Awọn Eto Iṣeduro Oregon ni 2021

Akoonu

• Kini Eto ilera?
• Awọn eto afikun eto ilera
• Awọn eto oogun oogun
• Eto ilera Anfani (Apá C) awọn ero
• Awọn ero Anfani Eto ilera wo ni o wa ni Oregon?
• Tani o yẹ fun Eto ilera ni Oregon?
• Nigba wo ni MO le forukọsilẹ ni awọn eto Oregon Eto ilera?
• Awọn imọran fun iforukọsilẹ ni Eto ilera ni Oregon
• Awọn orisun ilera Oregon
• Kini o yẹ ki n ṣe nigbamii?

Boya o n ra ọja fun awọn eto ilera ni Oregon fun igba akọkọ tabi o n ronu iyipada agbegbe ilera rẹ lọwọlọwọ, o ṣe pataki lati kọkọ ni oye gbogbo awọn aṣayan rẹ.

Ka siwaju lati kọ ẹkọ nipa oriṣiriṣi awọn eto ilera ti o wa ni Oregon, awọn akoko iforukọsilẹ, ati diẹ sii.

Kini Eto ilera?

Eto ilera jẹ eto iṣeduro ilera ti orilẹ-ede ti iṣakoso nipasẹ ijọba apapọ. O wa fun awọn eniyan ti o wa ni ọdun 65 ati ju bẹẹ lọ, bii awọn ti ọjọ-ori eyikeyi ti o ni awọn ailera kan tabi awọn ipo ilera.

Awọn apakan A ati B jẹ Iṣoogun atilẹba ti o le gba lati ọdọ ijọba. Ni ọdun diẹ, eto Iṣoogun atilẹba ti fẹ lati ni awọn ero ti o le ra lati ọdọ awọn aṣeduro ikọkọ. Awọn ero wọnyi le ṣafikun tabi rọpo agbegbe ti o gba labẹ Eto ilera atilẹba.

Apakan A jẹ iṣeduro ile-iwosan. O ṣe iranlọwọ san awọn idiyele ti:

• awọn iṣẹ itọju ilera ti o gba ni ile-iwosan kan
• isinmi ti o lopin ni ile-itọju ntọju ti oye
• hospice itoju
• diẹ ninu awọn iṣẹ ilera ile ti o lopin

Ti iwọ tabi iyawo rẹ ba san owo-ori isanwo owo ilera Eto ilera lakoko awọn ọdun iṣẹ rẹ, iwọ kii yoo nilo lati san owo-ori kan fun Apakan A.

Apakan B ṣe iranlọwọ lati san awọn idiyele ti itọju ile-iwosan, gẹgẹbi awọn iṣẹ tabi awọn ipese ti o gba lati ọdọ dokita akọkọ rẹ tabi alamọja kan, pẹlu itọju idena. O san owo-ori kan fun Apakan B. Iye yẹn da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu owo-ori rẹ.

Awọn ẹya A ati B bo ọpọlọpọ awọn iṣẹ, ṣugbọn ọpọlọpọ wa ti Iṣeduro atilẹba ko bo. Ko si agbegbe fun awọn oogun oogun, itọju igba pipẹ, tabi ehín, iranran, tabi awọn iṣẹ igbọran.

Paapaa pẹlu awọn iṣẹ Iṣeduro sanwo fun, agbegbe kii ṣe ida ọgọrun ọgọrun. Iwọ yoo tun ni lati san awọn oye pataki lati apo nigbati o ba rii dokita kan, gẹgẹbi awọn owo-owo, owo iworo, ati awọn iyọkuro.

O le faagun agbegbe rẹ nipasẹ awọn eto rira ti a funni nipasẹ awọn aṣeduro ikọkọ. Iwọnyi pẹlu afikun Eto ilera, oogun oogun, ati awọn ero Anfani Eto ilera.

Awọn eto afikun eto ilera

Awọn ero afikun Eto ilera, nigbakan ti a pe ni Medigap, ṣafikun agbegbe si Eto ilera atilẹba rẹ. Wọn le ṣe iranlọwọ dinku iye ti o san lati apo nigbati o ba wa itọju. Wọn le tun ṣafikun ehín, iranran, itọju igba pipẹ, tabi agbegbe miiran.

