Isọdọtun Aortic

Regurgitation Aortic jẹ aisan àtọwọdá ọkan ninu eyiti àtọwọdá aortic ko sunmọ ni wiwọ. Eyi jẹ ki ẹjẹ lati ṣàn lati aorta (iṣan ẹjẹ nla julọ) sinu ventricle apa osi (iyẹwu ti ọkan).

Ipo eyikeyi ti o ṣe idiwọ àtọwọ aortic lati tiipa patapata le fa iṣoro yii. Nigbati àtọwọdá naa ko ba pari ni gbogbo ọna, diẹ ninu ẹjẹ yoo pada wa nigbakugba ti ọkan ba lu.

Nigbati iye nla ti ẹjẹ ba pada, ọkan gbọdọ ṣiṣẹ siwaju sii lati fi agbara mu ẹjẹ to lati pade awọn aini ara. Iyẹwu isalẹ apa osi ti ọkan ọkan gbooro (dilates) ati ọkan naa lu ni agbara pupọ (fifun pulse). Afikun asiko, ọkan di alaini agbara lati pese ẹjẹ to fun ara.

Ni atijo, ibà ibà ni akọkọ idi ti aropic regurgitation. Lilo awọn egboogi lati ṣe itọju awọn akoran strep ti jẹ ki ibakalẹ arun ko wọpọ. Nitorinaa, ifasita aortic jẹ diẹ wọpọ nitori awọn idi miiran. Iwọnyi pẹlu:

• Anondlositis ti iṣan
• Apakan aortic
• Awọn iṣoro àtọwọdá (bayi ni ibimọ), bii valve bicuspid
• Endocarditis (ikolu ti awọn falifu ọkan)
• Iwọn ẹjẹ giga
• Aisan Marfan
• Aisan Reiter (ti a tun mọ ni arthritis ifaseyin)
• Ikọlu
• Eto lupus erythematosus
• Ibanujẹ si àyà

Aito aortic wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin laarin awọn ọjọ-ori 30 si 60.

Ipo naa nigbagbogbo ko ni awọn aami aisan fun ọpọlọpọ ọdun. Awọn aami aisan le wa ni laiyara tabi lojiji. Wọn le pẹlu:

• Ikun polusi
• Aiya irora iru si angina (toje)
• Ikunu
• Rirẹ
• Palpitations (aibale okan ti lilu)
• Kikuru ẹmi pẹlu iṣẹ tabi nigbati o dubulẹ
• Titaji kukuru ti ẹmi ni igba diẹ lẹhin sisun oorun
• Wiwu ẹsẹ, ẹsẹ, tabi ikun
• Ni aiṣe deede, iyara, ere-ije, lilu, tabi lilu lilu
• Ailera ti o ṣeeṣe ki o waye pẹlu iṣẹ ṣiṣe

Awọn ami le ni:

• Ikunu ọkan ti o le gbọ nipasẹ stethoscope
• Lu lilu agbara ti ọkan
• Bobbing ti ori ni akoko pẹlu aiya
• Awọn iṣọn lile ni awọn apá ati ese
• Iwọn ẹjẹ diastolic kekere
• Awọn ami ti omi ninu ẹdọforo

A le rii regurgitation Aortic lori awọn idanwo bii:

• Angiography Aortic
• Echocardiogram - idanwo olutirasandi ti ọkan
• Ṣiṣẹ ọkan ti osi
• MRI tabi CT ọlọjẹ ti ọkan
• Echocardiogram Transthoracic (TTE) tabi echocardiogram transesophageal (TEE)

X-ray kan igbaya le fihan wiwu ti iyẹwu ọkan isalẹ apa osi.

Awọn idanwo laabu ko le ṣe iwadii aiṣedeede aortic. Sibẹsibẹ, wọn le ṣe iranlọwọ lati ṣe akoso awọn idi miiran.

O le ma nilo itọju ti o ko ba ni awọn aami aisan tabi awọn aami aiṣedeede nikan. Sibẹsibẹ, iwọ yoo nilo lati wo olupese ilera kan fun awọn echocardiogram deede.

Ti titẹ ẹjẹ rẹ ba ga, o le nilo lati mu awọn oogun titẹ ẹjẹ lati ṣe iranlọwọ fa fifalẹ ibajẹ ti regurgitation aortic.

Diuretics (awọn egbogi omi) le ni ogun fun awọn aami aiṣan ti ikuna ọkan.

Ni atijo, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro àtọwọ ọkan ni a fun ni egboogi ṣaaju iṣẹ ehín tabi ilana afomo, gẹgẹbi colonoscopy. Awọn egboogi ni a fun lati yago fun ikolu ti ọkan ti o bajẹ. Sibẹsibẹ, awọn oogun aporo ti wa ni lilo pupọ pupọ nigbagbogbo.

O le nilo lati ṣe idinwo iṣẹ ti o nilo iṣẹ diẹ sii lati ọkan rẹ. Sọrọ si olupese rẹ.

Isẹ abẹ lati tunṣe tabi rọpo àtọwọdá aortic ṣe atunṣe regurgitation aortic. Ipinnu lati ni rirọpo àtọwọ aortic da lori awọn aami aisan rẹ ati ipo ati iṣẹ ti ọkan rẹ.

O tun le nilo iṣẹ abẹ lati tun aorta ṣe ti o ba tobi si.

Isẹ abẹ le ṣe iwosan aito aito ati mu awọn aami aisan kuro, ayafi ti o ba dagbasoke ikuna ọkan tabi awọn ilolu miiran. Awọn eniyan ti o ni angina tabi ikuna aiya apọju nitori isọdọtun aortic ṣe alaini laisi itọju.

Awọn ilolu le ni:

• Awọn rhythmu ọkan ajeji
• Ikuna okan
• Ikolu ninu ọkan

Pe olupese rẹ ti:

• O ni awọn aami aiṣan ti regurgitation aortic.
• O ni aito aortic ati pe awọn aami aisan rẹ buru si tabi awọn aami aisan tuntun dagbasoke (paapaa irora àyà, mimi iṣoro, tabi wiwu).

Iṣakoso titẹ ẹjẹ jẹ pataki pupọ ti o ba wa ni eewu fun isọdọtun aortic.

Prolapse àtọwọdá aortic; Aito aortic; Àtọwọdá ọkan - regurgitation aortic; Arun Valvular - regurgitation aortic; AI - aito aortic

• Aito aito

Carabello BA. Arun okan Valvular. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 66.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortic àtọwọdá arun. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC ti dojukọ imudojuiwọn ti itọsọna 2014 AHA / ACC fun iṣakoso awọn alaisan ti o ni arun aarun ẹdọ: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti American Cardiology / American Heart Association Task Force lori Awọn Itọsọna Ilana Itọju. Iyipo. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Otto CM. Isọdọtun Valvular. Ni: Otto CM, ṣatunkọ. Iwe-ẹkọ kika ti Itọju Echocardiography. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 12.