Negirosisi ọfun nla

Negirosisi tubular ti o lagbara (ATN) jẹ rudurudu kidinrin ti o ni ibajẹ si awọn sẹẹli tubule ti awọn kidinrin, eyiti o le ja si ikuna akọnju nla. Awọn tubules jẹ awọn iṣan kekere ninu awọn kidinrin ti o ṣe iranlọwọ lati ṣaaro ẹjẹ nigbati o ba kọja nipasẹ awọn kidinrin.

ATN jẹ igbagbogbo nitori aini ṣiṣan ẹjẹ ati atẹgun si awọn awọ ara (ischemia ti awọn kidinrin). O tun le waye ti awọn sẹẹli kidirin ba bajẹ nipasẹ majele tabi nkan ipalara.

Awọn ẹya inu ti iwe kíndìnrín, pataki awọn ara ti tubule kidirin, ti bajẹ tabi run. ATN jẹ ọkan ninu awọn iyipada eto ti o wọpọ ti o le ja si ikuna kidirin nla.

ATN jẹ idi ti o wọpọ fun ikuna kidinrin ninu awọn eniyan ti o wa ni ile-iwosan. Awọn eewu fun ATN pẹlu:

• Idahun gbigbe ẹjẹ
• Ipalara tabi ibalokanjẹ ti o ba awọn isan jẹ
• Irẹ ẹjẹ kekere (hypotension) ti o gun to ju iṣẹju 30 lọ
• Iṣẹ abẹ nla to ṣẹṣẹ
• Ibanujẹ Septic (ipo to ṣe pataki ti o waye nigbati ikolu jakejado-ara ba nyorisi titẹ ẹjẹ kekere ti o lewu)

Arun ẹdọ ati ibajẹ akọn ti o fa nipasẹ ọgbẹ suga (nephropathy dayabetik) le jẹ ki eniyan ni itara diẹ sii lati dagbasoke ATN.

ATN tun le fa nipasẹ awọn oogun ti o jẹ majele ti fun awọn kidinrin. Awọn oogun wọnyi pẹlu awọn egboogi aminoglycoside ati amphotericin ti oogun egboogi.

Awọn aami aisan le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Imọ-jinlẹ ti o dinku, coma, delirium tabi iporuru, sisun ati ailagbara
• Idinku ito ito tabi ko si ito ito
• Wiwu gbogbogbo, idaduro omi
• Ríru, ìgbagbogbo

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara. Olupese naa le gbọ awọn ohun ajeji nigbati o ba tẹtisi ọkan ati ẹdọforo pẹlu stethoscope. Eyi jẹ nitori omi pupọ pupọ ninu ara.

Awọn idanwo ti o le ṣe pẹlu:

• BUN ati omi ara creatinine
• Iyọkuro ida ti iṣuu soda
• Iwe akọọlẹ
• Ikun-ara
• Imi soda
• Imu kan pato ito ati ito osmolarity

Ni ọpọlọpọ eniyan, ATN jẹ iparọ. Aṣeyọri ti itọju ni lati ṣe idiwọ awọn ilolu idẹruba aye ti ikuna kidirin nla

Itoju fojusi lori idilọwọ buildup ti awọn fifa ati awọn egbin, lakoko gbigba awọn kidinrin lati larada.

Itọju le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Idanimọ ati atọju idi pataki ti iṣoro naa
• Ni ihamọ gbigbe omi
• Gbigba awọn oogun lati ṣe iranlọwọ iṣakoso ipele potasiomu ninu ẹjẹ
• Awọn oogun ti a mu nipasẹ ẹnu tabi nipasẹ IV lati ṣe iranlọwọ lati yọ omi kuro ninu ara

Itu omi fun igba diẹ le yọkuro egbin ati awọn omi pupọ. Eyi le ṣe iranlọwọ mu awọn aami aisan rẹ dara si ki o le ni irọrun dara julọ. O tun le jẹ ki ikuna akọnwọn rọrun lati ṣakoso. Dialysis le ma ṣe pataki fun gbogbo eniyan, ṣugbọn o gba igbala nigbagbogbo, paapaa ti potasiomu ba ga lewu.

Dialysis le nilo ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi:

• Ipo ọpọlọ ti dinku
• Apọju iṣan
• Alekun ipele potasiomu
• Pericarditis (igbona ti ibora-bi ibora ni ayika ọkan)
• Yiyọ awọn majele ti o lewu si awọn kidinrin
• Laisi aini ito ito
• Ṣiṣe akoso ti awọn ọja egbin nitrogen

ATN le ṣiṣe ni fun awọn ọjọ diẹ si ọsẹ 6 tabi diẹ sii. Eyi le tẹle nipasẹ ọjọ 1 tabi 2 ti ṣiṣe iye ito nla ti pọnran-bi bi awọn kidinrin ṣe bọsipọ. Iṣẹ kidinrin nigbagbogbo pada si deede, ṣugbọn awọn iṣoro pataki miiran ati awọn ilolu le wa.

Pe olupese rẹ ti ito ito rẹ ba dinku tabi duro, tabi ti o ba dagbasoke awọn aami aisan miiran ti ATN.

Ni iyara ṣe itọju awọn ipo ti o le ja si iṣan ẹjẹ ti o dinku ati dinku atẹgun si awọn kidinrin le dinku eewu fun ATN.

Awọn gbigbe ẹjẹ jẹ agbeka lati dinku eewu awọn aati aiṣedeede.

Àtọgbẹ, awọn rudurudu ẹdọ, ati awọn iṣoro ọkan nilo lati ṣakoso daradara lati dinku eewu fun ATN.

Ti o ba mọ pe o n mu oogun ti o le ṣe ipalara awọn kidinrin rẹ, beere lọwọ olupese rẹ nipa nini ipele ẹjẹ rẹ ti oogun naa ṣayẹwo nigbagbogbo.

Mu ọpọlọpọ awọn omi lẹhin nini eyikeyi awọn awọ iyatọ si lati gba wọn laaye lati yọ kuro lati ara ati dinku eewu fun ibajẹ kidinrin.

Negirosisi - tubular kidirin; ATN; Negirosisi - tubular nla

• Kidirin anatomi
• Àrùn - ẹjẹ ati ito sisan

Turner JM, Coca SG. Ipa ọgbẹ nla ati negirosisi tubular nla. Ni: Gilbert SJ, Weiner DE, awọn eds. Alakoko National Kidney Foundation lori Awọn Arun Kidirin. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 32.

Weisbord SD, Palevsky PM. Idena ati iṣakoso ipalara ọgbẹ nla. Ni: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, awọn eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 29.