Kini Coagulogram fun ati bawo ni o ṣe n ṣe?

Akoonu

• Kini fun
• Bawo ni a ṣe
• Awọn idanwo Coagulogram
• 1. Akoko ẹjẹ (TS)
• 2. Akoko Prothrombin (TP)
• 3. Akoko apakan Thromboplastin ti a Ṣiṣẹ (APTT)
• 4. Akoko Thrombin (TT)
• 5. Iye awọn platelets

Coagulogram naa ni ibamu si ẹgbẹ kan ti awọn idanwo ẹjẹ ti dokita beere lati ṣe ayẹwo ilana didi ẹjẹ, ṣe idanimọ eyikeyi awọn ayipada ati nitorinaa ṣe afihan itọju fun eniyan lati le yago fun awọn ilolu.

A beere idanwo yii ni akọkọ ṣaaju iṣẹ abẹ lati ṣe ayẹwo eewu ẹjẹ ti alaisan lakoko ilana, fun apẹẹrẹ, ati pẹlu akoko ẹjẹ, akoko prothrombin, akoko thromboplastin apakan ti a mu ṣiṣẹ, akoko thrombin ati imọ iye ti awọn platelets.

Kini fun

A fihan coagulogram ni akọkọ ṣaaju iṣẹ abẹ, ṣugbọn o le tun beere fun nipasẹ dokita lati ṣe iwadi idi ti awọn arun ti ẹjẹ ati lati ṣayẹwo eewu ti thrombosis, paapaa ni awọn obinrin ti o lo awọn itọju oyun.

Ni afikun, coagulogram ni a tọka lẹhin bujẹ ti ẹranko ti o ni majele ti o le dabaru ninu ilana iṣọn-ẹjẹ ati ni mimojuto awọn eniyan ti o lo awọn egboogi-egbogi, gẹgẹbi Heparin ati Warfarin, fun apẹẹrẹ. Mọ awọn egboogi egbogi miiran ati nigbati wọn tọka.

Bawo ni a ṣe

A gbọdọ ṣe coagulogram pẹlu eniyan ti o ngbawe fun wakati meji si mẹrin o si ni ikojọpọ ti ayẹwo ẹjẹ ti a fi ranṣẹ fun onínọmbà, pẹlu ayafi Akoko Ẹjẹ (TS), eyiti o ṣe ni aaye naa ti o ni akiyesi akoko ti o gba fun ẹjẹ lati da.

O ṣe pataki pe ṣaaju ṣiṣe idanwo naa, lilo ti awọn oogun egboogi ni a fun, niwọn bi o ti le dabaru pẹlu abajade naa tabi ki a gba sinu akọọlẹ nigba itupalẹ, fun apẹẹrẹ. Nitorinaa, o ṣe pataki lati ni itọsọna lati ọdọ dokita nipa idaduro ti lilo oogun ṣaaju ṣiṣe coagulogram.

Awọn idanwo Coagulogram

Coagulogram naa ni diẹ ninu awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo niwaju gbogbo awọn ifosiwewe ti o ni ninu didi ẹjẹ ati, nitorinaa, hemostasis, eyiti o baamu si awọn ilana ti o ṣẹlẹ ninu awọn ohun elo ẹjẹ ti o ni ifọkansi lati tọju omi inu ẹjẹ lati le yago fun didi didi. ẹjẹ. Loye ohun gbogbo nipa hemostasis.

Awọn idanwo akọkọ ti o wa ninu coagulogram ni:

1. Akoko ẹjẹ (TS)

Ayẹwo yii nigbagbogbo ni a beere bi ọna lati ṣe iranlowo awọn idanwo miiran ati pe o wulo lati ṣe iwari eyikeyi iyipada ninu awọn platelets ati pe a ṣe nipasẹ ṣiṣe iho kekere kan ni eti, eyiti o baamu pẹlu ilana Duke, tabi nipa gige iwaju ti a pe ni ilana Ivy, ati lẹhinna kika akoko nigbati ẹjẹ duro.

Lati ṣe ilana Ivy, a lo titẹ si apa alaisan ati lẹhinna a ṣe gige kekere ni aaye naa. Ni ọran ti ilana Duke, a ṣe iho ni eti ni lilo lancet tabi stylus isọnu. Ni awọn ọran mejeeji, a ṣe ayẹwo ẹjẹ ni gbogbo ọgbọn-aaya 30 ni lilo iwe idanimọ kan, eyiti o fa ẹjẹ lati aaye naa. Idanwo naa dopin nigbati iwe idanimọ ko gba ẹjẹ mọ.

