Secondary Polycythemia (Secondary Erythrocytosis)

Akoonu

• Akopọ
• Secondary la jc
• Orukọ imọ-ẹrọ
• Awọn okunfa ti polycythemia keji
• Awọn ifosiwewe eewu fun polycythemia keji
• Awọn aami aisan ti polycythemia keji
• Ayẹwo ati itọju ti polycythemia keji
• Nigbati kii ṣe lati dinku kika sẹẹli ẹjẹ pupa
• Outlook

Akopọ

Polycythemia Atẹle jẹ agbejade pupọ ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. O mu ki ẹjẹ rẹ nipọn, eyiti o mu ki eewu ọpọlọ ṣiṣẹ. O jẹ ipo ti o ṣọwọn.

Iṣẹ akọkọ ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa rẹ ni lati gbe atẹgun lati ẹdọforo rẹ si gbogbo awọn sẹẹli ninu ara rẹ.

Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa n ṣe iṣelọpọ nigbagbogbo ninu ọra inu egungun rẹ. Ti o ba lọ si ibi giga ti o ga julọ nibiti atẹgun ti ṣọwọn, ara rẹ yoo ni oye eyi ki o bẹrẹ si ṣe awọn sẹẹli ẹjẹ pupa diẹ sii lẹhin awọn ọsẹ diẹ.

Secondary la jc

Atẹle polycythemia tumọ si pe ipo miiran ti n fa ki ara rẹ ṣe ọpọlọpọ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Nigbagbogbo iwọ yoo ni apọju ti homonu erythropoietin (EPO) ti o ṣe iwakọ iṣelọpọ awọn sẹẹli pupa.

Idi le jẹ:

• idena mimi bii apnea oorun
• ẹdọfóró tabi aisan okan
• lilo awọn oogun imunadoko iṣẹ

Alakọbẹrẹ polycythemia jẹ jiini. O ṣẹlẹ nipasẹ iyipada ninu awọn sẹẹli ọra inu egungun, eyiti o ṣe awọn sẹẹli ẹjẹ pupa rẹ.

Polycythemia Atẹle tun le ni idi ti jiini. Ṣugbọn kii ṣe lati iyipada ninu awọn sẹẹli ọra inu egungun rẹ.

Ni polycythemia keji, ipele EPO rẹ yoo ga ati pe iwọ yoo ni ka sẹẹli ẹjẹ pupa to ga. Ni akọkọ polycythemia, kika ẹjẹ ẹjẹ pupa rẹ yoo ga, ṣugbọn iwọ yoo ni ipele kekere ti EPO.

Orukọ imọ-ẹrọ

Secondary polycythemia ti wa ni imọ-ẹrọ bayi bi erythrocytosis elekeji.

Polycythemia tọka si gbogbo awọn oriṣi awọn sẹẹli ẹjẹ - awọn sẹẹli pupa, awọn sẹẹli funfun, ati platelets. Erythrocytes jẹ awọn sẹẹli pupa nikan, ṣiṣe erythrocytosis orukọ imọ-ẹrọ ti o gba fun ipo yii.

Awọn okunfa ti polycythemia keji

Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti polycythemia Atẹle ni:

• apnea oorun
• siga tabi ẹdọfóró arun
• isanraju
• hypoventilation
• Aisan Pickwickian
• Aarun ẹdọforo idiwọ (COPD)
• diuretics
• awọn oogun imudara iṣẹ, pẹlu EPO, testosterone, ati awọn sitẹriọdu amúṣantóbi

Awọn idi miiran ti o wọpọ fun polycythemia Atẹle pẹlu:

• erogba eefin majele
• ngbe ni giga giga
• kidirin arun tabi cysts

Lakotan, diẹ ninu awọn aisan le fa ki ara rẹ ṣe agbejade homonu EPO, eyiti o mu iṣelọpọ iṣelọpọ ẹjẹ pupa. Diẹ ninu awọn ipo ti o le fa eyi ni:

• awọn èèmọ ọpọlọ (cerebellar hemangioblastoma, meningioma)
• tumo ti ẹṣẹ parathyroid
• hepatocellular (ẹdọ) akàn
• kidirin kidirin (kidirin) akàn
• oje ẹṣẹ
• awọn fibroid ti ko lewu ni ile-ọmọ

Ni, idi ti polycythemia Atẹle le jẹ jiini. Eyi jẹ igbagbogbo nitori awọn iyipada ti o fa ki awọn sẹẹli ẹjẹ pupa rẹ gba iye ajeji ti atẹgun.

