Ipa ti iṣan inu eefin - awọn ọmọde

Ikolu ara ile ito jẹ akoran kokoro ti ile ito. Nkan yii ṣe ijiroro awọn akoran urinary ninu awọn ọmọde.

Ikolu naa le ni ipa awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ti ile ito, pẹlu apo ito (cystitis), awọn kidinrin (pyelonephritis), ati urethra, tube ti o mu ito ito jade kuro ninu apo-ito si ita.

Awọn akoran ara ito (UTIs) le waye nigbati awọn kokoro arun ba wọ inu àpòòtọ tabi si awọn kidinrin. Awọn kokoro arun wọnyi wọpọ lori awọ ni ayika anus. Wọn tun le wa nitosi obo.

Diẹ ninu awọn ifosiwewe jẹ ki o rọrun fun awọn kokoro arun lati wọ tabi duro si ara ile ito, gẹgẹbi:

• Reflux Vesicoureteral ninu eyiti ito n ṣan sẹhin sinu awọn ureters ati awọn kidinrin.
• Ọpọlọ tabi awọn aisan eto aifọkanbalẹ (bii myelomeningocele tabi ọgbẹ ẹhin).
• Awọn iwẹ ti nkuta tabi awọn aṣọ ti o ni ibamu (awọn ọmọbirin).
• Awọn ayipada tabi awọn abawọn ibimọ ninu ilana ti ẹya urinary.
• Ko ṣe ito ni igbagbogbo ni ọjọ.
• Wiping lati ẹhin (nitosi anus) si iwaju lẹhin lilọ si baluwe. Ni awọn ọmọbirin, eyi le mu awọn kokoro arun wa si ṣiṣi nibiti ito ti jade.

Awọn UTI jẹ wọpọ julọ ni awọn ọmọbirin. Eyi le waye bi awọn ọmọde bẹrẹ ikẹkọ ile-igbọnsẹ ni ayika ọdun 3. Awọn ọmọkunrin ti ko kọla ni eewu UTI diẹ diẹ si ṣaaju ọjọ-ori 1.

Awọn ọmọde kekere ti o ni awọn UTI le ni iba, aini-aini, eebi, tabi ko si awọn aami aisan rara.

Pupọ julọ UTI ninu awọn ọmọde nikan ni àpòòtọ. O le tan si awọn kidinrin.

Awọn aami aiṣan ti ikolu apo-inu ninu awọn ọmọde pẹlu:

• Ẹjẹ ninu ito
• Iku awọsanma
• Ahon tabi oorun ito lagbara
• Loorekoore tabi aini kiakia lati ito
• Irolara gbogbogbo (malaise)
• Irora tabi sisun pẹlu ito
• Titẹ tabi irora ni ibadi isalẹ tabi sẹhin isalẹ
• Awọn iṣoro wiwu lẹhin ti ọmọ ti ni ikẹkọ igbọnsẹ

Awọn ami pe ikolu le ti tan si awọn kidinrin pẹlu:

• Biba pẹlu gbigbọn
• Ibà
• Ti ṣan, gbona, tabi awọ pupa
• Ríru ati eebi
• Irora ni ẹgbẹ (flank) tabi sẹhin
• Inira lile ni agbegbe ikun

A nilo ito ito lati ṣe iwadii UTI kan ninu ọmọde. A ṣe ayẹwo ayẹwo labẹ maikirosikopu ati firanṣẹ si laabu kan fun aṣa ito.

O le nira lati gba ayẹwo ito ninu ọmọ ti ko ni ikẹkọ igbọnsẹ. A ko le ṣe idanwo naa nipa lilo iledìí tutu.

Awọn ọna lati gba ayẹwo ito ninu ọmọde pupọ pẹlu:

• Apo gbigba Ito - A fi apo ike pataki kan sori aarun ọmọ tabi obo lati mu ito. Eyi kii ṣe ọna ti o dara julọ nitori pe ayẹwo le di alaimọ.
• Aṣa ito apẹrẹ catheterized - Falopi ṣiṣu kan (catheter) ti a gbe sinu ipari ti kòfẹ ninu awọn ọmọkunrin, tabi taara sinu urethra ninu awọn ọmọbirin, gba ito ni ọtun lati apo.
• Gbigba ito Suprapubic - A gbe abẹrẹ nipasẹ awọ ti ikun isalẹ ati awọn isan sinu apo. O ti lo lati gba ito.

Aworan le ṣee ṣe lati ṣayẹwo fun eyikeyi awọn aiṣedede anatomical tabi lati ṣayẹwo iṣẹ kidinrin, pẹlu:

• Olutirasandi
• Aworan X-ray ti o ya lakoko ti ọmọ n ṣe ito (sisọ cystourethrogram)

Olupese ilera rẹ yoo ṣe akiyesi ọpọlọpọ awọn nkan nigbati o ba pinnu boya ati nigba ti o nilo ikẹkọ pataki, pẹlu:

• Ọjọ-ori ọmọde ati itan-akọọlẹ ti awọn UTI miiran (awọn ọmọ ikoko ati awọn ọmọde kekere nigbagbogbo nilo awọn idanwo atẹle)
• Ipa ti ikolu ati bii o ṣe dahun daradara si itọju
• Awọn iṣoro iṣoogun miiran tabi awọn abawọn ti ara ọmọ le ni

Ninu awọn ọmọde, awọn UTI yẹ ki o tọju ni kiakia pẹlu awọn egboogi lati daabobo awọn kidinrin. Ọmọde eyikeyi ti o wa labẹ oṣu mẹfa tabi ti o ni awọn ilolu miiran yẹ ki o rii ọlọgbọn kan lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ọmọde kekere yoo ni igbagbogbo nilo lati wa ni ile-iwosan ki wọn fun ni awọn egboogi nipasẹ iṣọn ara kan. Awọn ọmọ-ọwọ ti o dagba ati awọn ọmọde ni a tọju pẹlu awọn egboogi nipasẹ ẹnu. Ti eyi ko ba ṣeeṣe, wọn le nilo lati tọju ni ile-iwosan.

Ọmọ rẹ yẹ ki o mu ọpọlọpọ awọn fifa nigba ti a tọju fun UTI.

Diẹ ninu awọn ọmọde le ni itọju pẹlu awọn egboogi fun awọn akoko to bi oṣu 6 si ọdun 2. Itọju yii ṣee ṣe diẹ sii nigbati ọmọ ba ti ni awọn akoran tun tabi reflux vesicoureteral.

Lẹhin ti awọn egboogi ti pari, olupese ọmọ rẹ le beere lọwọ rẹ lati mu ọmọ rẹ pada lati ṣe idanwo ito miiran. Eyi le nilo lati rii daju pe awọn kokoro arun ko si ninu apo iṣan.

Ọpọlọpọ awọn ọmọde ni a mu larada pẹlu itọju to dara. Ọpọlọpọ igba, tun ṣe awọn akoran le ni idiwọ.

Tun awọn àkóràn ti o kan awọn kidinrin le ja si ibajẹ igba pipẹ si awọn kidinrin.

Pe olupese rẹ ti awọn aami aisan ọmọ rẹ ba tẹsiwaju lẹhin itọju, tabi pada wa ju igba meji lọ ni oṣu mẹfa tabi ọmọ rẹ ni:

• Ideri ẹhin tabi irora flank
• Ellingórùn búburú, ìtàjẹ̀sílẹ̀, tàbí ito títàn
• Iba ti 102.2 ° F (39 ° C) ninu awọn ọmọ-ọwọ fun to gun ju wakati 24 lọ
• Ideri irora kekere tabi irora inu ni isalẹ bọtini ikun
• Iba ti ko lọ
• Itan igbagbogbo, tabi nilo ito ni ọpọlọpọ igba nigba alẹ
• Ogbe

Awọn ohun ti o le ṣe lati ṣe idiwọ awọn UTI pẹlu:

• Yago fun fifun ọmọ wẹwẹ iwẹ.
• Jẹ ki ọmọ rẹ wọ awọn sokoto ti ko ni ibamu ati aṣọ.
• Mu iwọn gbigbe ti ọmọ rẹ pọ si.
• Jeki agbegbe abe ọmọ rẹ mọ lati yago fun awọn kokoro arun lati wọ inu urethra.
• Kọ ọmọ rẹ lati lọ si baluwe ni ọpọlọpọ igba ni gbogbo ọjọ.
• Kọ ọmọ rẹ lati mu ese agbegbe abo lati iwaju si ẹhin lati dinku itankale awọn kokoro arun.

Lati yago fun awọn UTI ti nwaye, olupese le ṣe iṣeduro awọn egboogi ti o ni iwọn kekere lẹhin awọn aami aisan akọkọ ti lọ.

UTI - awọn ọmọde; Cystitis - awọn ọmọde; Arun àpòòtọ - awọn ọmọde; Kidirin ikolu - awọn ọmọde; Pyelonephritis - awọn ọmọde

• Obinrin ile ito
• Okunrin ile ito
• Cystourethrogram ofo
• Reflux Vesicoureteral

Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika. Igbimọ-igbimọ lori ikolu ti ara urinary. Atilẹyin ti ilana iṣe iṣe iwosan AAP: idanimọ ati iṣakoso ti iṣaisan urinary akọkọ ni awọn ọmọ ikoko ati awọn ọmọde kekere oṣu meji 2-24 ti ọjọ ori. Awọn ile-iwosan ọmọ. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Jerardi KE ati Jackson EC. Awọn àkóràn nipa ito. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 553.

Sobel JD, Brown P. Awọn akoran ara iṣan. Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ eds. Mandell, Douglas ati Bennett Awọn Agbekale ati Didaṣe Awọn Arun Inu Ẹjẹ. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 72.

Wald ER. Awọn àkóràn nipa ito inu ọmọ ati awọn ọmọde. Ni: Kellerman RD, Rakel DP, awọn eds. Itọju lọwọlọwọ Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1252-1253.