Nipasẹ abajade TS, o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo hemostasis ati wiwa tabi isansa ti ifosiwewe von Willebrand, eyiti o jẹ ifosiwewe ti o wa ninu awọn platelets ti o ni ipa pataki ninu ilana didi ẹjẹ.Biotilẹjẹpe idanwo yii wulo ni wiwa awọn ayipada ninu hemostasis, o le fa aibalẹ paapaa ni awọn ọmọde, bi a ṣe le ṣe idanwo nipasẹ ṣiṣe iho kan ni eti, fun apẹẹrẹ.

Bii o ṣe le loye abajade: Lẹhin lilu iho naa, dokita tabi onimọ-ẹrọ ti o ni idaṣe fun ayẹwo ka akoko ti ẹjẹ naa ngba ati diigi nipasẹ iwe idanimọ kan ti o fa ẹjẹ lati ipo naa. Nigbati iwe idanimọ ko ba gba ẹjẹ mọ, idanwo naa ti pari. Ti o ba ṣe idanwo naa ni lilo Ivy Technique, eyiti o jẹ apa, akoko ẹjẹ deede ni laarin iṣẹju mẹfa si mẹsan. Ni ọran ti ilana Duke, eyiti o jẹ ti eti, akoko ẹjẹ deede ni laarin iṣẹju 1 ati 3.

Nigbati akoko ba gun ju akoko itọkasi lọ, a sọ ninu idanwo TS ti o gbooro sii, o n tọka si pe ilana didi mu pẹ diẹ sii ju deede, eyiti o le jẹ itọkasi arun Arun von Willebrand, lilo awọn egboogi egboogi tabi thrombocytopenia, fun apẹẹrẹ. Mọ awọn okunfa akọkọ ti thrombocytopenia.

2. Akoko Prothrombin (TP)

Prothrombin, ti a tun mọ ni Coagulation Factor II, jẹ amuaradagba kan ti o muu ṣiṣẹ lakoko ilana ito coagulation ati ẹniti iṣẹ rẹ ni lati ṣe igbega iyipada ti fibrinogen sinu fibrin, ti o ṣe agbekalẹ elekeji tabi ipari platelet.

Idanwo yii ni ifọkansi lati jẹrisi iṣiṣẹ ti ipa ọna coagulation extrinsic, nitori o ni igbelewọn akoko ti ẹjẹ mu lati ṣe ifipamọ keji lẹhin ifihan si kalisiomu thromboplastin, eyiti o jẹ reagent ti a lo ninu idanwo naa.

Bii o ṣe le loye abajade: Labẹ awọn ipo deede, lẹhin ifọwọkan ẹjẹ pẹlu kalisiomu thromboplastin, ọna ita ti wa ni mu ṣiṣẹ, pẹlu ṣiṣiṣẹ awọn ifosiwewe VII ati X ti coagulation ati, nitorinaa, ifosiwewe II, eyiti o jẹ prothrombin, igbega iyipada ti Fibrinogen sinu Fibrin, didaduro ẹjẹ. Ilana yii nigbagbogbo gba laarin 10 ati 14 awọn aaya.

Sibẹsibẹ, ni awọn ipo kan coagulogram ṣe awari PT ti o gbooro, eyiti o tumọ si pe ifilọlẹ prothrombin waye ni akoko to gun ju deede. Awọn iye PT ti o pọ sii maa nwaye nigbati a ba lo awọn egboogi-egbogi, aipe Vitamin K, aipe ifosiwewe VII ati awọn iṣoro ẹdọ, fun apẹẹrẹ, niwọn bi a ti ṣe agbejade prothrombin ninu ẹdọ.

Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, PT le dinku, bi ninu ọran lilo awọn afikun awọn Vitamin K tabi awọn oogun oyun pẹlu estrogen, fun apẹẹrẹ. Loye diẹ sii nipa abajade idanwo Prothrombin Time.

3. Akoko apakan Thromboplastin ti a Ṣiṣẹ (APTT)

A tun lo idanwo yii lati ṣe ayẹwo hemostasis, sibẹsibẹ o gba aaye laaye tabi isansa ti awọn ifosiwewe coagulation ti o wa ni ọna ojulowo ti kasikedi coagulation lati jẹrisi.

APTT nigbagbogbo jẹ pataki lati ṣe atẹle awọn alaisan ti o lo Heparin, eyiti o jẹ alatako, tabi awọn ti o ni awọn iṣoro pẹlu didi ẹjẹ, ni iwulo lati ṣe idanimọ awọn ayipada ti o ni ibatan si awọn okunfa didi.