Awọn ifosiwewe eewu fun polycythemia keji

Awọn ifosiwewe eewu fun polycythemia elekeji (erythrocytosis) ni:

• isanraju
• oti ilokulo
• siga
• titẹ ẹjẹ giga (haipatensonu)

Ewu ti a ṣe awari laipẹ ni nini iwọn pinpin sẹẹli pupa giga (RDW), eyiti o tumọ si pe iwọn awọn sẹẹli ẹjẹ pupa rẹ le yato pupọ. Eyi tun ni a mọ bi anisocytosis.

Awọn aami aisan ti polycythemia keji

Awọn aami aisan ti polycythemia Atẹle pẹlu:

• mimi isoro
• àyà ati inu irora
• rirẹ
• ailera ati irora iṣan
• orififo
• ndun ni etí (tinnitus)
• gaara iran
• jijo tabi “awọn pinni ati abere” rilara ni ọwọ, apa, ẹsẹ, tabi ẹsẹ
• onilọra ọpọlọ

Ayẹwo ati itọju ti polycythemia keji

Dokita rẹ yoo fẹ lati pinnu mejeeji polycythemia keji ati idi ti o fa. Itọju rẹ yoo dale lori idi ti o fa.

Dokita naa yoo gba itan iṣoogun kan, beere lọwọ rẹ nipa awọn aami aisan rẹ, ati ṣayẹwo rẹ nipa ti ara. Wọn yoo paṣẹ awọn idanwo aworan ati awọn ayẹwo ẹjẹ.

Ọkan ninu awọn itọkasi polycythemia Atẹle jẹ idanwo hematocrit. Eyi jẹ apakan ti panẹli ẹjẹ pipe. Hematocrit jẹ wiwọn kan ti ifọkansi awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ninu ẹjẹ rẹ.

Ti hematocrit rẹ ga ati pe o tun ni awọn ipele EPO giga, o le jẹ ami ti polycythemia keji.

Awọn itọju akọkọ fun polycythemia Atẹle ni:

• aspirin iwọn-kekere lati mu ẹjẹ rẹ tinrin
• jijẹjẹ ẹjẹ, ti a tun mọ ni phlebotomy tabi eefin

Asiririn iwọn-kekere n ṣiṣẹ bi tinrin ẹjẹ ati pe o le dinku eewu ikọlu (thrombosis) lati ipilẹjade awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Yiya si pint ti ẹjẹ dinku idinku ti awọn sẹẹli pupa ninu ẹjẹ rẹ.

Dokita rẹ yoo pinnu iye ẹjẹ ti o yẹ ki o fa ati igba melo. Ilana naa fẹrẹ jẹ alaini irora ati pe o ni eewu kekere. O nilo lati sinmi lẹhin ti o fa ẹjẹ ati rii daju lati ni ipanu ati ọpọlọpọ awọn olomi lẹhinna.

Dokita rẹ le tun ṣe alaye diẹ ninu awọn oogun fun iderun awọn aami aisan rẹ.

Nigbati kii ṣe lati dinku kika sẹẹli ẹjẹ pupa

Ni awọn ọrọ miiran, dokita rẹ yoo yan lati ma dinku iye alagbeka ẹjẹ pupa rẹ ti o ga. Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ pe kika rẹ ti o dide jẹ ifaseyin si mimu taba, ifihan eefin monoxide, tabi ọkan tabi arun ẹdọfóró, o le nilo awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o pọ sii lati ni atẹgun to ni ara rẹ.

Itọju atẹgun igba pipẹ le lẹhinna jẹ aṣayan kan. Nigbati atẹgun diẹ ba de si awọn ẹdọforo, ara rẹ ni isanpada nipasẹ ṣiṣe awọn sẹẹli ẹjẹ pupa diẹ. Eyi dinku sisanra ẹjẹ ati eewu ikọlu. Dokita rẹ le tọka si olutọpa iṣan fun itọju atẹgun.

Outlook

Secondary polycythemia (erythrocytosis) jẹ majemu ti o ṣọwọn ti o fa ki ẹjẹ rẹ nipọn ati mu ki eewu le.

O jẹ igbagbogbo nitori ipo ipilẹ, eyiti o le wa ni ibajẹ lati apnea oorun si aisan ọkan to lewu. Ti ipo ipilẹ ko ba jẹ pataki, ọpọlọpọ eniyan ti o ni polycythemia keji le nireti igbesi aye deede.

Ṣugbọn ti polycythemia ba jẹ ki ẹjẹ ni apọju viscous, eewu ti o pọ si ti ikọlu wa.

Secondary polycythemia ko nilo itọju nigbagbogbo. Nigbati o ba nilo, itọju jẹ igbagbogbo iwọn lilo aspirin tabi iyaworan ẹjẹ (phlebotomy).