Warapa

Warapa jẹ rudurudu ọpọlọ ninu eyiti eniyan ti ni awọn ijakun leralera lori akoko. Awọn ijakalẹ jẹ awọn iṣẹlẹ ti aiṣakoso ati ibọn ajeji ti awọn sẹẹli ọpọlọ ti o le fa awọn ayipada ninu akiyesi tabi ihuwasi.

Warapa waye nigbati awọn ayipada ninu ọpọlọ ba jẹ ki o jẹ igbadun pupọ tabi ibinu. Bi abajade, ọpọlọ firanṣẹ awọn ami aiṣe deede. Eyi nyorisi atunwi, awọn ijakoko ti a ko le sọ tẹlẹ. (Ikọlu ọkan ti ko tun ṣẹlẹ kii ṣe warapa.)

Warapa le jẹ nitori ipo iṣoogun tabi ọgbẹ ti o kan ọpọlọ. Tabi, idi naa le jẹ aimọ (idiopathic).

Awọn idi ti o wọpọ ti warapa pẹlu:

• Ọpọlọ tabi ikọlu ischemic igba diẹ (TIA)
• Dementia, gẹgẹ bi aisan Alzheimer
• Ipalara ọpọlọ ọgbẹ
• Awọn akoran, pẹlu ọpọlọ ara, meningitis, encephalitis, ati HIV / AIDS
• Awọn iṣoro ọpọlọ ti o wa ni ibimọ (abawọn ọpọlọ ọpọlọ)
• Ipalara ọpọlọ ti o waye lakoko tabi sunmọ ibimọ
• Awọn aiṣedede ti iṣelọpọ ti o wa ni ibimọ (bii phenylketonuria)
• Ọpọlọ ọpọlọ
• Awọn ohun elo ẹjẹ ti ko ṣe deede ni ọpọlọ
• Arun miiran ti o bajẹ tabi jẹ ibajẹ ara ọpọlọ
• Awọn ailera ikọlu ti o ṣiṣẹ ninu awọn idile (warapa alailẹgbẹ)

Awọn ijakalẹ warapa maa n bẹrẹ laarin awọn ọjọ-ori 5 si ọdun 20. O tun ni aye ti o ga julọ ti awọn ikọlu ni awọn agbalagba ti o dagba ju 60. Ṣugbọn awọn ijakalẹ warapa le ṣẹlẹ ni eyikeyi ọjọ-ori. O le jẹ itan-akọọlẹ ẹbi ti awọn ijagba tabi warapa.

Awọn aami aisan yatọ lati eniyan si eniyan. Diẹ ninu awọn eniyan le ni awọn iṣan wiwo ti o rọrun. Awọn miiran ni gbigbọn iwa ati isonu ti titaniji. Iru ijagba da lori apakan ti ọpọlọ ti o kan.

Ni ọpọlọpọ igba, ijagba naa jẹ iru si ọkan ṣaaju rẹ. Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni warapa ni imọlara ajeji ṣaaju ikọlu kọọkan. Awọn aibale okan le jẹ gbigbọn, olfato anrùn ti ko si nibẹ gangan, tabi awọn ayipada ẹdun. Eyi ni a pe ni aura.

Dokita rẹ le sọ fun ọ diẹ sii nipa iru pato ijagba ti o le ni:

• Isansa (petit mal) ijagba (awọn afọju ti n woju)
• Apọju tonic-clonic (nla mal) ijagba (pẹlu gbogbo ara, pẹlu aura, awọn iṣan aito, ati isonu ti titaniji)
• Ijagba (ifojusi) (le ni eyikeyi ninu awọn aami aisan ti a ṣalaye loke, da lori ibiti ọpọlọ ti ijagba naa bẹrẹ)

Dokita yoo ṣe idanwo ti ara. Eyi yoo pẹlu iwoye alaye ni ọpọlọ ati eto aifọkanbalẹ.

EEG (electroencephalogram) yoo ṣee ṣe lati ṣayẹwo iṣẹ itanna ni ọpọlọ. Awọn eniyan ti o ni warapa nigbagbogbo ni iṣẹ itanna ti ko ni deede ti a rii lori idanwo yii. Ni awọn ọrọ miiran, idanwo naa fihan agbegbe ti o wa ninu ọpọlọ nibiti awọn ikọlu ti bẹrẹ. Opolo le han deede lẹhin ikọlu tabi laarin awọn ijagba.