Awọn eto oogun oogun

Awọn ero Apakan D jẹ awọn ero oogun oogun. Wọn fojusi daada lori iranlọwọ sanwo fun awọn idiyele ti awọn oogun.

Eto ilera Anfani (Apá C) awọn ero

Eto ilera Anfani (Apakan C) n funni ni rirọpo “gbogbo-in-ọkan” si Eto iṣoogun atilẹba pẹlu afikun afikun. Dipo ki o ni idapọ ti awọn eto ilu ati ti ikọkọ, o le gba Eto Anfani Eto ilera ti o pẹlu akojọpọ awọn anfani kan, pẹlu agbegbe fun awọn oogun oogun, iranran ati ehín, itọju igba pipẹ, igbọran, ati diẹ sii.

Pẹlupẹlu, awọn ero Anfani Eto ilera nigbagbogbo pẹlu ọpọlọpọ awọn afikun, gẹgẹbi awọn ẹdinwo ati ilera ati awọn eto ilera.

Awọn ero Anfani Eto ilera wo ni o wa ni Oregon?

Awọn ile-iṣẹ aṣeduro aladani wọnyi nfunni awọn ero Anfani Eto ilera ni Oregon:

• Eto ilera Aetna
• Awọn Eto Ilera Atrio
• Ilera Ilera
• Humana
• Kaiser Yẹ
• Ilera Ilera Lasso
• Eto Ilera Moda, Inc.
• Ilera Ilera PacificSource
• Awọn Eto Anfani Eto ilera Providence
• Regence BlueCross BlueShield ti Oregon
• UnitedHealthcare

Awọn ọrẹ gbero yatọ nipasẹ kaunti, nitorinaa awọn aṣayan rẹ yoo dale lori ohun ti o wa ni kaunti nibiti o ngbe.

Tani o yẹ fun Eto ilera ni Oregon?

Yiyẹ ni ilera da lori ọjọ-ori rẹ tabi ipo ilera. O ni ẹtọ lati fi orukọ silẹ ti o ba jẹ:

• ẹni ọdun 65 tabi ju bẹẹ lọ
• kékeré ju ọjọ-ori 65 lọ ati pe o ni ailera ibajẹ kan
• ọjọ ori eyikeyi ati ni ipele ikẹhin kidirin (ESRD) tabi amyotrophic ita sclerosis (ALS)

Nigba wo ni MO le forukọsilẹ ni awọn eto Oregon Eto ilera?

Ti o ba jẹ pe eto ilera rẹ jẹ orisun ọjọ-ori, o le bẹrẹ ilana iforukọsilẹ ni oṣu mẹta ṣaaju oṣu ti ọjọ-ibi 65th rẹ. Eyi ni akoko iforukọsilẹ akọkọ rẹ. Lẹhinna o wa fun awọn oṣu 3 lẹhin oṣu ti o di ọdun 65.

Nigbagbogbo o jẹ oye lati fi orukọ silẹ ni o kere ju Apakan A lakoko akoko iforukọsilẹ akọkọ, nitori o ṣee ṣe lati ni anfani lati ni awọn anfani Apakan A lai san owo-ori kan.

Ti iwọ tabi iyawo rẹ yan lati tẹsiwaju iṣẹ ati tẹsiwaju lati yẹ fun agbegbe ti onigbọwọ agbanisiṣẹ, o le fẹ lati fi iforukọsilẹ silẹ ni Apakan B tabi eyikeyi agbegbe afikun. Ni iru awọn ọran bẹẹ, iwọ yoo pegede fun akoko iforukọsilẹ pataki nigbamii lori.

O le ṣe awọn ayipada si eto iṣoogun atilẹba ti o wa tẹlẹ tabi forukọsilẹ fun igba akọkọ ni Eto ilera lakoko akoko iforukọsilẹ ṣiṣi lati Oṣu Kẹwa 15 si Oṣù Kejìlá 7.

Tun Anfani Iṣeduro Iṣeduro tun wa ni akoko iforukọsilẹ ni ọdun kọọkan. Ni akoko yii, o le yipada agbegbe lati Eto ilera akọkọ si eto Anfani Eto ilera. Akoko iforukọsilẹ ṣi silẹ fun awọn eto Anfani Eto ilera jẹ lati Oṣu Kini 1 si Oṣu Kẹta Ọjọ 31.

