Kini Itumọ SVR fun Awọn eniyan ti o ni Ẹdọwíwú C?

Akoonu

• Awọn idahun virologic miiran
• Bii a ṣe le ṣaṣeyọri SVR
• Bawo ni awọn genotypes ṣe ni ibatan si SVR?
• Awọn oogun HCV ode oni
• Kini ti o ko ba ṣaṣeyọri SVR?
• Outlook
• Kọ nẹtiwọọki atilẹyin kan

Kini SVR?

Idi ti itọju ailera aarun jedojedo C ni lati mu ẹjẹ rẹ kuro ninu ọlọjẹ aarun jedojedo C (HCV).Lakoko itọju, dọkita rẹ yoo ṣe atẹle ipele ti ọlọjẹ ninu ẹjẹ rẹ (fifuye gbogun ti). Nigbati a ko ba le ri ọlọjẹ naa mọ, o pe ni idahun virologic, eyiti o tumọ si pe itọju rẹ n ṣiṣẹ.

Iwọ yoo tẹsiwaju lati ni awọn ayẹwo ẹjẹ deede lati ṣayẹwo fun RNA eyikeyi ti a le rii, awọn ohun elo jiini ti ọlọjẹ jedojedo C. Idahun virologic ti o duro (SVR) waye nigbati awọn idanwo ẹjẹ rẹ tẹsiwaju lati fihan ko si RNA ti o ṣawari ni awọn ọsẹ 12 tabi diẹ sii lẹhin itọju.

Kini idi ti SVR ṣe wuni? Nitori ida 99 ti awọn eniyan ti o ṣaṣeyọri SVR wa laini ọlọjẹ fun igbesi aye ati pe o le ṣe akiyesi iwosan.

Nigbati o ba ti ṣaṣeyọri SVR, iwọ ko ni ọlọjẹ ninu eto rẹ mọ, nitorinaa o ko ni lati ṣaniyan nipa sisọ kokoro naa si ẹnikẹni miiran. Lẹhin SVR, ẹdọ rẹ ko si labẹ ikọlu mọ. Ṣugbọn ti o ba ti ṣe atilẹyin diẹ ninu ibajẹ ẹdọ, o le nilo itọju siwaju sii.

Ẹjẹ rẹ yoo ni awọn aarun ayọkẹlẹ jedojedo C laelae. Iyẹn ko tumọ si pe o ko le ṣe atunṣe. O yẹ ki o tun ṣe awọn igbese idiwọ lati yago fun ifihan si ọpọlọpọ awọn ẹya ti HCV.

Awọn idahun virologic miiran

Awọn idanwo ẹjẹ igbakọọkan yoo ṣe ayẹwo ipa ti itọju ailera. Awọn ofin ti a lo lati ṣapejuwe awọn idahun virologic le jẹ iruju diẹ.

Eyi ni atokọ ti awọn ofin to wọpọ ati awọn itumọ wọn:

• SVR12. Eyi ni nigbati awọn ayẹwo ẹjẹ rẹ fihan idahun virologic ti o duro (SVR), tabi ko si iye ti o ṣee ṣe iwari ti HCV, lẹhin ọsẹ 12 ti itọju. Ni aaye yii, a ka ọ pe o larada ti jedojedo C. Alaṣami fun imularada ti a jẹ SVR24, tabi ko si iye idanimọ ti HCV ninu ẹjẹ rẹ lẹhin ọsẹ 24 ti itọju. Ṣugbọn pẹlu awọn oogun ode oni, SVR12 ni a ṣe akiyesi ami ami imularada.
• SVR24. Eyi ni nigbati awọn idanwo rẹ ba fihan idahun virologic ti o duro (SVR), tabi ko si iye idanimọ ti HCV ninu ẹjẹ rẹ, lẹhin ọsẹ 24 ti itọju. Eyi ti jẹ boṣewa ti imularada, ṣugbọn pẹlu awọn oogun titun igbalode, SVR12 ti wa ni igbagbogbo julọ pe ami ami imularada.
• Idahun apakan. Awọn ipele rẹ ti HCV ti lọ silẹ lakoko itọju, ṣugbọn ọlọjẹ naa ṣi ṣiṣawari ninu ẹjẹ rẹ.
• Idahun tabi asan esi. Nibẹ ni kekere tabi ko si iyipada ninu ẹru gbogun ti HCV rẹ nitori abajade itọju.
• Ìfàséyìn A ko le rii ọlọjẹ naa ninu ẹjẹ rẹ fun igba diẹ, ṣugbọn o tun ṣee wa kiri. Ipadabọ rẹ le ṣẹlẹ boya lakoko tabi lẹhin itọju. Dokita rẹ yoo ran ọ lọwọ lati pinnu lori awọn aṣayan itọju siwaju sii.