Lati ṣe iwadii warapa tabi gbero fun iṣẹ abẹ warapa, o le nilo lati:

• Wọ agbohunsilẹ EEG fun awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ bi o ṣe n lọ nipa igbesi aye rẹ lojoojumọ.
• Duro ni ile-iwosan pataki kan nibiti iṣẹ ọpọlọ le ṣe igbasilẹ lakoko ti awọn kamẹra fidio mu ohun ti o ṣẹlẹ si ọ lakoko ikọlu naa. Eyi ni a pe ni fidio EEG.

Awọn idanwo ti o le ṣe pẹlu:

• Kemistri ẹjẹ
• Suga ẹjẹ
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• Awọn idanwo iṣẹ kidinrin
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ
• Ikọlu Lumbar (ọgbẹ ẹhin)
• Awọn idanwo fun awọn arun aarun

Ori CT tabi ọlọjẹ MRI nigbagbogbo ni a ṣe lati wa idi ati ipo iṣoro ni ọpọlọ.

Itọju fun warapa pẹlu gbigba awọn oogun, awọn ayipada igbesi aye, ati nigbakan iṣẹ abẹ.

Ti warapa ba jẹ nitori tumo, awọn ohun elo ẹjẹ ti ko ni nkan, tabi ẹjẹ ni ọpọlọ, iṣẹ abẹ lati tọju awọn ailera wọnyi le jẹ ki awọn ikọlu naa duro.

Awọn oogun lati yago fun awọn ikọlu, ti a pe ni awọn alatako (tabi awọn oogun antiepileptic), le dinku nọmba awọn ijagba iwaju:

• Awọn oogun wọnyi ni a mu nipasẹ ẹnu. Iru iru ti o ṣe ilana rẹ da lori iru awọn ijagba ti o ni.
• Iwọn rẹ le nilo lati yipada lati igba de igba. O le nilo awọn ayẹwo ẹjẹ deede lati ṣayẹwo fun awọn ipa ẹgbẹ.
• Gba oogun rẹ nigbagbogbo ni akoko ati bi a ti ṣe itọsọna rẹ. Sisọnu iwọn lilo le fa ki o ni ijagba. MAA ṢE dawọ mu tabi yi awọn oogun pada funrararẹ. Sọ fun dokita rẹ akọkọ.
• Ọpọlọpọ awọn oogun warapa ni o fa awọn abawọn ibimọ. Awọn obinrin ti o gbero lati loyun yẹ ki o sọ fun dokita wọn tẹlẹ lati le ṣatunṣe awọn oogun.

Ọpọlọpọ awọn oogun warapa le ni ipa lori ilera awọn egungun rẹ. Ba dọkita rẹ sọrọ nipa boya o nilo awọn vitamin ati awọn afikun miiran.

Warapa ti ko ni dara lẹhin ti a ti gbiyanju awọn oogun egboogi-ijagba 2 tabi 3 ni a pe ni "warapa ti o kọ nipa iṣegun." Ni idi eyi, dokita le ṣeduro iṣẹ abẹ si:

• Yọ awọn sẹẹli ọpọlọ alailẹgbẹ ti o fa awọn ikọlu.
• Gbe ohun ti o ni itara ara eekan (VNS). Ẹrọ yii jọra si ohun ti a fi sii ara ẹni. O le ṣe iranlọwọ dinku nọmba ti awọn ijagba.

Diẹ ninu awọn ọmọde ni a gbe sori ounjẹ pataki lati ṣe iranlọwọ lati dena ikọlu. Eyi ti o gbajumọ julọ ni ounjẹ ketogeniki. Ounjẹ kekere ninu awọn carbohydrates, gẹgẹ bi ounjẹ Atkins, le tun jẹ iranlọwọ ni diẹ ninu awọn agbalagba. Rii daju lati jiroro awọn aṣayan wọnyi pẹlu dokita rẹ ṣaaju gbiyanju wọn.

Igbesi aye tabi awọn ayipada iṣoogun le ṣe alekun eewu fun ikọlu ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ni warapa. Sọ pẹlu dokita rẹ nipa:

• Awọn oogun titun ti a fun ni aṣẹ, awọn vitamin, tabi awọn afikun
• Ibanujẹ ẹdun
• Aisan, paapaa ikolu
• Aisi oorun
• Oyun
• Awọn aberekuro awọn oogun ti warapa
• Lilo oti tabi awọn oogun iṣere miiran
• Ifihan si awọn imọlẹ didan tabi awọn iwuri
• Hyperventilation

Awọn imọran miiran:

• Awọn eniyan ti o ni warapa yẹ ki o wọ awọn ohun ọṣọ itaniji iṣoogun ki itọju iyara le gba ti o ba jẹ pe ikọlu kan waye.
• Awọn eniyan ti o ni warapa ti iṣakoso daradara ko yẹ ki o wakọ. Ṣayẹwo ofin ipinlẹ rẹ nipa eyiti a gba awọn eniyan ti o ni itan itan ti awọn ijagba laaye lati wakọ.
• MAA ṢE lo ẹrọ tabi ṣe awọn iṣẹ ti o le fa isonu ti imọ, gẹgẹbi gigun si awọn ibi giga, gigun kẹkẹ, ati odo nikan.

Aapọn ti nini warapa tabi jẹ olutọju ẹnikan ti o ni warapa le ni iranlọwọ nigbagbogbo nipasẹ didapọ ẹgbẹ atilẹyin kan. Ninu awọn ẹgbẹ wọnyi, awọn ọmọ ẹgbẹ pin awọn iriri ati awọn iṣoro ti o wọpọ.

Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni warapa le ni anfani lati dinku tabi paapaa da awọn oogun egboogi-ikọlu lẹhin ti wọn ko ni ikọlu fun ọdun pupọ. Awọn oriṣi ti warapa igba ewe lọ kuro tabi ni ilọsiwaju pẹlu ọjọ-ori, nigbagbogbo ni ipari awọn ọdọ tabi 20s.

Fun ọpọlọpọ eniyan, warapa jẹ ipo igbesi aye. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, awọn oogun egboogi-ijagba nilo lati tẹsiwaju. Ewu eewu pupọ wa fun iku lojiji pẹlu warapa.

Awọn ilolu le ni:

• Isoro ẹkọ
• Mimi ninu ounjẹ tabi itọ sinu awọn ẹdọforo lakoko ikọlu, eyiti o le fa ẹdọfóró ẹdun ọkan
• Ipalara lati awọn isubu, awọn ikunra, awọn geje ti ara ẹni, iwakọ tabi ẹrọ ṣiṣe lakoko ijagba
• Ibajẹ ọpọlọ deede (ọpọlọ tabi ibajẹ miiran)
• Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun

Pe nọmba pajawiri ti agbegbe rẹ (bii 911) ti o ba:

• Eyi ni igba akọkọ ti eniyan ni ijagba
• Ijakadi waye ni ẹnikan ti ko wọ ẹgba ID idanimọ egbogi kan (eyiti o ni awọn itọnisọna ti o n ṣalaye kini lati ṣe)

Ninu ọran ti ẹnikan ti o ti ni ikọlu ṣaaju, pe 911 fun eyikeyi ninu awọn ipo pajawiri wọnyi:

• Eyi jẹ ijagba gigun ju eniyan lọ ni deede, tabi nọmba alailẹgbẹ ti awọn ijagba fun eniyan naa
• Tun awọn ijagba lori iṣẹju diẹ
• Awọn ijakoko ti a tun ṣe ninu eyiti aiji tabi ihuwasi deede ko tun pada si laarin wọn (ipo warapa)

Pe dokita rẹ ti eyikeyi awọn aami aisan tuntun ba waye:

• Isonu ti irun ori
• Ríru tabi eebi
• Sisu
• Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun, gẹgẹ bi irọra, aisimi, rudurudu, sedation
• Iwariri tabi awọn agbeka ajeji, tabi awọn iṣoro pẹlu iṣọkan

Ko si ọna ti a mọ lati ṣe idiwọ warapa. Ounjẹ deede ati oorun, ati gbigbe kuro ni ọti-lile ati awọn oogun arufin le dinku iṣeeṣe ti ikọlu ikọlu ni awọn eniyan ti o ni warapa.

Din eewu naa ku fun ipalara ọgbẹ nipa gbigbe ibori kan lakoko awọn iṣẹ eewu. Eyi le dinku iṣeeṣe ti ọgbẹ ọpọlọ eyiti o yori si awọn ikọlu ati warapa.

Idarudapọ; Warapa - warapa

• Iṣẹ abẹ ọpọlọ - yosita
• Warapa ninu awọn agbalagba - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Warapa ninu awọn ọmọde - yosita
• Warapa ninu awọn ọmọde - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Warapa tabi ijagba - yosita
• Awọn ijakoko Febrile - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Iṣẹ abẹ redio redio - yosita

• Awọn ẹya ọpọlọ
• Eto Limbic
• Ipa ti aifọwọyi vagus ni warapa
• Eto aifọkanbalẹ ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe
• Awọn ipọnju - iranlọwọ akọkọ - jara

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Awọn warapa. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Bradley’s Neurology in Iwadii Itọju. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Agbara iṣan ara Vagus fun itọju warapa. Ile-iwosan Neurosurg N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Awọn iṣan R, O'Brien TJ, Sander JW. Warapa ninu awọn agbalagba. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Awọn warapa naa. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 375.