Arun ibojì

Arun Graves jẹ aiṣedede autoimmune ti o nyorisi iṣan tairodu ti o pọ ju (hyperthyroidism). Ẹjẹ autoimmune jẹ ipo ti o waye nigbati eto eto aarun aṣiṣe kọlu awọ ara ti o ni ilera.

Ẹsẹ tairodu jẹ ẹya pataki ti eto endocrine. Ẹṣẹ naa wa ni iwaju ọrun loke ibi ti awọn kola pade. Ẹṣẹ yii tu awọn homonu thyroxine (T4) ati triiodothyronine (T3) silẹ, eyiti o ṣakoso iṣelọpọ ti ara. Ṣiṣakoso iṣelọpọ jẹ pataki fun ṣiṣakoso iṣesi, iwuwo, ati awọn ipele agbara ati ti ara.

Nigbati ara ba ṣe homonu tairodu pupọ pupọ, ipo naa ni a pe ni hyperthyroidism. (Ẹsẹ tairodu ti ko ni ihuwasi nyorisi hypothyroidism.)

Arun ibojì ni idi ti o wọpọ julọ ti hyperthyroidism. O jẹ nitori idahun eto aiṣedede ajeji ti o fa ki iṣan tairodu ṣe agbejade homonu tairodu pupọju. Arun ibojì jẹ wọpọ julọ ni awọn obinrin ti o ju ọdun 20. Ṣugbọn rudurudu naa le waye ni eyikeyi ọjọ-ori ati pe o le kan awọn ọkunrin pẹlu.

Awọn ọdọ le ni awọn aami aiṣan wọnyi:

• Ṣàníyàn tabi aifọkanbalẹ, bakanna bi awọn iṣoro sisun
• Gbigbe igbaya ninu awọn ọkunrin (o ṣeeṣe)
• Awọn iṣoro fifojukọ
• Rirẹ
• Awọn ifun igbagbogbo
• Irun ori
• Ifarada ooru ati rirun pọ
• Alekun pupọ, pelu nini pipadanu iwuwo
• Awọn akoko oṣu alaibamu ni awọn obinrin
• Ailera iṣan ti awọn ibadi ati awọn ejika
• Irẹwẹsi, pẹlu ibinu ati ibinu
• Palpitations (aibale okan ti lagbara tabi dani heartbeat)
  
• Dekun tabi alaibamu aiya
• Kikuru ẹmi pẹlu iṣẹ ṣiṣe
• Iwariri (ojuju ti awọn ọwọ)

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni arun Graves ni awọn iṣoro pẹlu oju wọn:

• Awọn oju oju le dabi ẹni pe o n jade ati pe o le jẹ irora.
• Awọn oju le ni itara ara, yun tabi yiya nigbagbogbo.
• Iran meji le wa.
• Iran ti o dinku ati ibajẹ si cornea tun le waye ni awọn iṣẹlẹ ti o nira.

Awọn eniyan agbalagba le ni awọn aami aiṣan wọnyi:

• Dekun tabi alaibamu aiya
• Àyà irora
• Iranti iranti tabi idojukọ dinku
• Ailera ati rirẹ

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati pe o le rii pe o ni iwọn ọkan ti o pọ si. Idanwo ti ọrun rẹ le rii pe ẹṣẹ tairodu rẹ tobi (goiter).

Awọn idanwo miiran pẹlu:

• Awọn idanwo ẹjẹ lati wiwọn awọn ipele ti TSH, T3, ati T4 ọfẹ
• Ipad iodine ipanilara ati ọlọjẹ

Arun yii tun le ni ipa awọn abajade idanwo wọnyi:

• Ẹrọ CT yipo tabi olutirasandi
• Oniroyin ti n ta immunoglobulin lọwọ (TSI)
• Thyroid peroxidase (TPO) agboguntaisan
• Egboogi olugba olugba-TSH (TRAb)

Itọju ti wa ni ifọkansi lati ṣakoso tairodu rẹ ti n ṣiṣẹ. Awọn oogun ti a pe ni beta-blockers ni a maa n lo nigbagbogbo lati tọju awọn aami aiṣan ti iyara ọkan ni iyara, rirun, ati aibalẹ titi a fi ṣakoso hyperthyroidism.

