Paachyscar supraventricular tachycardia (PSVT)

Paachyscar supraventricular tachycardia (PSVT) jẹ awọn iṣẹlẹ ti iyara ọkan ti o yara ti o bẹrẹ ni apakan ọkan ninu ọkan loke awọn atẹgun. Itumo "Paroxysmal" lati igba de igba.

Ni deede, awọn iyẹwu ti ọkan (atria ati awọn ventricles) ṣe adehun ni ọna iṣọkan.

• Awọn isunku waye nipasẹ ifihan agbara itanna ti o bẹrẹ ni agbegbe ti ọkan ti a pe ni sinoatrial node (tun pe ni ẹṣẹ ẹṣẹ tabi oju ipade SA).
• Ifihan naa nlọ nipasẹ awọn iyẹwu ọkan oke (atria) ati sọ fun atria lati ṣe adehun.
• Lẹhin eyi, ifihan agbara nlọ si isalẹ ninu ọkan o sọ fun awọn iyẹwu kekere (awọn atẹgun) lati ṣe adehun.

Oṣuwọn iyara lati PSVT le bẹrẹ pẹlu awọn iṣẹlẹ ti o waye ni awọn agbegbe ti okan loke awọn iyẹwu kekere (awọn atẹgun).

Nọmba kan ti awọn idi pataki ti PSVT wa. O le dagbasoke nigbati awọn abere ti oogun ọkan, awọn oni nọmba, ti ga ju. O tun le waye pẹlu ipo kan ti a mọ bi iṣọn-aisan Wolff-Parkinson-White, eyiti o jẹ igbagbogbo julọ ti a rii ni ọdọ ati ọdọ.

Atẹle yii mu alekun rẹ pọ si fun PSVT:

• Ọti lilo
• Lilo kafeini
• Lilo ofin ti ko tọ
• Siga mimu

Awọn aami aisan nigbagbogbo ma bẹrẹ ati da duro lojiji. Wọn le ṣiṣe ni fun iṣẹju diẹ tabi awọn wakati pupọ. Awọn aami aisan le pẹlu:

• Ṣàníyàn
• Awọ wiwọn
• Palpitations (aibale okan ti rilara ọkan), nigbagbogbo pẹlu alaibamu tabi oṣuwọn iyara (ere-ije)
• Dekun polusi
• Kikuru ìmí

Awọn aami aisan miiran ti o le waye pẹlu ipo yii pẹlu:

• Dizziness
• Ikunu

Idanwo ti ara lakoko iṣẹlẹ PSVT kan yoo fihan iwọn aiya iyara. O tun le fi awọn eefun agbara han ni ọrun.

Iwọn ọkan le ju 100 lọ, ati paapaa ju 250 lu ni iṣẹju kan (bpm). Ninu awọn ọmọde, oṣuwọn ọkan maa n ga pupọ. Awọn ami le wa ti ṣiṣọn ẹjẹ ti ko dara bi ori ori. Laarin awọn iṣẹlẹ ti PSVT, oṣuwọn ọkan jẹ deede (60 si 100 bpm).

ECG lakoko awọn aami aisan fihan PSVT. Iwadi imọ-ẹrọ (EPS) le nilo fun ayẹwo to peye ati lati wa itọju to dara julọ.

Nitori PSVT wa o si lọ, lati ṣe iwadii aisan rẹ awọn eniyan le nilo lati wọ atẹle 24-wakati Holter. Fun awọn akoko gigun, teepu miiran ti ẹrọ gbigbasilẹ ilu le ṣee lo.

PSVT ti o waye ni ẹẹkan ni igba diẹ ko le nilo itọju ti o ko ba ni awọn aami aisan tabi awọn iṣoro ọkan miiran.

O le gbiyanju awọn imọ-ẹrọ wọnyi lati da gbigbi aiya ọkan ni iyara lakoko iṣẹlẹ ti PSVT:

• Afọwọkọ Valsalva. Lati ṣe eyi, o mu ẹmi ati igara rẹ duro, bi ẹnipe o n gbiyanju lati ni ifun inu.
• Ikọaláìdúró nigba ti o joko pẹlu ara oke rẹ ti tẹ siwaju.
• Splashing omi yinyin lori oju rẹ

O yẹ ki o yago fun mimu siga, kafeini, ọti-lile, ati awọn oogun aito.

Itọju pajawiri lati fa fifalẹ aiya pada si deede le pẹlu:

• Itanna kadia itanna, lilo ipaya ina
• Awọn oogun nipasẹ iṣọn ara kan

Itọju igba pipẹ fun awọn eniyan ti o tun ṣe awọn iṣẹlẹ ti PSVT, tabi ti o tun ni arun ọkan, le pẹlu:

• Iyọkuro Cardiac, ilana kan ti a lo lati pa awọn agbegbe kekere run ninu ọkan rẹ ti o le fa fifalẹ aiya iyara (lọwọlọwọ itọju yiyan fun ọpọlọpọ awọn PSVT)
• Awọn oogun lojoojumọ lati yago fun awọn iṣẹlẹ tun
• Awọn agbẹja lati fagilee iyara aiya (ni ayeye le ṣee lo ninu awọn ọmọde pẹlu PSVT ti ko dahun si eyikeyi itọju miiran)
• Isẹ abẹ lati yi awọn ipa ọna pada ninu ọkan ti o fi awọn ifihan agbara itanna ranṣẹ (eyi le ni iṣeduro ni awọn igba miiran fun awọn eniyan ti o nilo iṣẹ abẹ ọkan miiran)

PSVT jẹ gbogbogbo kii ṣe idẹruba aye. Ti awọn rudurudu ọkan miiran ba wa, o le ja si ikuna aiya apọju tabi angina.

Pe olupese ilera rẹ ti:

• O ni ifọkanbalẹ pe ọkan rẹ n lu ni kiakia ati awọn aami aisan ko pari lori ara wọn ni iṣẹju diẹ.
• O ni itan-akọọlẹ ti PSVT ati iṣẹlẹ kan ko lọ pẹlu ọgbọn ọgbọn Valsalva tabi nipasẹ iwúkọẹjẹ.
• O ni awọn aami aisan miiran pẹlu iyara ọkan iyara.
• Awọn aami aisan pada nigbagbogbo.
• Awọn aami aisan tuntun ndagbasoke.

O ṣe pataki julọ lati kan si olupese rẹ ti o ba tun ni awọn iṣoro ọkan miiran.

PSVT; Supraventricular tachycardia; Okun ilu ti ko ni deede - PSVT; Arrhythmia - PSVT; Oṣuwọn ọkan iyara - PSVT; Yara aiya - PSVT

• Eto ifọnọhan ti ọkan
• Holter okan atẹle

Dalal AS, Van Hare GF. Awọn idamu ti oṣuwọn ati ilu ti ọkan. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 462.

Olgin JE, Awọn Zipes DP. Arrhythmias Supraventricular. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 37.

Oju-iwe RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. Itọsọna 2015 ACC / AHA / HRS fun iṣakoso ti awọn alaisan agbalagba pẹlu tachycardia supraventricular: ijabọ ti American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Guidelines and the Heart Rhythm Society. Iyipo. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. arrhythmias ti iṣan ọkan. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 58.