Ti a tan kaakiri iṣan intravascular (DIC)

Ṣiṣọn ẹjẹ intravascular ti a pin kaakiri (DIC) jẹ rudurudu to ṣe pataki eyiti awọn ọlọjẹ ti n ṣakoso didi ẹjẹ di pupọju.

Nigbati o ba farapa, awọn ọlọjẹ ninu ẹjẹ ti o dagba didi ẹjẹ nrin kiri si aaye ọgbẹ lati ṣe iranlọwọ lati da ẹjẹ silẹ. Ti awọn ọlọjẹ wọnyi ba ṣiṣẹ lasan ni gbogbo ara, o le dagbasoke DIC. Idi ti o fa jẹ igbagbogbo nitori igbona, ikolu, tabi akàn.

Ni diẹ ninu awọn ọran ti DIC, didi ẹjẹ kekere dagba ninu awọn ohun elo ẹjẹ. Diẹ ninu awọn didi wọnyi le di awọn ọkọ oju omi ati ki o ge ipese ẹjẹ deede si awọn ara bi ẹdọ, ọpọlọ, tabi kidinrin. Aisi sisan ẹjẹ le bajẹ ati fa ipalara nla si awọn ara.

Ni awọn ọran miiran ti DIC, awọn ọlọjẹ didi ninu ẹjẹ rẹ ti run. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, o le ni eewu giga ti ẹjẹ to ṣe pataki, paapaa lati ipalara kekere tabi laisi ọgbẹ. O tun le ni ẹjẹ ti o bẹrẹ laipẹ (funrararẹ). Arun naa tun le fa ki awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ilera rẹ si ida ati fọ nigbati wọn ba rin irin-ajo nipasẹ awọn ọkọ kekere ti o kun fun didi.

Awọn ifosiwewe eewu fun DIC pẹlu:

• Idahun gbigbe ẹjẹ
• Akàn, paapaa awọn oriṣi aisan lukimia kan
• Iredodo ti oronro (pancreatitis)
• Ikolu ninu ẹjẹ, paapaa nipasẹ awọn kokoro tabi fungus
• Ẹdọ ẹdọ
• Awọn ilolu oyun (bii ibi-ọmọ ti o fi silẹ lẹhin ifijiṣẹ)
• Iṣẹ abẹ aipẹ tabi akuniloorun
• Ipalara àsopọ ti o nira (bi ninu awọn gbigbona ati ọgbẹ ori)
• Hemangioma nla (ohun-elo ẹjẹ ti ko ṣe agbekalẹ daradara)

Awọn aami aisan ti DIC le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Ẹjẹ, lati ọpọlọpọ awọn aaye ninu ara
• Awọn didi ẹjẹ
• Fifun
• Silẹ titẹ ẹjẹ silẹ
• Kikuru ìmí
• Iporuru, pipadanu iranti tabi iyipada ihuwasi
• Ibà

O le ni eyikeyi ninu awọn idanwo wọnyi:

• Ipari ẹjẹ pipe pẹlu idanwo imukuro ẹjẹ
• Apa apa thromboplastin (PTT)
• Akoko Prothrombin (PT)
• Idanwo ẹjẹ Fibrinogen
• D-dimer

Ko si itọju kan pato fun DIC. Aṣeyọri ni lati pinnu ati tọju idi pataki ti DIC.

Awọn itọju atilẹyin le pẹlu:

• Awọn gbigbe ẹjẹ Plasma lati rọpo awọn ifosiwewe didi ẹjẹ ti iye ẹjẹ nla ba nwaye.
• Oogun ti o dinku ẹjẹ (heparin) lati yago fun didi ẹjẹ ti iye nla ti didi ba nwaye.

Abajade da lori ohun ti o fa rudurudu naa. DIC le jẹ idẹruba aye.

Awọn ilolu lati DIC le pẹlu:

• Ẹjẹ
• Aisi sisan ẹjẹ si awọn apa, ese, tabi awọn ara pataki
• Ọpọlọ

Lọ si yara pajawiri tabi pe 911 ti o ba ni ẹjẹ ti ko duro.

Gba itọju kiakia fun awọn ipo ti a mọ lati mu lori rudurudu yii.

Agbara coagulopathy; DIC

• Ibiyi didi ẹjẹ
• Meningococcemia lori awọn ọmọ malu
• Awọn didi ẹjẹ

Levi M. Ṣiṣan coagulation intravascular. Ninu: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Awọn Agbekale Ipilẹ ati Iṣe. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Coagulation ati fibrinolysis. Ni: McPherson RA, Pincus MR, awọn eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management nipasẹ Awọn ọna yàrá. 23rd atunṣe. St Louis, MO: Elsevier; 2017: ori 39.