Bii a ṣe le ṣaṣeyọri SVR

Awọn ọna pupọ lo wa lati sunmọ itọju. O ṣeese yoo ni idapọ awọn oogun, ọpọlọpọ eyiti a ti ni idapọ bayi sinu awọn oogun kan. Nitorina o le ni lati mu egbogi kan ni ọjọ kan.

Dokita rẹ yoo ṣeduro ilana ijọba ti o da lori rẹ:

• ọjọ ori ati ilera gbogbogbo
• genotype jedojedo pato
• iye ti ibajẹ ẹdọ, ti eyikeyi ba
• agbara lati tẹle awọn itọnisọna itọju
• o pọju ẹgbẹ ipa

Ifihan ti awọn oogun egboogi-taara ti o taara (DAAs) ni ọdun 2011 yipada itọju patapata ti jedojedo onibaje C.

Ṣaaju ki o to lẹhinna, itọju ni akọkọ awọn abẹrẹ ti awọn oogun ti a pe ni interferon ati ribavirin, pẹlu awọn oogun miiran ni fọọmu egbogi. Itọju jẹ nigbagbogbo igbagbogbo ko munadoko, ati awọn ipa ẹgbẹ, pẹlu ibanujẹ, ọgbun, ati ẹjẹ, jẹ pataki.

Ni ọdun 2014, a gbe igbi keji ti awọn DAA ti o munadoko diẹ sii. Awọn oogun egboogi titun wọnyi ti di ipilẹ ti itọju aarun jedojedo C onibaje oni ni Amẹrika. Wọn kolu ọlọjẹ taara ati pe o munadoko diẹ sii ju awọn oogun iṣaaju lọ.

Awọn DAA tuntun ni a le gba ni ẹnu, nigbagbogbo ni egbogi kan lojoojumọ. Wọn ni awọn ipa ẹgbẹ diẹ, pọ si awọn oṣuwọn imularada, ati dinku akoko itọju lori diẹ ninu awọn ilana oogun ti ọdun marun sẹhin.

Awọn DAA-igbi keji tun ni anfani lati tọju ibiti o gbooro ti awọn genotypes hepatitis C meje ti a mọ, tabi awọn ẹya jiini. Diẹ ninu awọn DAA titun le ṣe itọju gbogbo awọn genotypes nipa sisopọ awọn oogun oriṣiriṣi ninu awọn iṣọn-ẹjẹ lati dojukọ oriṣiriṣi awọn genotypes.

Diẹ ninu awọn DAA-igbi akọkọ ni a tun lo ni apapọ pẹlu interferon ati roburin, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn DAAs igbi keji ni lilo funrarawọn.

Oṣuwọn imularada apapọ, tabi SVR, ti awọn ilana ijọba igbalode jẹ bayi nipa 95 idapọ lapapọ. Oṣuwọn yii nigbagbogbo tobi fun awọn eniyan ti ko ni cirrhosis, tabi aleebu ti ẹdọ ati pe ko ti kọja itọju aarun jedojedo C tẹlẹ.

Niwon afikun awọn DAA ti o munadoko diẹ sii lati ọdun 2014, diẹ ninu awọn DAA akọkọ-igbi ti di igba atijọ, ati pe awọn aṣelọpọ wọn mu wọn kuro ni ọja.

Iwọnyi pẹlu oogun Olysio (simeprevir), ti pari ni Oṣu Karun ọjọ 2018, ati awọn oogun Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) ati Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir), eyiti a pari ni Oṣu Kini 1, 2019.

Gbogbo DAAs jẹ awọn akojọpọ ti awọn oogun. Awọn onimo ijinle sayensi ti ṣe awari pe apapọ awọn oogun ti o fojusi kokoro ni ọna oriṣiriṣi le mu ki aye wa fun imularada. Awọn eniyan ti o ngba itọju nigbagbogbo gba ọpọlọpọ awọn oogun ti o yatọ, botilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn itọju ni bayi ni ọkan egbogi kan ti n ṣopọ ọpọlọpọ awọn oogun. Wọn nigbagbogbo mu awọn oogun fun ọsẹ 12 si 24, tabi gun.

