Aarun reflux Gastroesophageal

Aarun reflux Gastroesophageal (GERD) jẹ majemu eyiti awọn akoonu inu ti jo sẹhin lati inu sinu inu esophagus (paipu onjẹ). Ounje nririn lati ẹnu rẹ si ikun nipasẹ esophagus rẹ. GERD le binu pipe paipu onjẹ ki o fa ibinujẹ ati awọn aami aisan miiran.

Nigbati o ba jẹun, ounjẹ kọja lati ọfun lọ si inu nipasẹ esophagus. Iwọn kan ti awọn okun iṣan ni esophagus isalẹ n ṣe idiwọ ounjẹ gbigbe lati gbigbe pada si oke. Awọn okun iṣan wọnyi ni a pe ni sphincter esophageal isalẹ (LES).

Nigbati iwọn yi ti iṣan ko pa ni gbogbo ọna, awọn akoonu inu le jo pada sinu esophagus. Eyi ni a npe ni reflux tabi reflux gastroesophageal. Reflux le fa awọn aami aisan. Awọn acids ikun ti o nira tun le ba awọ ti esophagus jẹ.

Awọn ifosiwewe eewu fun reflux pẹlu:

• Lilo oti (boya)
• Hiatal hernia (ipo kan ninu eyiti apakan ti ikun gbe loke diaphragm, eyiti o jẹ iṣan ti o ya aya ati awọn iho inu)
• Isanraju
• Oyun
• Scleroderma
• Siga mimu
• Igbadun laarin awọn wakati 3 lẹhin ti o jẹun

Ikun-inu ati reflux gastroesophageal le mu wa tabi jẹ ki o buru si nipasẹ oyun. Awọn aami aisan tun le fa nipasẹ awọn oogun kan, gẹgẹbi:

• Anticholinergics (fun apẹẹrẹ, oogun aisan)
• Bronchodilatore fun ikọ-fèé
• Awọn bulọọki ikanni kalisiomu fun titẹ ẹjẹ giga
• Awọn oogun ti nṣiṣe lọwọ Dopamine fun arun Parkinson
• Progestin fun ẹjẹ aisedeede ajeji tabi iṣakoso ibimọ
• Awọn irọra fun insomnia tabi aibalẹ
• Awọn antidepressants tricyclic

Sọ pẹlu olupese iṣẹ ilera rẹ ti o ba ro pe ọkan ninu awọn oogun rẹ le fa ibanujẹ ọkan. Maṣe yipada tabi dawọ mu oogun lai sọrọ akọkọ pẹlu olupese rẹ.

Awọn aami aisan ti o wọpọ ti GERD pẹlu:

• Irilara pe ounjẹ ti di lẹhin egungun ọmu
• Ikun-inu tabi irora sisun ninu àyà
• Ríru lẹhin ti njẹ

Awọn aami aisan ti o wọpọ ni:

• Mimu ounjẹ pada (regurgitation)
• Ikọaláìdúró tabi fifun
• Isoro gbigbe
• Hiccups
• Hoarseness tabi ayipada ninu ohun
• Ọgbẹ ọfun

Awọn aami aisan le buru si nigbati o ba tẹ tabi dubulẹ, tabi lẹhin ti o jẹun. Awọn aami aisan le tun buru ni alẹ.

O le ma nilo awọn idanwo eyikeyi ti awọn aami aisan rẹ jẹ ìwọnba.

Ti awọn aami aisan rẹ ba nira tabi wọn pada wa lẹhin ti o ti tọju, dokita rẹ le ṣe idanwo kan ti a pe ni endoscopy oke (EGD).

• Eyi jẹ idanwo lati ṣe ayẹwo ikanra ti esophagus, ikun, ati apakan akọkọ ti ifun kekere.
• O ti ṣe pẹlu kamẹra kekere (endoscope to rọ) ti o fi sii isalẹ ọfun.

O tun le nilo ọkan tabi diẹ sii ninu awọn idanwo wọnyi:

• Idanwo kan ti o ṣe iwọn bawo ni igbagbogbo acid acid ṣe wọ inu tube ti o nyorisi lati ẹnu si ikun (ti a pe ni esophagus)
• Idanwo kan lati wiwọn titẹ inu apa isalẹ ti esophagus (manometry esophageal)

Idanwo ẹjẹ alaigbagbọ ti o dara le ṣe iwadii ẹjẹ ti o nbọ lati ibinu ninu esophagus, inu, tabi awọn ifun.

O le ṣe ọpọlọpọ awọn ayipada igbesi aye lati ṣe iranlọwọ tọju awọn aami aisan rẹ.

Awọn imọran miiran pẹlu:

• Ti o ba jẹ iwọn apọju tabi sanra, ni ọpọlọpọ awọn ọran, pipadanu iwuwo le ṣe iranlọwọ.
• Gbe ori ibusun soke ti awọn aami aisan rẹ ba buru si ni alẹ.
  
• Ṣe ale rẹ ni wakati 2 si 3 ṣaaju ki o to sun.
  
• Yago fun awọn oogun bii aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), tabi naproxen (Aleve, Naprosyn). Mu acetaminophen (Tylenol) lati ṣe iyọda irora.
• Gba gbogbo awọn oogun rẹ pẹlu omi pupọ. Nigbati olupese rẹ ba fun ọ ni oogun tuntun, beere boya yoo mu ki inu-ọkan rẹ buru.

O le lo awọn egboogi apakasi-lori-counter lẹhin ounjẹ ati ni akoko sisun, botilẹjẹpe iderun naa le ma pẹ pupọ. Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ti awọn egboogi pẹlu gbuuru tabi àìrígbẹyà.

Miiran-lori-counter ati awọn oogun oogun le ṣe itọju GERD. Wọn ṣiṣẹ diẹ sii laiyara ju awọn antacids, ṣugbọn fun ọ ni iderun gigun. Oniṣowo, dokita, tabi nọọsi rẹ le sọ fun ọ bi o ṣe le lo awọn oogun wọnyi.

• Awọn oludena fifa Proton (PPIs) dinku iye acid ti a ṣe ni inu rẹ.
• Awọn oludena H2 tun dinku iye acid ti a tu silẹ ninu ikun.

Iṣẹ-abẹ alatako-reflux le jẹ aṣayan fun awọn eniyan ti awọn aami aisan ko lọ pẹlu awọn ayipada igbesi aye ati awọn oogun. Ọgbẹ ati awọn aami aisan miiran yẹ ki o ni ilọsiwaju lẹhin iṣẹ-abẹ. Ṣugbọn o tun le nilo lati mu awọn oogun fun ikun-ọkan rẹ.

Awọn itọju tuntun tun wa fun reflux ti o le ṣe nipasẹ endoscope (tube ti o rọ ti o kọja nipasẹ ẹnu si inu).

Ọpọlọpọ eniyan dahun si awọn ayipada igbesi aye ati awọn oogun. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ eniyan nilo lati tẹsiwaju mu awọn oogun lati ṣakoso awọn aami aisan wọn.

Awọn ilolu le ni:

• Buru ikọ-fèé
• Iyipada ninu awọ ti esophagus ti o le mu eewu akàn (Barrett esophagus) pọ si
• Bronchospasm (irritation ati spasm ti awọn ọna atẹgun nitori acid)
• Igba pipẹ (onibaje) ikọ tabi hoarseness
• Awọn iṣoro ehín
• Ọgbẹ ninu esophagus
• Iwọn (idinku ti esophagus nitori aleebu)

Pe olupese rẹ ti awọn aami aisan ko ba ni ilọsiwaju pẹlu awọn ayipada igbesi aye tabi oogun.

Tun pe ti o ba ni:

• Ẹjẹ
• Jo (ikọ, kuru ẹmi)
• Rilara ti o kun ni kiakia nigbati o ba njẹ
• Nigbagbogbo eebi
• Hoarseness
• Isonu ti yanilenu
• Iṣoro gbigbe (dysphagia) tabi irora pẹlu gbigbe (odynophagia)
• Pipadanu iwuwo
• Rilara bi ounjẹ tabi awọn oogun ti n di lẹhin egungun ọmu
  

Yago fun awọn ifosiwewe ti o fa ikun-okan le ṣe iranlọwọ lati dena awọn aami aisan. Isanraju ni asopọ si GERD. Mimu iwuwo ara ilera le ṣe iranlọwọ lati dena ipo naa.

Esophagitis peptic; Reflux esophagitis; GERD; Heartburn - onibaje; Dyspepsia - GERD

• Iṣẹ abẹ Anti-reflux - awọn ọmọde - yosita
• Iṣẹ abẹ Anti-reflux - yosita
• Reflux Gastroesophageal - yosita
• Heartburn - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Mu awọn antacids

• Eto jijẹ
• Aarun reflux Gastroesophageal
• Reflux Gastroesophageal - jara

Abdul-Hussein M, Castell ṢE. Aarun reflux Gastroesophageal (GERD). Ni: Kellerman RD, Rakel DP, awọn eds. Itọju lọwọlọwọ Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 219-222.

ASGE Awọn ajohunṣe ti Igbimọ Iṣe, Muthusamy VR, Lightdale JR, et al. Ipa ti endoscopy ninu iṣakoso ti GERD. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Arun ti esophagus. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 129.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Awọn Itọsọna fun ayẹwo ati iṣakoso ti arun reflux gastroesophageal. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney aaye ayelujara. Reflux acid (GER & GERD) ninu awọn agbalagba. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Imudojuiwọn ni Kọkànlá Oṣù 2015. Wọle si Kínní 26, 2020.

Richter JE, Friedenberg FK. Aarun reflux Gastroesophageal. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Arun Inu Ẹjẹ ti Fordtran ati Ẹdọ. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 44.