Neurosyphilis

Neurosyphilis jẹ akoran kokoro ti ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin. Nigbagbogbo o waye ni awọn eniyan ti o ni ibajẹ ti a ko tọju fun ọpọlọpọ ọdun.

Neurosyphilis ṣẹlẹ nipasẹ Treponema pallidum. Eyi ni awọn kokoro ti o fa ikọ-ara. Neurosyphilis maa nwaye ni iwọn 10 si ọdun 20 lẹhin ti eniyan ti ni arun akọkọ pẹlu warapa. Kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni waraṣi ni idagbasoke idaamu yii.

Awọn ọna oriṣiriṣi mẹrin ti neurosyphilis wa:

• Asymptomatic (fọọmu ti o wọpọ julọ)
• Gbogbogbo paresis
• Meningovascular
• Awọn taabu dorsalis

Neurosyphilis Asymptomatic waye ṣaaju ki syphilis aisan. Asymptomatic tumọ si pe ko si awọn aami aisan kankan.

Awọn aami aisan nigbagbogbo ni ipa lori eto aifọkanbalẹ. Ti o da lori fọọmu ti neurosyphilis, awọn aami aisan le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Rin ajeji (gait), tabi ko lagbara lati rin
• Kukuru ninu awọn ika ẹsẹ, ẹsẹ, tabi ẹsẹ
• Awọn iṣoro pẹlu ironu, gẹgẹbi iruju tabi aifọkanbalẹ talaka
• Awọn iṣoro ọpọlọ, gẹgẹ bi ibanujẹ tabi ibinu
• Efori, ijagba, tabi ọrun lile
• Isonu ti iṣakoso àpòòtọ (aiṣedeede)
• Iwariri, tabi ailera
• Awọn iṣoro wiwo, paapaa afọju

Olupese ilera rẹ yoo ṣe idanwo ti ara ati pe o le wa atẹle:

• Awọn ifaseyin ajeji
• Atrophy iṣan
• Awọn ihamọ isan
• Awọn ayipada ti opolo

Awọn idanwo ẹjẹ le ṣee ṣe lati ṣe awari awọn nkan ti a ṣe nipasẹ awọn kokoro ti o fa ibajẹ, eyi pẹlu:

• Treponema pallidum idanwo agglutination patiku (TPPA)
• Ayẹwo yàrá iwadii ti aarun Venereal (VDRL)
• Fluorescent treponemal absorption agboguntaisan (FTA-ABS)
• Atunyẹwo pilasima ti o yara (RPR)

Pẹlu neurosyphilis, o ṣe pataki lati ṣe idanwo omi ara eegun fun awọn ami ti syphilis.

Awọn idanwo lati wa awọn iṣoro pẹlu eto aifọkanbalẹ le pẹlu:

• Ẹrọ angiogram
• Ori CT ọlọjẹ
• Ikọlu Lumbar (tẹ ni kia kia ẹhin) ati onínọmbà iṣan ọpọlọ (CSF)
• Iwoye MRI ti ọpọlọ, iṣan ọpọlọ, tabi ọpa-ẹhin

Penicillin aporo ni a lo lati tọju neurosyphilis. O le fun ni awọn ọna oriṣiriṣi:

• Abẹrẹ sinu iṣọn pupọ awọn igba ni ọjọ fun ọjọ mẹwa mẹwa si mẹrinla.
• Nipasẹ ẹnu ni igba mẹrin ọjọ kan, ni idapo pẹlu awọn abẹrẹ iṣan ojoojumọ, mejeeji ya fun ọjọ mẹwa si mẹrinla.

O gbọdọ ni awọn ayẹwo ẹjẹ ti o tẹle ni awọn oṣu mẹta, mẹfa, mẹfa, mẹrinla, ati oṣu mẹtala 36 lati rii daju pe ikolu naa ti lọ. Iwọ yoo nilo awọn punctures lumbar atẹle fun itupalẹ CSF ni gbogbo oṣu mẹfa. Ti o ba ni HIV / Arun Kogboogun Eedi tabi ipo iṣoogun miiran, iṣeto atẹle rẹ le yatọ.

Neurosyphilis jẹ idaamu idẹruba-aye ti syphilis. Bi o ṣe ṣe daadaa da lori bi neurosyphilis ṣe le to ṣaaju itọju. Aṣeyọri ti itọju ni lati ṣe idibajẹ siwaju sii. Ọpọlọpọ awọn ayipada wọnyi kii ṣe iparọ.

Awọn aami aiṣan naa le buru sii laiyara.

Pe olupese rẹ ti o ba ti ni ikọlu ni igba atijọ ati bayi ni awọn ami ti awọn iṣoro eto aifọkanbalẹ.

Ṣiṣe ayẹwo ni kiakia ati itọju ti iṣaju iṣọn-ẹjẹ akọkọ le ṣe idiwọ neurosyphilis.

Syphilis - neurosyphilis

• Eto aifọkanbalẹ ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe
• Ipara ti ipele-pẹ

Euerle BD. Oogun eegun ati ayewo iṣan ọpọlọ. Ni: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, awọn eds. Awọn ilana Itọju Iwosan ti Roberts ati Hedges ni Oogun pajawiri ati Itọju Itọju. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 60.

National Institute of Neurological Disorders ati Oju opo wẹẹbu Ọpọlọ. Neurosyphilis. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Imudojuiwọn ni Oṣu Kẹta Ọjọ 27, 2019. Wọle si Kínní 19, 2021.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syphilis (Treponema pallidum). Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, awọn eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ Bennett. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 237.