Atẹgun atrial tabi fifa

Fibrillation ti Atrial tabi fifun ni iru oriṣi wọpọ ti aiya ajeji. Okun ilu jẹ iyara ati nigbagbogbo igbagbogbo alaibamu.

Nigbati o ba n ṣiṣẹ daradara, awọn iyẹwu 4 ti adehun ọkan (fun pọ) ni ọna ti a ṣeto.

Awọn ifihan agbara itanna n tọka ọkan rẹ lati fifa iye ẹjẹ to tọ fun awọn aini ara rẹ. Awọn ifihan agbara bẹrẹ ni agbegbe ti a pe ni ipade sinoatrial (tun pe ni ẹṣẹ ẹṣẹ tabi oju ipade SA).

Ninu fibrillation ti atrial, iṣesi itanna ti ọkan kii ṣe deede. Eyi jẹ nitori pe oju ipade sinoatrial ko ṣe akoso ilu ilu mọ.

• Awọn apakan ti ọkan ko le ṣe adehun ni ilana ti a ṣeto.
• Bi abajade, ọkan ko le fa ẹjẹ to lati pade awọn aini ara.

Ninu fifa atrial, awọn fentirikula (awọn iyẹwu ọkan isalẹ) le lu ni iyara pupọ, ṣugbọn ni ilana deede.

Awọn iṣoro wọnyi le ni ipa lori awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Wọn di wọpọ pẹlu ọjọ ori ti n pọ si.

Awọn idi ti o wọpọ ti fibrillation atrial pẹlu:

• Lilo ọti-lile (paapaa mimu binge)
• Arun inu ọkan
• Ikọlu ọkan tabi iṣẹ abẹ fori ọkan
• Ikuna okan tabi ọkan gbooro
• Arun àtọwọdá ọkan (julọ igbagbogbo àtọwọdá mitral)
• Haipatensonu
• Àwọn òògùn
• Ẹṣẹ tairodu ti n ṣiṣẹ (hyperthyroidism)
• Pericarditis
• Aisan ẹṣẹ aisan

O le ma mọ pe ọkan rẹ ko lu ni ilana deede.

Awọn aami aisan le bẹrẹ tabi da duro lojiji. Eyi jẹ nitori pe fibrillation atrial le duro tabi bẹrẹ funrararẹ.

Awọn aami aisan le pẹlu:

• Polusi ti o ni rilara iyara, ere-ije, lilu, fifa, yiyi, tabi alailara pupọ
• Aibale okan ti rilara ọkan lu (palpitations)
• Iruju
• Dizziness, ori ori
• Ikunu
• Rirẹ
• Isonu ti agbara lati lo
• Kikuru ìmí

Olupese itọju ilera le gbọ ọkan ti o yara lakoko ti o tẹtisi ọkan rẹ pẹlu stethoscope. Ọpọlọ rẹ le ni iyara, aiṣedeede, tabi mejeeji.

Iwọn ọkan deede jẹ lilu 60 si 100 ni iṣẹju kan. Ninu fibrillation atrial tabi fifa, oṣuwọn ọkan le jẹ 100 si 175 lu ni iṣẹju kan. Ẹjẹ ẹjẹ le jẹ deede tabi kekere.

ECG (idanwo kan ti o ṣe igbasilẹ iṣẹ itanna ti ọkan) le ṣe afihan fibrillation atrial tabi fifa atrial.

Ti ilu ọkan rẹ ti ko ni deede ba wa ti o lọ, o le nilo lati wọ atẹle pataki kan lati ṣe iwadii iṣoro naa. Atẹle naa ṣe igbasilẹ awọn rhythmu ti ọkan lori akoko kan.

• Atẹle iṣẹlẹ (ọsẹ mẹta si mẹrin)
• Holter atẹle (idanwo 24-wakati)
• Agbohunsile lupu ti a gbin (ibojuwo ti o gbooro)

Awọn idanwo lati wa aisan ọkan le ni:

• Echocardiogram (olutirasandi aworan ti okan)
• Awọn idanwo lati ṣayẹwo ipese ẹjẹ ti iṣan ọkan
• Awọn idanwo lati ṣe iwadi eto itanna ti ọkan

A lo itọju Cardioversion lati jẹ ki ọkan pada si ilu deede lẹsẹkẹsẹ. Awọn aṣayan meji wa fun itọju:

• Ina mọnamọna si ọkan rẹ
• Awọn oogun ti a fun nipasẹ iṣan

Awọn itọju wọnyi le ṣee ṣe bi awọn ọna pajawiri, tabi gbero siwaju akoko.