Ninu idanwo yii, ayẹwo ti ẹjẹ ti a kojọ ti farahan si awọn reagents, ati lẹhinna akoko ti o gba fun ẹjẹ lati di.

Bii o ṣe le loye abajade: Labẹ awọn ipo deede, APTT jẹ 21 si awọn aaya 32. Sibẹsibẹ, nigbati eniyan ba lo awọn egboogi-egbogi, gẹgẹbi heparin, tabi ni aipe ti awọn ifosiwewe pato ti ipa ọna ojulowo, gẹgẹbi awọn ifosiwewe XII, XI tabi VIII ati IX, eyiti o jẹ itọkasi hemophilia, akoko naa nigbagbogbo gun ju akoko itọkasi lọ. ., Ni itọkasi ninu idanwo pe APTT ti gbooro sii.

4. Akoko Thrombin (TT)

Akoko thrombin ni ibamu pẹlu akoko ti o ṣe pataki fun didi lati ṣẹda lẹhin afikun ti thrombin, eyiti o jẹ ipin didẹ to ṣe pataki fun ṣiṣiṣẹ fibrinogen ni fibrin, eyiti o ṣe idaniloju iduroṣinṣin ti didi.

Idanwo yii jẹ ifura pupọ ati pe a ṣe nipasẹ fifi thrombin kun ni awọn ifọkansi kekere ninu pilasima ẹjẹ, akoko coagulation ni ipa nipasẹ iye ti fibrinogen ti o wa ninu pilasima naa.

Bii o ṣe le loye abajade: Ni deede lẹhin afikun ti thrombin si pilasima, awọn fọọmu didi laarin awọn 14 ati 21 awọn aaya, eyi ni a ṣe akiyesi iye itọkasi, eyiti o le yato ni ibamu si yàrá-yàrá eyiti a ti nṣe idanwo naa.

TT ṣe akiyesi pe o pẹ nigbati eniyan lo awọn egboogi-egbogi, ṣafihan awọn ọja ibajẹ fibrin, ni ifosiwewe XIII tabi aipe fibrinogen, fun apẹẹrẹ.

5. Iye awọn platelets

Awọn platelets jẹ awọn ajẹkù ti awọn sẹẹli ti o wa ninu ẹjẹ ti o ṣe ipa pataki ni hemostasis, nitori wọn ni awọn ifosiwewe pataki fun ilana didi, gẹgẹbi ifosiwewe von Willebrand, fun apẹẹrẹ.

Nigbati ọgbẹ kan ba wa, awọn platelets gbe yarayara si aaye ti ipalara naa, pẹlu ifọkansi ti iranlọwọ ninu ilana didin ẹjẹ. Awọn platelets ti a mu ṣiṣẹ so ara wọn mọ endothelium ti ọkọ ti o farapa nipasẹ ọna ifosiwewe von Willebrand ati lẹhinna yi iyipada rẹ pada ki o tu awọn nkan silẹ sinu pilasima lati gba awọn platelets diẹ sii si aaye ipalara ati nitorinaa ṣe agbekọja platelet akọkọ.

Nitorinaa, ṣayẹwo iye awọn platelets jẹ pataki ninu coagulogram bi o ṣe gba dokita laaye lati mọ boya iyipada ba wa ninu ilana ti hemostasis akọkọ, ni iṣeduro itọju kan pato diẹ sii.

Bii o ṣe le loye abajade: Iye deede ti awọn platelets ninu ẹjẹ wa laarin 150000 ati 450000 / mm³. Awọn iye ti o kere ju iye itọkasi lọ ni a tọka ninu idanwo bi thrombocytopenia, o n tọka pe iye to kere ju ti awọn platelets ti n pin kiri, eyiti o le ja si awọn iṣoro didi ẹjẹ, ojurere ẹjẹ, ni afikun si ni anfani lati tọka awọn aipe ounjẹ, awọn ayipada ninu egungun ọra inu tabi awọn akoran, fun apẹẹrẹ.

Awọn iye ti o wa loke itọkasi ni a pe ni thrombocytosis, eyiti o le fa iyọdapọ apọju, eyiti o le ṣẹlẹ nitori awọn iwa igbesi aye, bii mimu siga tabi ọti ọti, fun apẹẹrẹ, tabi nitori awọn ipo aarun, gẹgẹbi ẹjẹ aipe iron, aarun myeloproliferative ati aisan lukimia , fun apere. Kọ ẹkọ nipa awọn idi miiran ti itẹsiwaju platelet.