Ikuna ọkan - itọju palliative

O ṣe pataki lati ba awọn olupese itọju ilera rẹ ati ẹbi rẹ sọrọ nipa iru itọju ipari ti igbesi aye ti o fẹ nigbati o ba tọju itọju ikuna ọkan.

Ikuna aarun onibaje nigbagbogbo nigbagbogbo buru si akoko. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni ikuna ọkan ku ninu ipo naa. O le nira lati ronu ati sọrọ nipa iru itọju ti o fẹ ni opin igbesi aye rẹ. Sibẹsibẹ, ijiroro awọn nkan wọnyi pẹlu awọn dokita rẹ ati awọn ololufẹ rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ ni alaafia ti ọkan.

O le ti jiroro tẹlẹ iṣipopada ọkan ati lilo ẹrọ iranlọwọ ti eefun pẹlu dokita rẹ.

Ni aaye kan, iwọ yoo dojuko pẹlu ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju lọwọ tabi itọju ibinu ti ikuna ọkan. Lẹhinna, o le fẹ lati jiroro lori aṣayan ti palliative tabi itọju itunu pẹlu awọn olupese rẹ ati awọn ayanfẹ rẹ.

Ọpọlọpọ eniyan fẹ lati duro ni awọn ile wọn lakoko opin igbesi aye. Eyi ṣee ṣe nigbagbogbo pẹlu atilẹyin ti awọn ayanfẹ, awọn alabojuto, ati eto ile-iwosan kan. O le nilo lati ṣe awọn ayipada ninu ile rẹ lati jẹ ki igbesi aye rọrun ati lati pa ọ mọ. Awọn ẹya Hospice ni awọn ile-iwosan ati awọn ohun elo ntọjú miiran tun jẹ aṣayan.

Awọn itọsọna itọju ilosiwaju jẹ awọn iwe aṣẹ ti o sọ iru itọju ti iwọ yoo fẹ lati ni ti o ko ba le sọ fun ara rẹ.

Rirẹ ati ailopin jẹ awọn iṣoro ti o wọpọ ni opin igbesi aye. Awọn aami aiṣan wọnyi le jẹ ipọnju.

O le ni ẹmi kukuru ati ni iṣoro mimi. Awọn aami aiṣan miiran le ni wiwọ ninu àyà, rilara bi ẹni pe iwọ ko ni afẹfẹ to, tabi paapaa rilara bi ẹni pe o n danu.

Idile tabi alabojuto le ṣe iranlọwọ nipasẹ:

• Iwuri fun eniyan lati joko ni diduro
• Alekun iṣan afẹfẹ ninu yara kan nipa lilo afẹfẹ tabi ṣiṣi window kan
• Ran eniyan lọwọ lati sinmi ati kii ṣe ijaaya

Lilo atẹgun yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati dojuko ailopin ẹmi ati tọju eniyan ti o ni ipele ikuna ikuna okan ni itunu. Awọn igbese aabo (bii kii ṣe mimu siga) ṣe pataki pupọ nigba lilo atẹgun ni ile.

Morphine tun le ṣe iranlọwọ kukuru ẹmi. O wa bi egbogi kan, omi bibajẹ, tabi tabulẹti ti o tu labẹ ahọn. Olupese rẹ yoo sọ fun ọ bi o ṣe le mu morphine.

Awọn aami aisan ti rirẹ, aipe ẹmi, aini ti aini, ati ọgbun le jẹ ki o ṣoro fun awọn eniyan ti o ni ikuna ọkan lati gba awọn kalori to to ati awọn eroja. Wasting ti awọn isan ati pipadanu iwuwo jẹ apakan ti ilana aisan ti ara.

O le ṣe iranlọwọ lati jẹ ọpọlọpọ awọn ounjẹ kekere. Yiyan awọn ounjẹ ti o wu eniyan ati irọrun lati jẹun le jẹ ki o rọrun lati jẹ.

Awọn olutọju ko yẹ ki o gbiyanju lati fi ipa mu eniyan kan pẹlu ikuna ọkan lati jẹ. Eyi ko ṣe iranlọwọ fun eniyan lati pẹ to ati pe o le ma korọrun.

Sọ fun olupese rẹ nipa awọn nkan ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso ọgbun tabi eebi ati àìrígbẹyà.

Ibanujẹ, iberu, ati ibanujẹ wọpọ laarin awọn eniyan ti o ni ikuna ọkan ti ipele ipari.

• Idile ati alabojuto yẹ ki o wa awọn ami ti awọn iṣoro wọnyi. Beere lọwọ eniyan nipa awọn imọlara rẹ ati awọn ibẹru le jẹ ki o rọrun lati jiroro lori wọn.
• Morphine tun le ṣe iranlọwọ pẹlu iberu ati aibalẹ. Awọn egboogi apaniyan kan le tun wulo.

Ìrora jẹ iṣoro ti o wọpọ ni awọn ipele ipari ti ọpọlọpọ awọn aisan, pẹlu ikuna ọkan. Morphine ati awọn oogun irora miiran le ṣe iranlọwọ. Awọn oogun irora apọju ti o wọpọ, gẹgẹ bi ibuprofen, kii ṣe igbagbogbo ailewu fun awọn eniyan ti o ni ikuna ọkan.

Diẹ ninu eniyan le ni awọn iṣoro pẹlu iṣakoso àpòòtọ tabi iṣẹ ifun. Sọ pẹlu olupese rẹ ṣaaju lilo eyikeyi oogun, awọn laxatives, tabi awọn iwakusa fun awọn aami aiṣan wọnyi.

CHF - palliative; Ikuna okan apọju - palliative; Cardiomyopathy - palliative; HF - palliative; Cardiac cachexia; Ipari-ti-igbesi-aye-ikuna

Allen LA, Matlock DD. Ipinnu ipinnu ati itọju palliative ni ikuna okan ti ilọsiwaju. Ni: Felker GM, Mann DL, awọn eds. Ikuna Okan: Ẹlẹgbẹ kan si Arun Okan ti Braunwald. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: ori 50.

Allen LA, Stevenson LW. Iṣakoso ti awọn alaisan ti o ni arun inu ọkan ati ẹjẹ ti o sunmọ opin igbesi aye .. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: ori 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Itọsọna 2013 ACCF / AHA fun iṣakoso ikuna ọkan: ijabọ ti American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Agbofinro lori Awọn ilana Ilana. Iyipo. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Ikuna okan