A ṣe itọju Hyperthyroidism pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii ti atẹle:

• Awọn oogun Antithyroid le ṣe idiwọ tabi yipada bi ẹṣẹ tairodu ṣe nlo iodine. Awọn wọnyi le ṣee lo lati ṣakoso iṣọn tairodu ti o pọ ju ṣaaju iṣẹ-abẹ tabi itọju radioiodine tabi bi itọju igba pipẹ.
• Itọju Radioiodine ninu eyiti a fun ni iodine ipanilara nipasẹ ẹnu. Lẹhinna o ṣojuuṣe ninu iṣan tairodu overactive ati fa ibajẹ.
• Iṣẹ abẹ le ṣee ṣe lati yọ tairodu.

Ti o ba ti ni itọju iodine ipanilara tabi iṣẹ abẹ, iwọ yoo nilo lati mu awọn homonu tairodu rirọpo fun iyoku aye rẹ. Eyi jẹ nitori awọn itọju wọnyi run tabi yọ ẹṣẹ naa.

ITOJU TI OJU

Diẹ ninu awọn iṣoro oju ti o ni ibatan si arun Graves nigbagbogbo ni ilọsiwaju lẹhin itọju pẹlu awọn oogun, itanna, tabi iṣẹ abẹ lati tọju tairodu ti o pọ ju. Itọju Radioiodine le ṣe nigbakan awọn iṣoro oju buru. Awọn iṣoro oju buru si awọn eniyan ti o mu siga, paapaa lẹhin ti a tọju itọju hyperthyroidism.

Ni awọn igba miiran, a nilo prednisone (oogun sitẹriọdu ti o dinku eto alaabo) lati dinku ibinu oju ati wiwu.

O le nilo lati teepu awọn oju rẹ ni pipade ni alẹ lati yago fun gbigbe. Awọn gilaasi ati awọn oju oju le dinku ibinu oju. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, iṣẹ-abẹ tabi itọju eegun (yatọ si iodine ipanilara) le nilo lati ṣe idiwọ ibajẹ siwaju si oju ati isonu iran.

Arun ibojì nigbagbogbo n dahun daradara si itọju. Iṣẹ abẹ tairodu tabi iodine ipanilara nigbagbogbo yoo fa tairodu ti ko ṣiṣẹ (hypothyroidism). Laisi gbigba iwọn to tọ ti rirọpo homonu tairodu, hypothyroidism le ja si:

• Ibanujẹ
• Ilọra ti opolo ati ti ara
• Ere iwuwo
• Gbẹ awọ
• Ibaba
• Ifarada tutu
• Awọn akoko oṣu nkan ajeji ninu awọn obinrin

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti arun Graves. Tun pe ti awọn iṣoro oju rẹ tabi awọn aami aisan miiran buru si tabi ko ni ilọsiwaju pẹlu itọju.

Lọ si yara pajawiri tabi pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) ti o ba ni awọn aami aiṣan ti hyperthyroidism pẹlu:

• Din ku ni aiji
• Ibà
• Dekun, aiya alaibamu
• Lojiji iku

Tan kaakiri thyrotoxic goiter; Hyperthyroidism - Awọn ibojì; Thyrotoxicosis - Awọn ibojì; Exophthalmos - Awọn ibojì; Ophthalmopathy - Awọn ibojì; Exophthalmia - Awọn ibojì; Exorbitism - Awọn ibojì

• Awọn keekeke ti Endocrine
• Thyroid gbooro - scintiscan
• Arun ibojì
• Ẹṣẹ tairodu

Hollenberg A, Wiersinga WM. Awọn ailera Hyperthyroid. Ni: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Iwe ẹkọ Williams ti Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Tairodu. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 213.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Arun tairodu. Ni: Marcdante KJ, Kliegman RM, awọn eds. Nelson Awọn ohun pataki ti Pediatrics. 8th ed. Elsevier; 2019: ori 175.

Marino M, Vitti P, arun Chiovato L. Graves. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 82.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, ati al. Awọn itọsọna 2016 American Thyroid Association fun ayẹwo ati iṣakoso ti hyperthyroidism ati awọn idi miiran ti thyrotoxicosis. Tairodu. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.