Mediastinitis

Mediastinitis jẹ wiwu ati híhún (igbona) ti agbegbe àyà laarin awọn ẹdọforo (mediastinum). Agbegbe yii ni ọkan ninu, awọn ohun elo ẹjẹ nla, atẹgun atẹgun (trachea), tube onjẹ (esophagus), ẹṣẹ thymus, awọn apa lymph, ati awọ ara asopọ.

Mediastinitis nigbagbogbo awọn abajade lati ikolu kan. O le waye lojiji (nla), tabi o le dagbasoke laiyara ati ki o buru si ni akoko pupọ (onibaje). Nigbagbogbo o waye ni eniyan ti o ni itọju endoscopy oke tabi iṣẹ abẹ igbaya.

Eniyan le ni yiya ninu esophagus wọn ti o fa mediastinitis. Awọn okunfa ti yiya pẹlu:

• Ilana kan bii endoscopy
• Agbara tabi eebi nigbagbogbo
• Ibanujẹ

Awọn idi miiran ti mediastinitis pẹlu:

• Ikolu olu ti a pe ni histoplasmosis
• Ìtọjú
• Iredodo ti awọn apa iṣan, ẹdọforo, ẹdọ, oju, awọ ara, tabi awọn awọ miiran (sarcoidosis)
• Iko
• Mimi ninu anthrax
• Akàn

Awọn ifosiwewe eewu pẹlu:

• Arun ti esophagus
• Àtọgbẹ
• Awọn iṣoro ni apa ikun ati inu oke
• Iṣẹ abẹ igbaya tabi endoscopy
• Eto imunilagbara

Awọn aami aisan le pẹlu:

• Àyà irora
• Biba
• Ibà
• Ibanujẹ gbogbogbo
• Kikuru ìmí

Awọn ami ti mediastinitis ninu awọn eniyan ti o ti ṣe iṣẹ abẹ aipẹ pẹlu:

• Ikan tutu odi
• Egbo idominugere
• Odi àyà riru

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aiṣan ati itan iṣoogun.

Awọn idanwo le pẹlu:

• Ẹya CT ọlọjẹ tabi ọlọjẹ MRI
• Awọ x-ray
• Olutirasandi

Olupese le fi abẹrẹ sii sinu agbegbe ti iredodo. Eyi ni lati gba ayẹwo lati firanṣẹ fun abawọn giramu ati aṣa lati pinnu iru ikolu, ti o ba wa.

O le gba awọn egboogi ti o ba ni ikolu.

O le nilo iṣẹ-abẹ lati yọ agbegbe ti iredodo kuro ti o ba ti dina awọn ohun elo ẹjẹ, afẹfẹ, tabi esophagus.

Bi eniyan ṣe dara da lori idi ati idibajẹ ti mediastinitis.

Mediastinitis lẹhin iṣẹ abẹ àyà jẹ pataki pupọ. Ewu wa lati ku lati ipo naa.

Awọn ilolu pẹlu awọn atẹle:

• Tan itankale si iṣan ẹjẹ, awọn ohun elo ẹjẹ, egungun, ọkan, tabi ẹdọforo
• Ogbe

Isọmọ le jẹ àìdá, paapaa nigbati o ṣẹlẹ nipasẹ onibaje onibaje onibaje. Isọmọ le dabaru pẹlu ọkan tabi iṣẹ ẹdọfóró.

Kan si olupese rẹ ti o ba ti ni iṣẹ abẹ igbaya ati idagbasoke:

• Àyà irora
• Biba
• Idominugere lati egbo
• Ibà
• Kikuru ìmí

Ti o ba ni ikolu ẹdọfóró tabi sarcoidosis ati idagbasoke eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi, wo olupese rẹ lẹsẹkẹsẹ.

Lati dinku eewu ti idagbasoke mediastinitis ti o ni ibatan si iṣẹ abẹ àyà, awọn ọgbẹ abẹ yẹ ki o wa ni mimọ ati gbẹ lẹhin iṣẹ-abẹ.

Itọju iko-ara, sarcoidosis, tabi awọn ipo miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu mediastinitis le ṣe idiwọ idaamu yii.

Àyà àyà

• Eto atẹgun
• Mediastinum

Cheng GOS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum ati mediastinitis. Ni: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, awọn eds. Iwe-ọrọ Murray ati Nadel ti Oogun atẹgun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 84.

Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinitis. Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, awọn eds. Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, awọn eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ Bennett. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 85.