Awọn Eto Eto Idaho Idaho ni 2021

Akoonu

• Kini Eto ilera?
• Apakan A
• Apá B
• Apá C
• Apá D
• Medigap
• Iwe ifowopamọ Eto ilera
• Awọn ero Anfani Eto ilera wo ni o wa ni Idaho?
• Tani o yẹ fun Eto ilera ni Idaho?
• Nigbawo ni MO le fi orukọ silẹ ni awọn eto Idaho Eto ilera?
• Awọn imọran fun iforukọsilẹ ni Eto ilera ni Idaho
• Idaho Eto ilera
• Kini o yẹ ki n ṣe nigbamii?

Awọn eto ilera ni Idaho pese iṣeduro ilera fun eniyan ti o wa ni ọdun 65 ati agbalagba, ati fun diẹ ninu awọn eniyan labẹ ọdun 65 ti o pade awọn oye kan. Ọpọlọpọ awọn ẹya wa si Eto ilera, pẹlu:

• atilẹba Eto ilera (Apakan A ati Apakan B)
• Anfani Eto ilera (Apá C)
• awọn ero oogun oogun (Apá D)
• Iṣeduro afikun ilera (Medigap)
• Iwe ifowopamọ Iṣoogun (MSA)

A pese Iṣeduro atilẹba nipasẹ ijọba apapọ. Anfani Iṣeduro, awọn ero oogun oogun, ati iṣeduro Medigap ni gbogbo wọn funni nipasẹ awọn oluṣeduro iṣeduro ikọkọ.

Ka siwaju lati ni imọ siwaju sii nipa awọn aṣayan Eto ilera rẹ ni Idaho.

Kini Eto ilera?

Gbogbo eniyan ti o forukọsilẹ ni Eto ilera, pẹlu awọn ero Anfani Eto ilera, gbọdọ kọkọ forukọsilẹ fun apakan Apakan A ati Apakan B.

Apakan A

Apakan A ko ni ere oṣooṣu fun ọpọlọpọ eniyan. Iwọ yoo san iyọkuro ni akoko kọọkan ti o gba wọle si ile-iwosan. O ni wiwa:

• itọju ile-iwosan ile-iwosan
• itọju to lopin ni awọn ile-iṣẹ ntọjú ti oye
• hospice itoju
• diẹ ninu ilera ile

Apá B

Apakan B ni ere oṣooṣu ati iyokuro ọdun kan. Ni kete ti o ba pade iyọkuro, o san owo idaniloju owo-owo 20 fun eyikeyi itọju fun iyoku ọdun. O ni wiwa:

• itọju ile-iwosan ti ile-iwosan
• awọn ipinnu dokita
• itọju idena, gẹgẹbi awọn ifihan ati awọn abẹwo alafia lododun
• awọn idanwo lab ati aworan, gẹgẹ bi awọn ina-X

Apá C

Awọn eto Anfani Iṣeduro (Apá C) wa nipasẹ awọn oluṣeduro iṣeduro ikọkọ ti o ṣajọ awọn ẹya A ati B, ati nigbagbogbo awọn anfani Apakan D ati awọn iru afikun ti agbegbe.

Apá D

Apakan D ni wiwa awọn idiyele oogun oogun ati pe o gbọdọ ra nipasẹ eto iṣeduro ikọkọ. Ọpọlọpọ awọn ero Anfani Eto ilera pẹlu ipin Apá D.

Medigap

Awọn ero Medigap wa nipasẹ awọn oluṣeduro iṣeduro ikọkọ lati ṣe iranlọwọ lati bo diẹ ninu awọn idiyele ti itọju rẹ, nitori Iṣeduro atilẹba ko ni opin apo-apo. Awọn ero wọnyi wa nikan pẹlu Eto ilera akọkọ.

Iwe ifowopamọ Eto ilera

Awọn iroyin ifowopamọ Iṣoogun (MSAs) jọra si awọn iroyin ifipamọ ilera pẹlu awọn idogo iyọkuro owo-ori ti o le ṣee lo fun awọn inawo iṣoogun ti o yẹ, pẹlu awọn ẹbun afikun eto ilera ati itọju igba pipẹ. Iwọnyi yatọ si awọn iwe ifowopamọ Eto ilera, ati ni awọn ofin owo-ori kan pato lati ṣe atunyẹwo ati oye ṣaaju ki o to forukọsilẹ.

Awọn ero Anfani Eto ilera wo ni o wa ni Idaho?