Dokita rẹ yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati pinnu lori ilana oogun rẹ, da lori itan iṣoogun rẹ ati eyiti iru-aarun jedojedo C ti o ni. Ko si ajesara wa fun jedojedo C gẹgẹbi o wa fun jedojedo A ati B.

Bawo ni awọn genotypes ṣe ni ibatan si SVR?

Awọn oogun Hepatitis C jẹ igbagbogbo ti a pin nipasẹ genotype ti ọlọjẹ ti wọn ṣe apẹrẹ lati tọju. Atilẹba ẹda kan jẹ iru ẹda kan pato ti ọlọjẹ ti o ṣẹda bi ọlọjẹ naa ti ndagbasoke.

Lọwọlọwọ awọn genotypes HCV ti a mọ meje, pẹlu awọn abẹ kekere ti a mọ laarin awọn genotypes wọnyẹn.

Genotype 1 jẹ wọpọ julọ ni Orilẹ Amẹrika, o kan nipa 75 ida ọgọrun ti awọn ara Amẹrika pẹlu HCV. Genotype 2 jẹ wọpọ julọ julọ, ti o kan 20 si 25 ida ọgọrun ti awọn ara Amẹrika pẹlu HCV. Eniyan ti o ṣe adehun awọn iru ẹda 3 si 7 ni igbagbogbo julọ ni Ilu Amẹrika.

Diẹ ninu awọn oogun ṣe itọju gbogbo tabi pupọ ninu awọn genotypes HCV, ṣugbọn diẹ ninu awọn oogun dojukọ iru eeyan kan. Ni ifarabalẹ ni ibamu pẹlu awọn oogun rẹ si genotype ti ikolu HCV rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣaṣeyọri SVR.

Dokita rẹ yoo ṣe idanwo rẹ lati pinnu iru-ara rẹ ti ikolu HCV, eyiti a pe ni genotyping. Awọn ilana oogun ati awọn iṣeto dosing yatọ si awọn oriṣiriṣi awọn genotypes.

Awọn oogun HCV ode oni

Atẹle ni atokọ ti diẹ ninu awọn oogun egboogi-ara igbalode ti a nlo julọ lati tọju jedojedo C, ti a ṣeto ni tito lẹsẹsẹ. O le wa alaye ti alaye diẹ sii nipa awọn oogun HCV to wa nibi.

Alaye ninu atokọ ni isalẹ ni a gba lati awọn oogun aarun jedojedo C ti a fọwọsi. Orukọ iyasọtọ fun oogun kọọkan ni atẹle nipasẹ awọn orukọ jeneriki ti awọn eroja rẹ.

Awọn aṣelọpọ ti awọn oogun wọnyi nigbagbogbo fun alaye ni kikun ati awọn ẹtọ ti ipa fun afikun awọn iru-ori lori awọn oju opo wẹẹbu wọn. Dokita rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe ayẹwo alaye yii. Diẹ ninu rẹ le jẹ deede, lakoko ti diẹ ninu rẹ le jẹ abumọ tabi jade ti o tọ fun ọ.

Rii daju lati jiroro pẹlu dokita rẹ ti awọn oogun wo ni o tọ fun ọ lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati de ọdọ SVR.

• Daklinza (daclatasvir). Nigbagbogbo ni idapọ pẹlu sofosbuvir (Sovaldi). O fọwọsi ni ọdun 2015 lati ṣe itọju iru-ara 3. Itọju jẹ igbagbogbo ọsẹ 12.

• Kini ti o ko ba ṣaṣeyọri SVR?

  Ko gbogbo eniyan de ọdọ SVR. Awọn ipa ẹgbẹ ti o nira le fa ki o da itọju duro ni kutukutu. Ṣugbọn diẹ ninu awọn eniyan nirọrun ko dahun, ati pe kii ṣe idi nigbagbogbo. Dokita rẹ le ṣeduro pe ki o gbiyanju apapo awọn oogun miiran.

