Ounjẹ obi: kini o jẹ, kini o jẹ ati bi a ṣe le ṣakoso rẹ

Akoonu

• Nigbati o tọkasi
• Bii o ṣe le ṣakoso ounjẹ ti obi
• Kini lati ṣọra lakoko ijọba
• Iru ounjẹ ti obi
• Awọn ilolu ti o le ṣee ṣe
• 1. Igba kukuru
• 2. Igba pipẹ

Parenteral, tabi parenteral (PN) ounje, jẹ ọna ti fifun awọn ounjẹ ti a ṣe taara sinu iṣọn, nigbati ko ṣee ṣe lati gba awọn ounjẹ nipasẹ ounjẹ deede. Nitorinaa, a lo iru ounjẹ yii nigba ti eniyan ko ba ni ẹya ikun ati inu ti n ṣiṣẹ, eyiti o ma nwaye nigbagbogbo ninu awọn eniyan ni ipo ti o lewu pupọ, gẹgẹbi ikun tabi akàn oporoku ni ipele ti o ti ni ilọsiwaju pupọ, fun apẹẹrẹ.

Awọn oriṣi akọkọ meji ti ounjẹ ti obi:

• Apakan ounje ti obi: nikan awọn oriṣi diẹ ti awọn ounjẹ ati awọn vitamin ni a nṣe nipasẹ iṣan;
• Lapapọ ounje ti awọn obi (TPN): gbogbo awọn iru awọn eroja ati awọn vitamin ni a nṣe nipasẹ iṣan.

Ni gbogbogbo, awọn eniyan ti o nṣe iru ounjẹ yii ni a tun gba wọle si ile-iwosan lati ṣetọju igbelewọn lemọlemọ ti ipo ilera wọn, sibẹsibẹ, o ṣee ṣe pe, ni awọn igba miiran, ounjẹ ti obi tun ṣe ni ile ati pe, ni awọn ipo wọnyi, dokita tabi nọọsi gbọdọ ṣalaye bi o ṣe le ṣakoso ounjẹ ni deede.

Nigbati o tọkasi

A lo ounje ti awọn obi lati ṣe idiwọ aito, paapaa ni awọn eniyan ti, fun idi kan, ko ni apa ikun ti n ṣiṣẹ tabi ti o nilo lati fun ikun tabi inu rẹ ni isinmi.

Fun idi eyi, ounjẹ ti obi tun jẹ itọkasi nigbati ifunni ẹnu, paapaa pẹlu paipu kan, ko le ṣee ṣe labẹ awọn ipo to dara ju ọjọ marun 5 tabi 7 lọ.

Itọkasi iru ounjẹ yii tun le ṣee ṣe ni igba diẹ, nigbati o ba ṣe fun oṣu kan 1, tabi ni igba pipẹ, da lori ipo ti eniyan kọọkan:

Bii o ṣe le ṣakoso ounjẹ ti obi

Ni ọpọlọpọ igba, ounjẹ alaboyun ni a ṣe nipasẹ oṣiṣẹ alabosi ni ile-iwosan, sibẹsibẹ, nigbati o jẹ dandan lati ṣe iṣakoso ni ile, o ṣe pataki lati kọkọ ṣayẹwo apo apo ounjẹ, ni idaniloju pe o wa laarin ọjọ ipari, pe apo naa wa ni pipe ati ṣetọju awọn abuda deede rẹ.

Lẹhinna, ninu ọran ti iṣakoso nipasẹ catheter agbeegbe, ẹnikan gbọdọ tẹle igbesẹ-nipasẹ-igbesẹ:

1. Wẹ ọṣẹ pẹlu omi ati ọṣẹ;
2. Da eyikeyi idapo ti omi ara tabi oogun ti n ṣakoso nipasẹ catheter;
3. Ṣe itọju isopọ eto omi ara, ni lilo swab oti alailara;
4. Yọ eto omi ara ti o wa ni ibi;
5. Laiyara rọ 20 milimita ti iyo;
6. So eto ijẹẹmu obi pọ.

Gbogbo ilana yii gbọdọ ṣee ṣe ni lilo awọn ohun elo ti dokita tabi nọọsi tọka si, bakanna bii fifa ifijiṣẹ ti a fiwe si ti o ni idaniloju pe a pese ounjẹ ni iyara to pe ati fun akoko ti dokita tọka.

Igbese-nipasẹ-Igbese yẹ ki o tun kọ ati kọ ẹkọ pẹlu nọọsi ni ile-iwosan, lati ko awọn iyemeji eyikeyi kuro ati rii daju pe awọn ilolu ko dide.

Kini lati ṣọra lakoko ijọba

Nigbati o ba nṣakoso ounjẹ ti awọn obi, o ṣe pataki lati ṣe akojopo aaye ti o fi sii catheter, ṣe ayẹwo wiwa wiwu, pupa tabi irora. Ti eyikeyi ninu awọn ami wọnyi ba farahan, o ni imọran lati da ifunni obi jẹ ki o lọ si ile-iwosan.

Iru ounjẹ ti obi

Iru ounjẹ onjẹ-obi ni a le pin gẹgẹ bi ipa-ọna iṣakoso:

• Aarin ounjẹ ti obi: a ṣe nipasẹ catheter iṣọn aarin, eyiti o jẹ tube kekere ti a gbe sinu iṣọn alaja nla kan, bii vena cava, ati eyiti o fun laaye iṣakoso awọn ounjẹ fun akoko ti o ju ọjọ 7 lọ;
• Ijẹẹmu obi-ọmọ agbeegbe (NPP): ni a ṣe nipasẹ catheter iṣan ara iṣan, eyiti a gbe sinu iṣan kekere ti ara, nigbagbogbo ni apa tabi ọwọ. Iru iru yii ni itọkasi ti o dara julọ nigbati a tọju itọju ounjẹ fun ọjọ meje tabi 10, tabi nigbati ko ṣee ṣe lati gbe catheter iṣọn aarin.

Awọn akopọ ti awọn baagi ti a lo ninu ounjẹ ti obi le yato si ọran kọọkan, ṣugbọn o nigbagbogbo pẹlu awọn ọra, glucose ati amino acids, bii omi ati ọpọlọpọ awọn ohun alumọni ati awọn vitamin.

Awọn ilolu ti o le ṣee ṣe

Awọn ilolu ti o le waye pẹlu ounjẹ ti obi jẹ oriṣiriṣi pupọ ati pe, nitorinaa, o ṣe pataki nigbagbogbo lati tẹle gbogbo awọn itọnisọna ti dokita ati awọn akosemose ilera miiran ṣe.

Awọn oriṣi akọkọ ti awọn ilolu le jẹ akojọpọ ni ibamu si iye akoko PN:

1. Igba kukuru

Ni igba diẹ, awọn ilolu ti o pọ julọ julọ pẹlu awọn ti o ni ibatan si ifisi ti catheter ti iṣan aarin, gẹgẹbi pneumothorax, hydrothorax, ẹjẹ inu, ibajẹ si awọn ara inu apa tabi ibajẹ ọkọ oju-omi.

Ni afikun, ikolu ti ọgbẹ kateda, igbona ti ohun elo ẹjẹ, idiwọ ti catheter, thrombosis tabi akopọ gbogbogbo nipasẹ awọn ọlọjẹ, kokoro arun tabi elu le tun waye.

Ni ipele ti iṣelọpọ, ọpọlọpọ awọn ilolu pẹlu awọn iyipada ninu awọn ipele suga ẹjẹ, acidosis ti iṣelọpọ tabi alkalosis, dinku awọn acids ọra pataki, awọn ayipada ninu awọn elektrolytes (iṣuu soda, potasiomu, kalisiomu) ati awọn alekun ninu urea tabi creatinine.

2. Igba pipẹ

Nigbati a ba lo ounje to jẹ ọmọ fun igba pipẹ, awọn ilolu akọkọ pẹlu awọn ayipada ninu ẹdọ ati vesicle, gẹgẹ bi ẹdọ ọra, cholecystitis ati fibrosis ọna abawọle. Fun idi eyi, o jẹ wọpọ fun eniyan lati mu ilosoke ninu awọn ensaemusi ẹdọ ninu awọn ayẹwo ẹjẹ (transaminase, alkaline phosphatase, gamma-GT ati lapapọ bilirubin).

Ni afikun, acid ọra ati aipe carnitine, iyipada ti ododo inu ati atrophy ti awọn iyara ati iṣan ara le tun waye.