn 0.01 ti gbogbo awọn ifijiṣẹ ti o fa ipaya inu. Awọn obinrin ti o ni itọju oyun to peye ko ṣeeṣe lati dagbasoke sepsis ati ipaya ti o ma n ṣẹlẹ. Ti o ba ni iriri eyikeyi awọn aami aiṣan dani, o ṣe pataki lati pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ lati yago fun eyikeyi ibajẹ ti o gbooro.