Awọn imọran fun iforukọsilẹ ni Eto ilera ni Oregon

Nigbati o ba ra ọja fun awọn eto ilera ni Oregon, iwọ yoo fẹ lati ni lokan pe awọn ile-iṣẹ iṣeduro ikọkọ ni irọrun diẹ sii, nitorina wọn le ṣe agbekalẹ awọn ero wọn ni awọn ọna oriṣiriṣi.

Fun apeere, diẹ ninu awọn eto Anfani Eto ilera le jẹ awọn ero Eto Itọju Ilera (HMO), nilo ki o yan dokita abojuto akọkọ kan ti o nṣe abojuto abojuto rẹ ati pe o gbọdọ fun ọ ni itọkasi kan ti o ba nilo lati wo awọn alamọja.

Awọn miiran le jẹ awọn ero Olupese Olupese Ti a Fẹ (PPO) ti o fun ọ ni iraye si awọn olupese nẹtiwọọki ti gbogbo awọn amọja laisi iwulo fun awọn itọkasi.

Iru ero wo ni o jẹ oye fun ọ? Iyẹn da lori awọn ayidayida kọọkan ati awọn ohun ti o fẹ. O le fẹ lati ronu awọn ibeere wọnyi nigbati o ba ṣe iwọn awọn aṣayan rẹ:

• Elo ni ero yi yoo na mi? Elo ni awọn ere? Ṣe awọn idiyele ti apo-apo wa nigbati Mo rii dokita kan tabi fọwọsi iwe-aṣẹ kan?
• Njẹ Emi yoo ni aaye si awọn dokita ati awọn ile-iwosan ti o rọrun fun mi? Ṣe nẹtiwọọki pẹlu awọn olupese ti Mo ti ni awọn ibatan tẹlẹ? Njẹ Emi yoo bo ti Mo ba nilo itọju lakoko ti Mo n rin irin-ajo?
• Awọn iru awọn eto wo ni o wa? Njẹ awọn eto wọnyi yoo wulo fun mi?

Awọn orisun ilera Oregon

Awọn orisun wọnyi le wulo ti o ba fẹ lati ni imọ siwaju sii nipa awọn eto ilera ni Oregon:

• Iranlọwọ Awọn Anfani Iṣeduro Ilera Alagba, nipasẹ OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, oju opo wẹẹbu Medicare osise
• Isakoso Aabo Awujọ

Kini o yẹ ki n ṣe nigbamii?

Nigbati o ba ṣetan lati ṣe igbesẹ ti n tẹle si iforukọsilẹ ni Eto ilera, ṣe akiyesi awọn iṣe wọnyi:

• Ṣe diẹ ninu iwadi diẹ sii si awọn aṣayan igbimọ kọọkan rẹ. Atokọ ti o wa loke le jẹ ibẹrẹ ibẹrẹ iranlọwọ fun wiwo sinu awọn eto Anfani Eto ilera ni Oregon. O tun le wulo lati sopọ pẹlu oluranlowo aṣeduro ti o le funni ni itọsọna ti ara ẹni diẹ sii.
• Ti o ba ni ẹtọ lọwọlọwọ lati forukọsilẹ, o le bẹrẹ ilana naa nipa ipari ohun elo ayelujara lori oju opo wẹẹbu SSA. Aaye naa paapaa pẹlu atokọ atokọ ti o ṣe alaye alaye ti o yoo nilo lati lo.

A ṣe imudojuiwọn nkan yii ni Oṣu kọkanla 13, 2020, lati ṣe afihan alaye ilera ti 2021.

Alaye ti o wa lori oju opo wẹẹbu yii le ṣe iranlọwọ fun ọ ni ṣiṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa iṣeduro, ṣugbọn kii ṣe ipinnu lati pese imọran nipa rira tabi lilo eyikeyi iṣeduro tabi awọn ọja aṣeduro. Medialine Healthline ko ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro ni eyikeyi ọna ati pe ko ni iwe-aṣẹ bi ile-iṣẹ iṣeduro tabi olupilẹṣẹ ni eyikeyi aṣẹ ijọba AMẸRIKA. Medialineline ko ṣe iṣeduro tabi ṣe atilẹyin eyikeyi awọn ẹgbẹ kẹta ti o le ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro.