Ipele aisan kidirin

Arun kidirin ipari-ipele (ESKD) jẹ ipele ikẹhin ti aisan kidirin igba pipẹ (onibaje). Eyi ni nigbati awọn kidinrin rẹ ko le ṣe atilẹyin awọn aini ara rẹ mọ.

Aarun ikẹhin ipari tun ni a npe ni arun kidirin ipari-ipele (ESRD).

Awọn kidinrin yọ egbin ati omi apọju kuro ninu ara. ESRD waye nigbati awọn kidinrin ko ba lagbara lati ṣiṣẹ ni ipele ti o nilo fun igbesi aye lojoojumọ.

Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti ESRD ni Amẹrika jẹ àtọgbẹ ati titẹ ẹjẹ giga. Awọn ipo wọnyi le ni ipa awọn kidinrin rẹ.

ESRD fẹrẹ to nigbagbogbo lẹhin arun aisan onibaje. Awọn kidinrin le dẹkun ṣiṣẹ ni akoko ti ọdun 10 si 20 ṣaaju awọn abajade arun igbẹhin.

Awọn aami aisan ti o wọpọ le pẹlu:

• Gbogbogbo aisan rilara ati rirẹ
• Nyún (pruritus) ati awọ gbigbẹ
• Orififo
• Pipadanu iwuwo laisi igbiyanju
• Isonu ti yanilenu
• Ríru

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Awọ dudu ti ko ni deede tabi awọ ina
• Awọn ayipada àlàfo
• Egungun irora
• Drowsiness ati iporuru
• Awọn iṣoro iṣojukọ tabi iṣaro
• Kukuru ni awọn ọwọ, ẹsẹ, tabi awọn agbegbe miiran
• Isọmọ iṣan tabi iṣan
• Odrùn atẹgun
• Igbẹgbẹ ti o rọrun, awọn imu imu, tabi ẹjẹ ni igbẹ
• Ongbe pupọ
• Awọn hiccups igbagbogbo
• Awọn iṣoro pẹlu iṣẹ-ibalopo
• Awọn akoko asiko oṣu duro (amenorrhea)
• Awọn iṣoro oorun
• Wiwu ẹsẹ ati ọwọ (edema)
• Vbi, igbagbogbo ni owurọ

Olupese ilera rẹ yoo ṣe idanwo ti ara ati paṣẹ awọn idanwo ẹjẹ. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni ipo yii ni titẹ ẹjẹ giga.

Awọn eniyan ti o ni ESRD yoo ṣe ito pupọ pupọ, tabi awọn kidinrin wọn ko ṣe ito mọ.

ESRD ṣe ayipada awọn abajade ti ọpọlọpọ awọn idanwo. Eniyan ti o gba itu ẹjẹ yoo nilo iwọnyi ati awọn idanwo miiran ti a ṣe nigbagbogbo:

• Potasiomu
• Iṣuu soda
• Albumin
• Phosphorous
• Kalisiomu
• Idaabobo awọ
• Iṣuu magnẹsia
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• Awọn itanna

Arun yii le tun yipada awọn abajade ti awọn idanwo wọnyi:

• Vitamin D
• Parathyroid homonu
• Idanwo iwuwo egungun

ESRD le nilo lati ni itọju pẹlu itu ẹjẹ tabi asopo kidinrin. O le nilo lati duro lori ounjẹ pataki tabi mu awọn oogun lati ṣe iranlọwọ fun ara rẹ lati ṣiṣẹ daradara.

DIALYSIS

Dialysis ṣe diẹ ninu iṣẹ ti awọn kidinrin nigbati wọn dẹkun ṣiṣẹ daradara.

Dialysis le:

• Yọ iyo iyo, omi, ati awọn ọja egbin kuro ki wọn ma baa dagba ninu ara rẹ
• Tọju awọn ipele ailewu ti awọn ohun alumọni ati awọn vitamin ninu ara rẹ
• Ṣe iranlọwọ iṣakoso titẹ ẹjẹ
• Ran ara lọwọ lati ṣe awọn ẹjẹ pupa

Olupese rẹ yoo jiroro nipa itu ẹjẹ pẹlu rẹ ṣaaju ki o to nilo rẹ. Dialysis n yọ egbin kuro ninu ẹjẹ rẹ nigbati awọn kidinrin rẹ ko ba le ṣe iṣẹ wọn mọ.

• Nigbagbogbo, iwọ yoo lọ si itu ẹjẹ nigba ti o ba ni 10% si 15% ti iṣẹ kidinrin rẹ nikan.
• Paapaa awọn eniyan ti o nduro fun asopo akọọlẹ le nilo itu ẹjẹ lakoko ti nduro.