Awọn oogun ojoojumọ ti o ya nipasẹ ẹnu ni a lo lati:

• Fa fifalẹ aigbọn-ọkan alaibamu - Awọn oogun wọnyi le pẹlu awọn olutọ-beta, awọn oludiwọ ikanni kalisiomu, ati digoxin.
• Ṣe idiwọ fibrillation atrial lati bọ pada -- Awọn oogun wọnyi ṣiṣẹ daradara ni ọpọlọpọ awọn eniyan, ṣugbọn wọn le ni awọn ipa to ṣe pataki. Atẹgun atrial pada si ọpọlọpọ eniyan, paapaa lakoko ti wọn n mu awọn oogun wọnyi.

Ilana kan ti a pe ni imukuro igbohunsafẹfẹ redio le ṣee lo si awọn agbegbe aleebu ninu ọkan rẹ nibiti awọn iṣoro ilu ọkan ti wa ni idasi. Eyi le ṣe idiwọ awọn ifihan agbara itanna ajeji ti o fa fibrillation atrial tabi fifa lati lilọ nipasẹ ọkan rẹ. O le nilo ohun ti a fi sii ara ẹni leyin ilana yii. Gbogbo eniyan ti o ni fibrillation atrial yoo nilo lati kọ bi a ṣe le ṣakoso ipo yii ni ile.

Awọn eniyan ti o ni fibrillation atrial yoo nilo igbagbogbo lati mu awọn oogun ti o nira si ẹjẹ. Awọn oogun wọnyi papọ lo lati dinku eewu ti didagba didi ẹjẹ ti o rin ninu ara (ati pe o le fa ikọlu, fun apẹẹrẹ). Ayika ọkan ti ko ṣe deede ti o waye pẹlu fibrillation atrial jẹ ki awọn didimu ẹjẹ jẹ diẹ sii lati dagba.

Awọn oogun ti o tinrin ẹjẹ pẹlu heparin, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) ati dabigatran (Pradaxa). Awọn oogun Antiplatelet bii aspirin tabi clopidogrel le tun jẹ ogun. Sibẹsibẹ, awọn onibajẹ ẹjẹ pọ si aye ti ẹjẹ, nitorinaa kii ṣe gbogbo eniyan le lo wọn.

Aṣayan idena ikọlu miiran fun awọn eniyan ti ko le gba awọn oogun wọnyi lailewu ni Ẹrọ Oluṣọ, eyiti FDA ti fọwọsi laipẹ. Eyi jẹ apẹrẹ agbọn kekere ti a gbe sinu ọkan lati ṣe idiwọ agbegbe ti ọkan nibiti ọpọlọpọ awọn didi ṣe dagba. Eyi ṣe idiwọn awọn didi fọọmu lara.

Olupese rẹ yoo ṣe akiyesi ọjọ-ori rẹ ati awọn iṣoro iṣoogun miiran nigbati o ba pinnu iru awọn ọna idena ikọlu ti o dara julọ fun ọ.

Itọju le nigbagbogbo ṣakoso iṣọn-aisan yii. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni fibrillation atrial ṣe dara julọ pẹlu itọju.

Atẹgun atrial duro lati pada wa buru si. O le pada wa si diẹ ninu awọn eniyan, paapaa pẹlu itọju.

Awọn igbero ti o fọ ati irin-ajo lọ si ọpọlọ le fa ikọlu.

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti fibrillation atrial tabi fifa.

Sọ pẹlu olupese rẹ nipa awọn igbesẹ lati tọju awọn ipo ti o fa fibrillation atrial ati fifa. Yago fun mimu binge.

Fibrillation auricular; A-fib; Afib

• Atilẹgun ti iṣan ti ara ẹni - isunjade
• Ẹrọ ti a fi sii ara ẹni - yosita
• Mu warfarin (Coumadin, Jantoven) - kini lati beere lọwọ dokita rẹ

• Okan - apakan nipasẹ aarin
• Okan - wiwo iwaju
• Awọn iṣọn ara ọkan ti ẹhin
• Awọn iṣọn ara ọkan iwaju
• Eto ifọnọhan ti ọkan

Oṣu Kini CT, Wann LS, Calkins H, et al. Imudojuiwọn idojukọ 2019 AHA / ACC / HRS ti itọsọna 2014 AHA / ACC / HRS fun iṣakoso ti awọn alaisan ti o ni fibrillation atrial: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti American Cardiology / American Heart Association Agbofinro lori Awọn Itọsọna Ilana Itọju Ile-iwosan ati Ẹmi Ilu Ọdun ni ifowosowopo pẹlu Society of Thoge Surgeons. Iyipo. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Awọn itọsọna fun idena akọkọ ti ikọlu: alaye kan fun awọn akosemose ilera lati ọdọ American Heart Association / American Stroke Association. Ọpọlọ. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Awọn Zipes DP. Atẹgun ti Atrial: awọn ẹya ile-iwosan, awọn ilana, ati iṣakoso. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 38.

Zimetbaum P. arrhythmias ti iṣan ọkan. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 58.