Aisan hypoventilation isanraju (OHS)

Aisan hypoventilation isanraju (OHS) jẹ ipo kan ni diẹ ninu awọn eniyan ti o sanra ninu eyiti eyiti mimi ti ko dara nyorisi atẹgun atẹgun isalẹ ati awọn ipele carbon dioxide giga julọ ninu ẹjẹ.

Idi pataki ti OHS ko mọ. Awọn oniwadi gbagbọ OHS awọn abajade lati abawọn ninu iṣakoso ọpọlọ lori mimi. Iwuwo apọju si odi àyà tun jẹ ki o nira fun awọn isan lati fa ni ẹmi jin ati lati simi ni yara to. Eyi buru iṣakoso ẹmi mimi. Bi abajade, ẹjẹ naa ni erogba oloro pupọ ju ati pe ko ni atẹgun to.

Awọn aami aisan akọkọ ti OHS jẹ nitori aini oorun ati pẹlu:

• Didara oorun ti ko dara
• Sisun oorun
• Oorun oorun
• Ibanujẹ
• Efori
• Àárẹ̀

Awọn aami aisan ti ipele atẹgun ẹjẹ kekere (hypoxia onibaje) tun le waye. Awọn ami aisan pẹlu ailopin ẹmi tabi rilara agara lẹhin igbiyanju pupọ.

Awọn eniyan ti o ni OHS maa apọju pupọ. Idanwo ti ara le fi han:

• Awọ Bluish ni awọn ète, ika, ika ẹsẹ, tabi awọ ara (cyanosis)
• Awọ pupa
• Awọn ami ti ikuna aiya apa ọtun (cor pulmonale), gẹgẹ bi awọn ẹsẹ wiwu tabi awọn ẹsẹ, ẹmi mimi, tabi rilara agara lẹhin igbiyanju diẹ
• Awọn ami ti oorun pupọ

Awọn idanwo ti a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii ati jẹrisi OHS pẹlu:

• Gaasi ẹjẹ inu ẹjẹ
• Ayẹwo x-ray tabi ọlọjẹ CT lati ṣe akoso awọn idi miiran ti o le ṣe
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọfóró (awọn idanwo iṣẹ ẹdọforo)
• Iwadi oorun (polysomnography)
• Echocardiogram (olutirasandi ti ọkan)

Awọn olupese itọju ilera le sọ fun OHS lati apnea idena idiwọ nitori eniyan ti o ni OHS ni ipele giga dioxide carbon ninu ẹjẹ wọn nigbati o ba ji.

Itọju jẹ iranlọwọ iranlọwọ mimi nipa lilo awọn ẹrọ pataki (eefun ẹrọ). Awọn aṣayan pẹlu:

• Fifọ ẹrọ onina ti ko ni agbara bii titẹ atẹgun atẹgun ti o tẹsiwaju (CPAP) tabi titẹ atẹgun ti o dara bilevel (BiPAP) nipasẹ iboju ti o baamu ni wiwọ lori imu tabi imu ati ẹnu (ni akọkọ fun oorun)
• Atẹgun atẹgun
• Iranlọwọ mimi nipasẹ ṣiṣi kan ni ọrun (tracheostomy) fun awọn ọran ti o nira

Itọju ti bẹrẹ ni ile-iwosan tabi bi alaisan alaisan.

Awọn itọju miiran ni ifọkansi ni pipadanu iwuwo, eyiti o le yi OHS pada.

Ti a ko tọju, OHS le ja si ọkan pataki ati awọn iṣoro iṣọn ẹjẹ, ibajẹ nla, tabi iku.

Awọn ilolu OHS ti o ni ibatan si aini oorun le ni:

• Ibanujẹ, rudurudu, ibinu
• Alekun eewu fun awọn ijamba tabi awọn aṣiṣe ni iṣẹ
• Awọn iṣoro pẹlu ibaramu ati ibalopọ

OHS tun le fa awọn iṣoro ọkan, gẹgẹbi:

• Iwọn ẹjẹ giga (haipatensonu)
• Ikuna ọkan-apa ọtun (cor pulmonale)
• Iwọn ẹjẹ giga ninu awọn ẹdọforo (haipatensonu ẹdọforo)

Pe olupese rẹ ti o ba rẹ pupọ nigba ọjọ tabi ni awọn aami aisan miiran ti o daba OHS.

Ṣe abojuto iwuwo ilera ati yago fun isanraju. Lo itọju CPAP rẹ tabi itọju BiPAP bi olupese rẹ ti paṣẹ.

Aisan Pickwickian

• Eto atẹgun

Malhotra A, Powell F. Awọn rudurudu ti iṣakoso atẹgun. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 80.

Mokhlesi B. Aisan isanraju-hypoventilation. Ni: Kryger M, Roth T, Dement WC, awọn eds. Awọn Agbekale ati Iṣe ti Oogun Oorun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Igbelewọn ati iṣakoso ti ailera hypoventilation isanraju. Ilana itọnisọna isẹgun ti Amẹrika Thoracic Society osise kan. Am J Respir Crit Itọju Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.