Insulinoma

Inululinoma jẹ egbò ti oronro ti o mu inulini ti o pọ julọ.

Pancreas jẹ ẹya ara inu. Aronro ṣe ọpọlọpọ awọn ensaemusi ati awọn homonu, pẹlu insulini homonu. Iṣẹ insulin ni lati dinku ipele suga (glucose) ninu ẹjẹ nipa iranlọwọ suga lọ si awọn sẹẹli.

Ni ọpọlọpọ igba nigbati ipele ipele suga ẹjẹ rẹ ba dinku, pancreas duro ni ṣiṣe insulini lati rii daju pe suga ẹjẹ rẹ wa ni ibiti o wa deede. Awọn èèmọ ti oronro ti o mu inulini ti o pọ julọ ni a npe ni insulinomas. Insulinomas maa n ṣe insulini, ati pe o le jẹ ki ipele suga ẹjẹ rẹ ga ju (hypoglycemia).

Ipele insulini ti ẹjẹ giga n fa ipele gaari suga kekere (hypoglycemia). Hypoglycemia le jẹ ìwọnba, ti o yori si awọn aami aiṣan bii aifọkanbalẹ ati ebi. Tabi o le jẹ àìdá, ti o yori si ikọlu, koma, ati paapaa iku.

Insulinomas jẹ awọn èèmọ toje pupọ. Wọn maa n waye bi ọkan, awọn èèmọ kekere. Ṣugbọn tun le jẹ ọpọlọpọ awọn èèmọ kekere.

Pupọ insulinomas jẹ awọn èèmọ ti kii ṣe alakan (alailewu). Awọn eniyan ti o ni awọn rudurudu jiini kan, gẹgẹbi iru pupọ neoplasia iru I, wa ni eewu ti o ga julọ fun insulinomas.

Awọn aami aisan wọpọ julọ nigbati o ba n gbawẹ tabi fo tabi ṣe idaduro ounjẹ. Awọn aami aisan le pẹlu:

• Ṣàníyàn, awọn iyipada ihuwasi, tabi iruju
• Oju awọsanma
• Isonu ti aiji tabi koma
• Idarudapọ tabi iwariri
• Dizziness tabi orififo
• Ebi laarin awọn ounjẹ; ere iwuwo wọpọ
• Yara aiya tabi fifẹ
• Lgun

Lẹhin ti o gbawẹ, ẹjẹ rẹ le ni idanwo fun:

• Ipele C-peptide Ẹjẹ
• Ipele glucose ẹjẹ
• Ipele insulini ẹjẹ
• Awọn oogun ti o fa ki oronro ṣe itusilẹ
• Idahun ti ara rẹ si ibọn ti glucagon
  

CT, MRI, tabi ọlọjẹ PET ti ikun ni a le ṣe lati wa tumo ninu pancreas. Ti a ko ba ri tumo ninu awọn sikanu, ọkan ninu awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe:

• Endoscopic olutirasandi (idanwo ti o lo iwọn to rọ ati awọn igbi ohun lati wo awọn ara ti ngbe ounjẹ)
• Oṣuwọn Octreotide (idanwo pataki ti o ṣayẹwo fun awọn sẹẹli ti n ṣe homonu ni ara)
• Pancreatic arteriography (idanwo ti o nlo dye pataki lati wo awọn iṣọn inu eefun)
• Iṣapẹẹrẹ iṣọn-ara Pancreatic fun insulini (idanwo ti o ṣe iranlọwọ lati wa ipo isunmọ ti tumo ninu inu oronro)

Isẹ abẹ jẹ itọju deede fun insulinoma. Ti tumo kan ba wa, yoo yọ kuro. Ti awọn èèmọ pupọ ba wa, apakan ti oronro yoo nilo lati yọkuro. O kere ju 15% ti oronro gbọdọ wa ni osi lati ṣe awọn ipele deede ti awọn ensaemusi fun tito nkan lẹsẹsẹ.

Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, gbogbo eefun ni a yọ kuro ti ọpọlọpọ insulinomas ba wa tabi wọn tẹsiwaju lati pada wa. Yiyọ gbogbo oronro yorisi si àtọgbẹ nitori ko si isulini eyikeyi ti a nṣe. Lẹhinna a nilo awọn abẹrẹ insulini (awọn abẹrẹ).

Ti a ko ba ri tumo nigba iṣẹ-abẹ, tabi ti o ko ba le ni iṣẹ abẹ, o le gba diazoxide oogun lati dinku iṣelọpọ insulini ati idiwọ hypoglycemia. Omi egbogi kan (diuretic) ni a fun pẹlu oogun yii lati ṣe idiwọ ara lati ni ito omi. Octreotide jẹ oogun miiran ti a lo lati dinku itusilẹ itusilẹ ni diẹ ninu awọn eniyan.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, tumọ kii ṣe alakan (alailẹgbẹ), ati iṣẹ abẹ le ṣe iwosan arun na. Ṣugbọn iṣesi hypoglycemic ti o nira tabi itankale eegun alakan si awọn ara miiran le jẹ idẹruba aye.

Awọn ilolu le ni:

• Iṣe hypoglycemic ti o nira
• Itankale tumo ti aarun (metastasis)
• Àtọgbẹ ti a ba yọ gbogbo eefun kuro (toje), tabi ounjẹ ti a ko gba ti o ba yọ pupọ ti oronro kuro
• Iredodo ati wiwu ti oronro

Pe olupese iṣẹ ilera rẹ ti o ba dagbasoke eyikeyi awọn aami aisan ti insulinoma. Awọn ijagba ati aiji aiji jẹ pajawiri. Pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe lẹsẹkẹsẹ.

Insulinoma; Adenoma ti sẹẹli Islet, tumo Neuroendocrine Pancreatic; Hypoglycemia - insulinoma

• Awọn keekeke ti Endocrine
• Ounjẹ ati itusilẹ itusilẹ

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Akàn ti eto endocrine. Ni: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 68.

Oju opo wẹẹbu Nẹtiwọọki Alakan Kariaye. Awọn itọsọna iṣe iṣe iwosan NCCN ni onkoloji (Awọn itọsọna NCCN): Neuroendocrine ati awọn èèmọ adrenal. Ẹya 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Imudojuiwọn ni Oṣu Keje 24, 2020. Wọle si Oṣu kọkanla 11, 2020.

Strosberg JR, Al-Toubah T. Awọn èèmọ Neuroendocrine. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Arun Inu Ẹjẹ ti Fordtran ati Ẹdọ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 34.