Awọn oluṣeduro Iṣeduro ti o funni Awọn eto Anfani Eto ilera ṣe adehun pẹlu Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera & Awọn Iṣẹ Iṣoogun (CMS) ati pese agbegbe kanna bi Eto ilera atilẹba. Ọpọlọpọ awọn ero wọnyi tun ni agbegbe fun awọn nkan bii:

• ehín
• iran
• igbọran
• gbigbe si awọn ipinnu lati pade iṣoogun
• ifijiṣẹ ounjẹ ile

Anfani miiran ti awọn ero Anfani Eto ilera ni opin inawo jade-ti apo ti $ 6,700 - diẹ ninu awọn ero paapaa ni awọn aala kekere. Lẹhin ti o de opin, eto rẹ sanwo 100 ogorun ti awọn idiyele ti a bo fun iyoku ọdun.

Awọn ero Anfani Eto ilera ni Idaho pẹlu:

• Ilera Itọju Ilera (HMO). Oniwosan abojuto akọkọ (PCP) ti o yan lati nẹtiwọọki ti awọn olupese yoo ṣetọju itọju rẹ. O nilo ifọkasi lati PCP rẹ lati wo ọlọgbọn kan. Awọn HMO ni awọn ofin bii awọn olupese ati awọn ohun elo ti o gbọdọ lo laarin nẹtiwọọki wọn, ati awọn ibeere itẹwọgba ṣaaju, nitorinaa ka ati tẹle awọn ofin naa daradara lati rii daju pe o ko lu pẹlu awọn idiyele airotẹlẹ.
• HMO Point ti Iṣẹ (HMO-POS). HMO pẹlu aaye ti iṣẹ (POS) aṣayan gba ọ laaye lati ni itọju ni ita nẹtiwọọki fun awọn ohun kan. Awọn owo afikun wa fun itọju POS ti ita-nẹtiwọọki. Awọn ero wa nikan ni diẹ ninu awọn agbegbe Idaho.
• Agbari Olupese ti o fẹ julọ (PPO). Pẹlu PPO kan, o le gba itọju lati ọdọ olupese eyikeyi tabi ile-iṣẹ ni nẹtiwọọki PPO.O ko nilo awọn ifọkasi lati PCP lati wo awọn ọjọgbọn, ṣugbọn o tun jẹ imọran ti o dara lati ni alagbawo abojuto akọkọ. Itọju ni ita nẹtiwọọki le jẹ gbowolori diẹ sii tabi o le ma bo.
• Ọya Ikọkọ-Fun Iṣẹ (PFFS). Awọn ero PFFS ṣunadura taara pẹlu awọn olupese ati awọn ohun elo lati pinnu kini o jẹ gbese fun itọju. Diẹ ninu ni awọn nẹtiwọọki olupese, ṣugbọn pupọ gba ọ laaye lati lọ si eyikeyi dokita tabi ile-iwosan ti yoo gba eto naa. A ko gba awọn ero PFFS nibi gbogbo.
• Awọn Eto pataki Awọn ibeere (SNPs). Awọn SNP ni Idaho ni a nṣe ni awọn agbegbe kan ati pe o wa nikan ti o ba ni ẹtọ fun mejeeji Eto ilera ati Medikedi (ẹtọ meji).

O le yan awọn eto Anfani Eto ilera ni Idaho lati:

• Eto ilera Aetna
• Blue Cross of Idaho
• Humana
• MediGold
• Ilera Ilera ti Molina ti Yutaa & Idaho
• Ilera Ilera PacificSource
• Regence BlueShield ti Idaho
• Yan Ilera
• UnitedHealthcare

Awọn eto ti o wa yoo yatọ si da lori agbegbe ti ibugbe rẹ.

Tani o yẹ fun Eto ilera ni Idaho?

Eto ilera ni Idaho wa fun awọn ara ilu Amẹrika (tabi awọn olugbe ofin fun 5 tabi ọdun diẹ sii) ti wọn jẹ ẹni ọdun 65 ati ju bẹẹ lọ. Ti o ba wa labẹ ọdun 65, o le tun ni anfani lati gba Eto ilera ti o ba:

• gba Aabo Awujọ tabi Awọn sisanwo ibajẹ Igbimọ Railroad fun awọn oṣu 24
• ni arun kidirin ipele (ESRD)
• ni sclerosis ti ita amyotrophic (ALS)

Nigbawo ni MO le fi orukọ silẹ ni awọn eto Idaho Eto ilera?

Awọn akoko kan wa ti ọdun nigbati o le forukọsilẹ tabi yipada Eto ilera ati awọn ero Anfani Eto ilera.

