Cryoglobulinemia

Cryoglobulinemia jẹ niwaju awọn ọlọjẹ ajeji ninu ẹjẹ. Awọn ọlọjẹ wọnyi nipọn ni awọn iwọn otutu tutu.

Cryoglobulins jẹ awọn ara inu ara. O ko iti mọ idi ti wọn fi di ri to tabi fẹran jeli ni awọn iwọn otutu kekere ninu yàrá yàrá. Ninu ara, awọn ara inu ara wọnyi le ṣe awọn apopọ apọju ti o le fa iredodo ati dènà awọn ohun elo ẹjẹ. Eyi ni a npe ni vasculitis cryoglobulinemic. Eyi le ja si awọn iṣoro ti o wa lati awọn awọ ara si ikuna kidinrin.

Cryoglobulinemia jẹ apakan ti ẹgbẹ awọn aisan ti o fa ibajẹ ati igbona ti awọn ohun elo ẹjẹ jakejado ara (vasculitis). Awọn oriṣi akọkọ mẹta ti ipo yii wa. Wọn ti wa ni akojọpọ da lori iru agboguntaisan ti a ṣe:

• Tẹ Mo
• Iru II
• Iru III

Awọn oriṣi II ati III tun tọka si bi cryoglobulinemia adalu.

Iru I cryoglobulinemia jẹ igbagbogbo ti o ni ibatan si akàn ti ẹjẹ tabi awọn eto alaabo.

Awọn oriṣi II ati III ni a rii nigbagbogbo julọ ninu awọn eniyan ti o ni ipo iredodo gigun (onibaje), gẹgẹbi aisan autoimmune tabi jedojedo C. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni iru II iru ti cryoglobulinemia ni arun jedojedo C onibaje.

Awọn ipo miiran ti o le ni ibatan si cryoglobulinemia pẹlu:

• Aarun lukimia
• Ọpọ myeloma
• Akọkọ macroglobulinemia
• Arthritis Rheumatoid
• Eto lupus erythematosus

Awọn aami aisan yoo yato, da lori iru rudurudu ti o ni ati awọn ara ti o kan. Awọn aami aisan le pẹlu:

• Awọn iṣoro mimi
• Rirẹ
• Glomerulonephritis
• Apapọ apapọ
• Irora iṣan
• Purpura
• Raynaud lasan
• Iku awọ
• Awọn ọgbẹ awọ ara

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara. Iwọ yoo ṣayẹwo fun awọn ami ti ẹdọ ati wiwu wiwu.

Awọn idanwo fun cryoglobulinemia pẹlu:

• Ipari ẹjẹ pipe (CBC).
• Iṣeduro adaṣe - awọn nọmba yoo jẹ kekere.
• Igbeyewo Cryoglobulin - le fihan ifarahan cryoglobulins. (Eyi jẹ ilana yàrá idiju ti o ni awọn igbesẹ pupọ. O ṣe pataki ki laabu ti o nṣe idanwo naa faramọ ilana naa.)
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ - le jẹ giga ti jedojedo C wa.
• Rheumatoid ifosiwewe - rere ni awọn oriṣi II ati III.
• Biopsy ara - le ṣe afihan iredodo ninu awọn ohun elo ẹjẹ, vasculitis.
• Amuaradagba electrophoresis - ẹjẹ - le ṣe afihan amuaradagba alatako ajeji.
• Itọ onina - le fihan ẹjẹ ninu ito ti o ba kan awọn kidinrin.

Awọn idanwo miiran le pẹlu:

• Angiogram
• Awọ x-ray
• ESR
• Aarun jedojedo C
• Awọn idanwo adaṣe ti Nerve, ti eniyan ba ni ailera ninu awọn apa tabi ese

ADALU CRYOGLOBULINEMIA (Awọn oriṣi II ATI III)

Awọn ọna rirọ tabi dede ti cryoglobulinemia ni igbagbogbo le ṣe itọju nipasẹ gbigbe awọn igbesẹ lati koju idi ti o fa.

Awọn oogun ti n ṣe taara lọwọlọwọ fun jedojedo C yọ imukuro ọlọjẹ naa fẹrẹ to gbogbo eniyan. Bi jedojedo C ti n lọ, awọn cryoglobulins yoo parẹ ni iwọn idaji gbogbo eniyan ni awọn oṣu mejila 12 ti n bọ. Olupese rẹ yoo tẹsiwaju lati ṣe atẹle awọn cryoglobulins lẹhin itọju.

Vasculitis cryoglobulinemia ti o nira jẹ awọn ara pataki tabi awọn agbegbe nla ti awọ ara. A tọju rẹ pẹlu awọn corticosteroids ati awọn oogun miiran ti o dinku eto mimu.

• Rituximab jẹ oogun ti o munadoko ati pe o ni awọn eewu to kere ju awọn oogun miiran lọ.
• Ti lo Cyclophosphamide ni awọn ipo idẹruba aye nibiti rituximab ko ṣiṣẹ tabi wa. A lo oogun yii nigbagbogbo ni igba atijọ.
• Itọju kan ti a pe ni plasmapheresis tun lo. Ninu ilana yii, a mu pilasima ẹjẹ kuro ni iṣan ẹjẹ ati pe a yọ awọn ọlọjẹ alatako cryoglobulin ajeji kuro. Pilasima ti rọpo nipasẹ omi, amuaradagba, tabi pilasima ti a fifun.

IRU MO CRYOGLOBULINEMIA

Rudurudu yii jẹ nitori aarun ti ẹjẹ tabi eto alaabo bii myeloma lọpọlọpọ. Itọju ti wa ni itọsọna lodi si awọn sẹẹli akàn ajeji ti o ṣe agbejade cryoglobulin.

Ni ọpọlọpọ igba, adalu cryoglobulinemia ko ja si iku. Outlook le jẹ talaka ti o ba kan awọn kidinrin.

Awọn ilolu pẹlu:

• Ẹjẹ ninu apa ounjẹ (toje)
• Arun ọkan (toje)
• Awọn akoran ti ọgbẹ
• Ikuna ikuna
• Ikuna ẹdọ
• Iku awọ
• Iku

Pe olupese rẹ ti:

• O dagbasoke awọn aami aiṣan ti cryoglobulinemia.
• O ni aarun jedojedo C ati dagbasoke awọn aami aiṣan ti cryoglobulinemia.
• O ni cryoglobulinemia o si dagbasoke awọn aami aisan tuntun tabi buru.

Ko si idena ti a mọ fun ipo naa.

• Duro si awọn iwọn otutu tutu le ṣe idiwọ diẹ ninu awọn aami aisan.
• Idanwo ati itọju fun arun jedojedo C yoo dinku eewu rẹ.

• Cryoglobulinemia ti awọn ika ọwọ
• Cryoglobulinemia - awọn ika ọwọ
• Awọn sẹẹli ẹjẹ

Patterson ER, Winters JL. Hemapheresis. Ni: McPherson RA, Pincus MR, awọn eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management nipasẹ Awọn ọna yàrá. 23rd atunṣe. St Louis, MO: Elsevier; 2017: ori 37.

Roccatello D, Saadoun D, ​​Ramos-Casals M, et al. Cryoglobulinaemia. Awọn ipilẹṣẹ Nat Rev Dis. 4; 1 (1): 11. PMID: 30072738 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30072738/.

Okuta JH. Iṣọn-ara alagbata ti iṣan-kekere ti iṣan-ara. Ninu: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Iwe kika Kelley ati Firestein ti Rheumatology. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 91.