Awọn ọna oriṣiriṣi meji ni a lo lati ṣe itu ẹjẹ:

• Lakoko hemodialysis, ẹjẹ rẹ n kọja laipẹ kan sinu kidirin atọwọda, tabi àlẹmọ. Ọna yii le ṣee ṣe ni ile tabi ni ile-iṣẹ itu ẹjẹ.
• Lakoko itupalẹ iṣan ara, ojutu pataki kan kọja sinu ikun rẹ botilẹjẹpe tube catheter kan. Ojutu naa wa ninu ikun rẹ fun igba diẹ lẹhinna ni a yọ kuro. Ọna yii le ṣee ṣe ni ile, ni iṣẹ, tabi lakoko irin-ajo.

Kidirin TRANSPLANT

Iṣipopada kidinrin jẹ iṣẹ abẹ lati fi kidinrin ti o ni ilera sinu eniyan ti o ni ikuna akọn. Dokita rẹ yoo tọka si ile-iṣẹ asopo kan. Nibẹ, iwọ yoo rii ati ṣe ayẹwo nipasẹ ẹgbẹ gbigbe. Wọn yoo fẹ lati rii daju pe o jẹ oludiran to dara fun asopo kidirin.

OUNJE PATAKI

O le nilo lati tẹsiwaju ni atẹle ounjẹ pataki kan fun arun kidirin onibaje. Ounjẹ naa le pẹlu:

• Njẹ awọn ounjẹ kekere ninu amuaradagba
• Gbigba awọn kalori to ti o ba n padanu iwuwo
• Idiwọn awọn fifa
• Idiwọn iyọ, potasiomu, irawọ owurọ, ati awọn elekitiro miiran

YATO itọju

Itọju miiran da lori awọn aami aisan rẹ, ṣugbọn o le pẹlu:

• Afikun kalisiomu ati Vitamin D. (Nigbagbogbo sọrọ si olupese rẹ ṣaaju gbigba awọn afikun.)
• Awọn oogun ti a pe ni awọn asopọ fosifeti, lati ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ipele irawọ owurọ lati di giga ju.
• Itọju fun ẹjẹ, gẹgẹbi irin afikun ninu ounjẹ, awọn oogun iron tabi awọn abereyo, awọn abẹrẹ ti oogun kan ti a pe ni erythropoietin, ati awọn gbigbe ẹjẹ.
• Awọn oogun lati ṣakoso titẹ ẹjẹ rẹ.

Sọ pẹlu olupese rẹ nipa awọn ajesara ti o le nilo, pẹlu:

• Ajesara Aarun Hepatitis A
• Ajesara Aarun Hepatitis B
• Ajesara aarun ayọkẹlẹ
• Ajesara aarun aisan inu ọkan (PPV)

Diẹ ninu eniyan le ni anfani lati kopa ninu ẹgbẹ atilẹyin arun aisan.

Aarun kidirin ipari-ipele yori si iku ti o ko ba ni itu ẹjẹ tabi asopo kidirin. Mejeeji awọn itọju wọnyi ni awọn eewu. Abajade yatọ si fun eniyan kọọkan.

Awọn iṣoro ilera ti o le ja lati ESRD pẹlu:

• Ẹjẹ
• Ẹjẹ lati inu tabi ifun
• Egungun, apapọ, ati irora iṣan
• Awọn ayipada ninu suga ẹjẹ (glucose)
• Ibajẹ si awọn ara ti awọn ẹsẹ ati apá
• Ṣiṣe ito ni ayika awọn ẹdọforo
• Iwọn ẹjẹ giga, ikọlu ọkan, ati ikuna ọkan
• Ipele potasiomu giga
• Alekun eewu ti arun
• Ibajẹ ibajẹ tabi ikuna
• Aijẹ aito
• Awọn iṣiro tabi ailesabiyamo
• Aisan ẹsẹ ti ko ni isinmi
• Ọpọlọ, ijagba, ati iyawere
• Wiwu ati edema
• Irẹwẹsi ti awọn egungun ati awọn fifọ ti o ni ibatan si irawọ owurọ giga ati awọn ipele kalisiomu kekere

Ikuna kidirin - ipele ipari; Ikuna kidirin - ipele ipari; ESRD; ESKD

• Kidirin anatomi
• Glomerulus ati nephron

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Arun kidirin onibaje: iṣawari ati imọran. Am Fam Onisegun. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey AS. Ṣiṣeto ati iṣakoso ti arun aisan onibaje. Ni: Gilbert SJ, Weiner DE, awọn eds. Akọkọ Foundation Foundation Kidney lori Awọn Arun Kidirin. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 52.

Taal MW. Sọri ati iṣakoso ti arun aisan onibaje. Ni: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, awọn eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 59.

Yeun JY, Ọmọde B, Depner TA, Chin AA. Iṣeduro ẹjẹ. Ni: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, awọn eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 63.