  Paapa ti o ko ba de ọdọ SVR, awọn itọju wọnyi le ṣe iranlọwọ fa fifalẹ ọlọjẹ naa ki o jẹ anfani fun ẹdọ rẹ.

  Ti o ko ba gbiyanju idanwo oogun miiran fun idi eyikeyi, iwọ kii yoo ni dandan nilo idanwo fifuye gbogun ti diẹ sii. Ṣugbọn o tun ni ikolu ti o nilo akiyesi. Eyi tumọ si kika ẹjẹ deede ati awọn idanwo iṣẹ ẹdọ. Nipa ṣiṣẹ ni pẹkipẹki pẹlu dokita rẹ, o le yarayara koju eyikeyi awọn iṣoro ti o dide.

  Ti o ba ti gbiyanju ọpọlọpọ awọn itọju ailera laisi aṣeyọri, o le fẹ lati ronu lilo fun idanwo iwadii kan. Awọn idanwo wọnyi nigbakan gba ọ laaye lati gbiyanju awọn oogun titun ti o tun wa ni ipele idanwo. Awọn idanwo ile-iwosan ṣọ lati ni awọn ilana ti o muna, ṣugbọn dokita rẹ yẹ ki o ni anfani lati pese alaye diẹ sii.

  Outlook

  Paapa ti o ko ba ni ọpọlọpọ awọn aami aisan ni bayi, jedojedo C jẹ aisan ailopin. Nitorina o ṣe pataki lati ṣetọju ilera ilera rẹ, ni ifojusi pataki si ẹdọ rẹ. Jẹ ki ilera rẹ ṣe pataki julọ.

  Oye ko se:

  • Ṣe ibasepọ to dara pẹlu dokita rẹ. Ṣe ijabọ awọn aami aisan tuntun lẹsẹkẹsẹ, pẹlu aibanujẹ ati aibanujẹ. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ṣaaju ki o to mu awọn oogun titun tabi awọn afikun, bi diẹ ninu awọn le ṣe ipalara si ẹdọ rẹ. Dokita rẹ tun le jẹ ki o sọ fun ọ nipa awọn ilọsiwaju tuntun ni itọju.
  • Je onje ti o ni iwontunwonsi. Ti o ba ni iṣoro pẹlu eyi, beere lọwọ dokita rẹ lati ṣeduro onimọ-jinlẹ lati tọ ọ ni itọsọna to tọ.
  • Gba idaraya nigbagbogbo. Ti idaraya ko ba jẹ fun ọ, paapaa lilọ lojoojumọ jẹ iranlọwọ. O le jẹ rọrun ti o ba gba ọrẹ adaṣe kan.
  • Gba oorun alẹ ni kikun. Sisun fitila naa ni awọn ipari mejeeji gba owo nla lori ara rẹ.
  • Maṣe mu. Ọti jẹ ipalara si ẹdọ rẹ, nitorinaa o dara julọ lati yago fun.
  • Maṣe mu siga. Yago fun awọn ọja taba nitori wọn jẹ ibajẹ si ilera rẹ lapapọ.

  Kọ nẹtiwọọki atilẹyin kan

  Ngbe pẹlu ipo onibaje le jẹ igbiyanju nigbakan. Paapaa idile ati awọn ọrẹ le ma mọ awọn ifiyesi rẹ. Tabi wọn le ma mọ kini lati sọ. Nitorinaa mu ara rẹ lati ṣii awọn ikanni ti ibaraẹnisọrọ. Beere fun atilẹyin ẹdun ati iranlọwọ ti o wulo nigba ti o nilo rẹ.

  Ati ki o ranti, o jinna si nikan. Ju eniyan 3 lọ ni Ilu Amẹrika n gbe pẹlu jedojedo onibaje C.

  Gbiyanju lati darapọ mọ ori ayelujara kan tabi ẹgbẹ atilẹyin eniyan nitori o le sopọ pẹlu awọn miiran ti o loye ohun ti o n kọja. Awọn ẹgbẹ atilẹyin le ṣe iranlọwọ fun ọ lati lilö kiri ni alaye ati awọn orisun ti o le ṣe iyatọ to nilari ninu igbesi aye rẹ.

  Wọn tun le ja si ni pípẹ, awọn ibatan alanfani. O le bẹrẹ ni wiwa atilẹyin ati ni kete rii ara rẹ ni ipo lati ṣe iranlọwọ fun awọn miiran.