Pheochromocytoma

Pheochromocytoma jẹ tumo toje ti ẹya oje ẹṣẹ. O mu abajade itusilẹ ti efinifirini pupọ ati norepinephrine, awọn homonu ti o ṣakoso iwọn ọkan, iṣelọpọ, ati titẹ ẹjẹ.

Pheochromocytoma le waye bi tumo kan tabi bi idagba ju ọkan lọ. Nigbagbogbo o ndagba ni aarin (medulla) ti ọkan tabi mejeeji keekeke oje. Awọn keekeke adrenal jẹ awọn keekeke onigun mẹta. Ẹṣẹ kan wa lori oke kidirin kọọkan. Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, pheochromocytoma waye ni ita ẹṣẹ adrenal. Nigbati o ba ṣe, igbagbogbo o wa ni ibomiiran ninu ikun.

Pupọ diẹ ninu pheochromocytomas jẹ alakan.

Awọn èèmọ naa le waye ni eyikeyi ọjọ-ori, ṣugbọn wọn wọpọ julọ lati ibẹrẹ si aarin agba.

Ni awọn iṣẹlẹ diẹ, ipo naa le tun rii laarin awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi (ajogunba).

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni èèmọ yii ni awọn ikọlu ti ṣeto awọn aami aisan, eyiti o ṣẹlẹ nigbati tumo ba tu awọn homonu silẹ. Awọn kolu naa nigbagbogbo ṣiṣe lati iṣẹju diẹ si awọn wakati. Eto ti awọn aami aisan pẹlu:

• Efori
• Ikun okan
• Lgun
• Iwọn ẹjẹ giga

Bi tumo ṣe ndagba, awọn ikọlu nigbagbogbo npọ si igbohunsafẹfẹ, gigun, ati buru.

Awọn aami aisan miiran ti o le waye pẹlu:

• Ikun tabi irora àyà
• Ibinu, aifọkanbalẹ
• Pallor
• Pipadanu iwuwo
• Ríru ati eebi
• Kikuru ìmí
• Awọn ijagba
• Awọn iṣoro sisun

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara. A yoo beere lọwọ rẹ nipa itan iṣoogun rẹ ati awọn aami aisan.

Awọn idanwo ti a ṣe le pẹlu:

• CT ọlọjẹ inu
• Oniye ayẹwo ara eniyan
• Idanwo ẹjẹ Catecholamines (omi ara catecholamines)
• Idanwo glukosi
• Idanwo ẹjẹ Metanephrine (omi ara metanephrine)
• Idanwo aworan ti a pe ni MIBG scintiscan
• MRI ti ikun
• Ito catecholamines
• Ito metanephrines
• PET ọlọjẹ ti ikun

Itọju jẹ gbigbe iyọ kuro pẹlu iṣẹ abẹ. O ṣe pataki lati ṣe idurosinsin titẹ ẹjẹ rẹ ati lilu pẹlu awọn oogun kan ṣaaju iṣẹ abẹ. O le nilo lati duro ni ile-iwosan ki o jẹ ki awọn ami pataki rẹ ni abojuto pẹkipẹki ni ayika akoko iṣẹ-abẹ. Lẹhin iṣẹ-abẹ, awọn ami pataki rẹ yoo wa ni abojuto ni igbagbogbo ni apakan itọju aladanla.

Nigbati a ko ba le yọ tumo kuro ni iṣẹ abẹ, iwọ yoo nilo lati mu oogun lati ṣakoso rẹ. Apọpọ awọn oogun ni igbagbogbo nilo lati ṣakoso awọn ipa ti awọn homonu afikun. Itọju ailera ati itọju ẹla ko ti munadoko ni didan iru iru eegun yii.

Pupọ eniyan ti o ni awọn èèmọ ti kii ṣe aarun ti a yọ pẹlu iṣẹ abẹ ṣi wa laaye lẹhin ọdun marun 5. Awọn èèmọ naa pada wa ni diẹ ninu eniyan. Awọn ipele ti homonu norẹpinẹpirini ati efinifirini pada si deede lẹhin iṣẹ abẹ.

Tẹsiwaju titẹ ẹjẹ giga le waye lẹhin iṣẹ abẹ. Awọn itọju boṣewa le maa ṣakoso titẹ ẹjẹ giga.

Awọn eniyan ti o ti ni itọju daradara fun pheochromocytoma yẹ ki o ni idanwo lati igba de igba lati rii daju pe tumo ko ti pada. Awọn ọmọ ẹbi to sunmọ le tun ni anfani lati idanwo, nitori diẹ ninu awọn ọran ni a jogun.

Pe olupese rẹ ti o ba:

• Ni awọn aami aiṣan ti pheochromocytoma, gẹgẹbi orififo, lagun, ati awọn rirọ
• Ti pheochromocytoma ni igba atijọ ati awọn aami aisan rẹ pada

Awọn èèmọ Chromaffin; Paraganglionoma

• Awọn keekeke ti Endocrine
• Awọn metastases adrenal - CT scan
• Adrenal Tumor - CT
• Iyokuro iṣan homonu adrenal

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Pheochromocytoma ati itọju paraganglioma (PDQ) - ẹya ọjọgbọn ti ilera. Akàn.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Imudojuiwọn ni Oṣu Kẹsan Ọjọ 23, 2020. Wọle si Oṣu Kẹwa 14, 2020.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Isakoso ti pheochromocytoma. Ni: Cameron AM, Cameron JL, awọn eds. Itọju Iṣẹ-iṣe Lọwọlọwọ. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 750-756.