• Akoko iforukọsilẹ akọkọ (IEP). Oṣu mẹta ṣaaju ki o to di ọdun 65, o le forukọsilẹ ni Eto ilera fun agbegbe ti o bẹrẹ lakoko oṣu ọjọ-ibi rẹ. Ti o ba padanu window yẹn, o tun le forukọsilẹ lakoko oṣu ọjọ-ibi rẹ tabi awọn oṣu mẹta lẹhin, ṣugbọn idaduro kan ṣaaju iṣaaju agbegbe bẹrẹ.
• Iforukọsilẹ gbogbogbo (January 1 – March 31). O le forukọsilẹ fun awọn apakan A, B, tabi D lakoko iforukọsilẹ gbogbogbo ti o ba padanu IEP ati pe ko yẹ fun akoko iforukọsilẹ pataki. Ti o ko ba ni agbegbe miiran ati pe ko forukọsilẹ lakoko IEP rẹ, o le san ijiya iforukọsilẹ ti pẹ fun Apakan B ati Apá D.
• Ṣiṣii silẹ (Oṣu Kẹwa Ọjọ 15 – Oṣù Kejìlá 7). Ti o ba ti forukọsilẹ tẹlẹ fun Eto ilera, o le yi awọn aṣayan eto pada lakoko akoko iforukọsilẹ lododun.
• Iṣeduro Iṣeduro Iṣura Iṣura (Oṣu Kini 1 si Oṣu Kẹta Ọjọ 31). Lakoko iforukọsilẹ silẹ, o le yi awọn ero Anfani Eto ilera pada tabi yipada si Eto ilera akọkọ.
• Akoko iforukọsilẹ pataki (SEP). O le forukọsilẹ fun Eto ilera nigba SEP ti o ba ti padanu agbegbe fun idi ti o yẹ, gẹgẹbi gbigbe kuro ni agbegbe nẹtiwọọki ero rẹ tabi padanu eto ti o ṣe onigbọwọ agbanisiṣẹ lẹhin ifẹhinti lẹnu iṣẹ. O ko ni lati duro fun iforukọsilẹ lododun.

Awọn imọran fun iforukọsilẹ ni Eto ilera ni Idaho

Pẹlu ọpọlọpọ awọn aṣayan ti o wa, o ṣe pataki lati farabalẹ gbero awọn aini ilera ilera ti ara rẹ lati pinnu boya Iṣeduro atilẹba tabi Anfani Iṣeduro ni aṣayan ti o dara julọ bakanna boya o le nilo ifikun afikun.

Yan ero kan pe:

• ni awọn dokita ti o fẹran ati awọn ohun elo ti o rọrun si ipo rẹ
• bo awọn iṣẹ ti o nilo
• pese agbegbe ifarada
• ni irawọ giga fun didara ati itẹlọrun alaisan lati CMS

Idaho Eto ilera

Wa awọn idahun si awọn ibeere ati gba iranlọwọ pẹlu awọn ero Idaho Eto ilera lati awọn orisun wọnyi:

• Awọn Onimọnran Awọn Iṣeduro Iṣeduro Ilera (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA pese iranlọwọ ọfẹ fun awọn agbalagba Idaho pẹlu awọn ibeere nipa Eto ilera.
• Idaho Department of Insurance (800-247-4422). Oro yii nfunni ni alaye lori Afikun Iranlọwọ ati Awọn Eto Ifipamọ Iṣoogun fun iranlọwọ sanwo fun Eto ilera ti o ko ba le ni owo rẹ.
• Gbe Dara Idaho (877-456-1233). Eyi jẹ ajọṣepọ aladani-ilu pẹlu alaye ati awọn orisun nipa Eto ilera ati awọn iṣẹ miiran fun awọn olugbe Idaho.
• Eto Iranlọwọ Idaabobo Oogun Idaho Idaho (IDAGAP) (800-926-2588). Ajo yii n pese iranlowo owo fun agbegbe Medicare Apá D ti o ba ni HIV.

• Kini o yẹ ki n ṣe nigbamii?

  Nigbati o ba ṣetan lati forukọsilẹ ni Eto ilera:

  • Pinnu ti o ba fẹ afikun agbegbe ati awọn anfani ti Eto Anfani Iṣeduro (Apá C).
  • Ṣe atunyẹwo awọn ero to wa ni agbegbe rẹ ati iru agbegbe wo ni wọn nṣe.
  • Samisi kalẹnda rẹ fun IEP rẹ tabi iforukọsilẹ silẹ lati mọ nigba ti o le forukọsilẹ.

  A ṣe imudojuiwọn nkan yii ni Oṣu Kẹwa Ọjọ 5, 2020 lati ṣe afihan alaye ilera ti 2021.

  

  Alaye ti o wa lori oju opo wẹẹbu yii le ṣe iranlọwọ fun ọ ni ṣiṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa iṣeduro, ṣugbọn kii ṣe ipinnu lati pese imọran nipa rira tabi lilo eyikeyi iṣeduro tabi awọn ọja aṣeduro. Medialine Healthline ko ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro ni eyikeyi ọna ati pe ko ni iwe-aṣẹ bi ile-iṣẹ iṣeduro tabi olupilẹṣẹ ni eyikeyi aṣẹ ijọba AMẸRIKA. Medialineline ko ṣe iṣeduro tabi ṣe atilẹyin eyikeyi awọn ẹgbẹ kẹta ti o le ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro.