Riketi

Rickets jẹ rudurudu ti o fa nipasẹ aini Vitamin D, kalisiomu, tabi fosifeti. O nyorisi rirọ ati irẹwẹsi awọn egungun.

Vitamin D ṣe iranlọwọ fun iṣakoso ara kalisiomu ati awọn ipele fosifeti. Ti awọn ipele ẹjẹ ti awọn ohun alumọni wọnyi ba di pupọ, ara le ṣe awọn homonu ti o fa kalisiomu ati fosifeti lati tu silẹ lati awọn egungun. Eyi nyorisi awọn egungun ti ko lagbara ati rirọ.

Vitamin D gba lati inu ounjẹ tabi ṣe nipasẹ awọ nigbati o farahan si imọlẹ sunrùn. Aisi iṣelọpọ Vitamin D nipasẹ awọ le waye ni awọn eniyan ti o:

• Gbe ni awọn ipo otutu pẹlu ifihan kekere si imọlẹ sunrùn
• Gbọdọ wa ninu ile
• Ṣiṣẹ ninu ile lakoko awọn wakati ọsan

O le ma gba Vitamin D to lati inu ounjẹ rẹ ti o ba:

• Ṣe aigbọran lactose (ni iṣoro titọ nkan awọn ọja wara)
• MAA ṢE mu awọn ọja wara
• Tẹle ounjẹ alaijẹran

Awọn ọmọ ikoko ti a fun ni ọmu nikan le dagbasoke aipe Vitamin D. Wara ọmu eniyan ko pese ipese deede ti Vitamin D. Eyi le jẹ iṣoro pataki kan fun awọn ọmọde ti o ni awọ dudu ni awọn oṣu otutu. Eyi jẹ nitori awọn ipele kekere ti imọlẹ oorun wa lakoko awọn oṣu wọnyi.

Ko gba kalisiomu pupọ ati irawọ owurọ ninu ounjẹ rẹ tun le ja si awọn rickets. Rickets ti o ṣẹlẹ nipasẹ aini awọn ohun alumọni wọnyi ni ounjẹ jẹ toje ni awọn orilẹ-ede ti o dagbasoke. Akara ati irawọ owurọ wa ninu wara ati ẹfọ alawọ ewe.

Awọn Jiini rẹ le mu alekun rickets rẹ pọ si. Awọn rickets ti a jogun jẹ ẹya aisan ti o kọja nipasẹ awọn idile. O waye nigbati awọn kidinrin ko ba lagbara lati di pẹpẹ fosifeti ti o wa ni erupe ile mu. Awọn rickets le tun fa nipasẹ awọn rudurudu kidinrin eyiti o ni pẹlu acidosis tubular kidal.

Awọn rudurudu ti o dinku tito nkan lẹsẹsẹ tabi gbigba ti awọn ọra yoo jẹ ki o nira sii fun Vitamin D lati gba sinu ara.

Nigba miiran, awọn rickets le waye ni awọn ọmọde ti o ni awọn rudurudu ti ẹdọ. Awọn ọmọde wọnyi ko le yipada Vitamin D si fọọmu ti n ṣiṣẹ.

Awọn rickets jẹ toje ni Orilẹ Amẹrika. O ṣee ṣe ki o waye ni awọn ọmọde lakoko awọn akoko ti idagbasoke kiakia. Eyi ni ọjọ-ori nigbati ara nilo awọn ipele giga ti kalisiomu ati fosifeti. Rickets le ṣee ri ni awọn ọmọde ọdun 6 si 24 oṣu. Ko wọpọ ni awọn ọmọ ikoko.

Awọn aami aisan ti rickets pẹlu:

• Egungun irora tabi irẹlẹ ninu awọn apá, ese, pelvis, ati ọpa ẹhin
• Idinku iṣan ara (isonu ti agbara iṣan) ati ailera ti o buru si
• Awọn abuku ehín, pẹlu ikẹkọ ehin ti o pẹ, awọn abawọn ninu eto ehin, awọn iho ninu enamel, ati awọn iho ti o pọ sii (awọn ehin ehín)
• Idagba ti bajẹ
• Alekun dida egungun
• Isan iṣan
• Iwọn kukuru (awọn agbalagba ti o kere ju ẹsẹ 5 tabi mita 1.52 ga)
• Awọn abuku ti ara bii agbọn ti o ni iru awọ, awọn ọrun, awọn ikun ti o wa ninu egungun (rachitic rosary), egungun ọmu ti a fa siwaju (àyà ẹiyẹle), awọn abuku ibadi, ati awọn idibajẹ eegun (eegun ti o tẹ ni aiṣe deede, pẹlu scoliosis tabi kyphosis)

Idanwo ti ara ṣe han tutu tabi irora ninu awọn egungun, ṣugbọn kii ṣe ni awọn isẹpo tabi awọn isan.

Awọn idanwo wọnyi le ṣe iranlọwọ iwadii awọn rickets:

• Awọn ategun ẹjẹ inu ẹjẹ
• Awọn idanwo ẹjẹ (kalisiomu omi ara)
• Egungun biopsy (o ṣe ni ṣọwọn)
• Egungun x-egungun
• Omi ara ipilẹ phosphatase (ALP)
• Omi ara irawọ owurọ

Awọn idanwo miiran ati awọn ilana pẹlu atẹle:

• ALP isoenzyme
• Kalisiomu (ionized)
• Hormone parathyroid (PTH)
• Kaadi kalisiomu

Awọn ibi-afẹde ti itọju ni lati ṣe iyọda awọn aami aisan ati ṣatunṣe idi ti ipo naa. O gbọdọ ṣe itọju idi lati ṣe idiwọ arun na lati pada.

Rirọpo kalisiomu, irawọ owurọ, tabi Vitamin D ti o jẹ alaini yoo mu ọpọlọpọ awọn aami aisan rickets kuro. Awọn orisun ounjẹ ti Vitamin D pẹlu ẹdọ ẹja ati wara ti a ṣiṣẹ.

Ifihan si oye oye ti oorun jẹ iwuri. Ti rickets ba ṣẹlẹ nipasẹ iṣoro ijẹ-ara, ilana-oogun fun awọn afikun Vitamin D le nilo.

A le lo ipo tabi àmúró lati dinku tabi yago fun awọn idibajẹ. Diẹ ninu awọn idibajẹ eegun le nilo iṣẹ abẹ lati ṣe atunṣe wọn.

A le ṣe atunṣe rudurudu naa nipasẹ rirọpo Vitamin D ati awọn ohun alumọni. Awọn iye yàrá yàrá ati awọn egungun-x maa n ni ilọsiwaju lẹhin iwọn ọsẹ 1. Diẹ ninu awọn ọran le nilo awọn abere nla ti awọn ohun alumọni ati Vitamin D.

Ti a ko ba ṣe atunse rickets lakoko ti ọmọde tun n dagba, awọn abuku egungun ati gigun kukuru le jẹ deede. Ti o ba ṣe atunse lakoko ti ọmọde, ọmọde dibajẹ nigbagbogbo n mu dara tabi parẹ pẹlu akoko.

Awọn ilolu ti o le jẹ:

• Igba pipẹ (onibaje) irora egungun
• Awọn abuku egungun
• Awọn egugun egungun, le waye laisi idi

Pe olupese itọju ilera ọmọ rẹ ti o ba ṣe akiyesi awọn aami aiṣan ti rickets.

O le ṣe idiwọ awọn rickets nipa rii daju pe ọmọ rẹ gba kalisiomu to dara, irawọ owurọ, ati Vitamin D ninu ounjẹ wọn. Awọn ọmọde ti o ni ounjẹ tabi awọn rudurudu miiran le nilo lati mu awọn afikun ti a fun ni aṣẹ nipasẹ olupese ọmọde.

Kidirin (kidirin) awọn arun ti o le fa ifasimu Vitamin D talaka yẹ ki o tọju lẹsẹkẹsẹ. Ti o ba ni awọn rudurudu kidirin, ṣe atẹle kalisiomu ati awọn ipele irawọ owurọ nigbagbogbo.

Imọran jiini le ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o ni itan-idile ti awọn rudurudu ti a jogun ti o le fa awọn rickets.

Osteomalacia ninu awọn ọmọde; Aipe Vitamin D; Awọn rickets kidirin; Awọn rickets ẹdọ

• X-ray

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rickets ati osteomalacia. Ninu Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Iwe ẹkọ Williams ti Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 31.

Demay MB, Krane SM. Awọn rudurudu ti nkan-ara-ara. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 71.

Greenbaum LA. Aipe Vitamin D (awọn rickets) ati apọju. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 64.

Weinstein RS. Osteomalacia ati awọn rickets. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 231.