Palsy ọpọlọ

Palsy cerebral jẹ ẹgbẹ awọn rudurudu ti o le ni ọpọlọ, eyiti o ni ipa lori awọn iṣẹ eto aifọkanbalẹ, gẹgẹbi gbigbe, ẹkọ, gbigbọ, riran, ati ironu.

Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti iṣan ọpọlọ, pẹlu spastic, dyskinetic, ataxic, hypotonic, ati adalu.

Palsy ọpọlọ ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn ipalara tabi awọn ohun ajeji ti ọpọlọ. Pupọ julọ awọn iṣoro wọnyi waye bi ọmọ ti ndagba ninu inu. Ṣugbọn wọn le ṣẹlẹ nigbakugba lakoko ọdun 2 akọkọ ti igbesi aye, lakoko ti ọpọlọ ọmọ naa tun n dagbasoke.

Ni diẹ ninu awọn eniyan ti o ni palsy cerebral, awọn apakan ti ọpọlọ farapa nitori ipele kekere ti atẹgun (hypoxia) ni awọn agbegbe wọnyẹn. A ko mọ idi ti eyi fi waye.

Awọn ọmọ ikoko ti o tipẹjọ ni eewu ti o ga julọ diẹ sii ti rudurudu ti iṣan ọpọlọ. Palsy cerebral le tun waye lakoko ibẹrẹ ọmọ bi abajade ti awọn ipo pupọ, pẹlu:

• Ẹjẹ ninu ọpọlọ
• Awọn akoran ọpọlọ (encephalitis, meningitis, herpes simplex infections)
• Ipa ori
• Awọn aarun inu iya lakoko oyun (rubella)
• Jaundice ti a ko tọju
• Awọn ipalara si ọpọlọ lakoko ilana ibimọ

Ni awọn ọrọ miiran, a ko pinnu idi ti palsy ọpọlọ.

Awọn aami aiṣan ti palsy ọpọlọ le jẹ iyatọ pupọ laarin awọn eniyan pẹlu ẹgbẹ awọn rudurudu yii. Awọn aami aisan le:

• Jẹ ìwọnba pupọ tabi nira pupọ
• Nikan kopa ni ẹgbẹ kan ti ara tabi awọn ẹgbẹ mejeeji
• Jẹ pipe siwaju sii ni boya awọn apa tabi ese, tabi kopa awọn apa ati ese mejeeji

Awọn aami aisan ni a maa n rii ṣaaju ki ọmọde to ọdun meji. Nigbakan awọn aami aisan bẹrẹ ni ibẹrẹ bi oṣu mẹta. Awọn obi le ṣe akiyesi pe ọmọ wọn ti pẹ lati de awọn ipele idagbasoke bii joko, yiyi, jijoko, tabi ririn.

Ọpọlọpọ awọn oriṣi oriṣiriṣi ti palsy ọpọlọ. Diẹ ninu awọn eniyan ni idapọ awọn aami aisan.

Palsy cerebral palsy ni iru ti o wọpọ julọ. Awọn aami aisan pẹlu:

• Awọn iṣan ti o nira pupọ ati pe wọn ko ni isan. Wọn le mu paapaa diẹ sii ju akoko lọ.
• Ririn ti ko ni deede (gait) - awọn ọwọ ti a fi si ọna si awọn ẹgbẹ, awọn crossedkun rekoja tabi fọwọkan, awọn ẹsẹ ṣe awọn agbeka “scissors”, rin lori awọn ika ẹsẹ.
• Awọn isẹpo ṣinṣin ati pe ko ṣii gbogbo ọna (ti a pe ni adehun apapọ).
• Ailara iṣan tabi pipadanu iṣipopada ninu ẹgbẹ awọn iṣan (paralysis).
• Awọn aami aisan le ni ipa kan apa kan tabi ẹsẹ, ẹgbẹ kan ti ara, awọn ẹsẹ mejeeji, tabi awọn apa ati ese mejeeji.

Awọn aami aiṣan wọnyi le waye ni awọn oriṣi miiran ti palsy ọpọlọ:

• Awọn agbeka ajeji (lilọ, jijo, tabi fifọ) ti awọn ọwọ, ẹsẹ, apá, tabi ẹsẹ lakoko ji, eyiti o buru si lakoko awọn akoko wahala
• Iwariri
• Ríri dúró
• Isonu ti iṣeduro
• Awọn iṣan Floppy, paapaa ni isinmi, ati awọn isẹpo ti o nrìn kiri pupọ

Ọpọlọ miiran ati awọn aami aiṣan aifọkanbalẹ le pẹlu:

• Awọn ailera ẹkọ jẹ wọpọ, ṣugbọn oye le jẹ deede
• Awọn iṣoro ọrọ (dysarthria)
• Gbigbọ tabi awọn iṣoro iran
• Awọn ijagba
• Irora, paapaa ni awọn agbalagba, eyiti o le nira lati ṣakoso

Njẹ ati awọn aami aiṣan tito nkan lẹsẹsẹ:

• Isoro muyan tabi ifunni ninu awọn ọmọ-ọwọ, tabi jijẹ ati gbigbe ninu awọn ọmọde agbalagba ati awọn agbalagba
• Ombi tabi àìrígbẹyà

Awọn aami aisan miiran:

• Alekun drooling
• Fa fifalẹ ju idagba deede lọ
• Mimi alaibamu
• Aito ito

Olupese itọju ilera yoo ṣe idanwo neurologic kikun. Ni awọn eniyan agbalagba, idanwo iṣẹ iṣaro tun ṣe pataki.

Awọn idanwo miiran le ṣee ṣe bi o ṣe nilo, julọ nigbagbogbo lati ṣe akoso awọn ailera miiran:

• Awọn idanwo ẹjẹ
• CT ọlọjẹ ti ori
• Itanna itanna (EEG)
• Iboju igbọran
• MRI ti ori
• Idanwo iran

Ko si imularada fun palsy ọpọlọ. Idi ti itọju ni lati ṣe iranlọwọ fun eniyan lati ni ominira bi o ti ṣeeṣe.

Itọju nilo ọna ẹgbẹ kan, pẹlu:

• Dokita abojuto akọkọ
• Onise ehin (awọn ayẹwo ehín ni a ṣe iṣeduro ni gbogbo oṣu mẹfa)
• Osise awujo
• Awọn nọọsi
• Iṣẹ iṣe, ti ara, ati awọn olutọju ọrọ
• Awọn amọja miiran, pẹlu onimọ-jinlẹ nipa iṣan ara, dokita imularada, ẹdọforo, ati oniṣan-ara

Itọju da lori awọn aami aisan eniyan ati iwulo lati ṣe idiwọ awọn ilolu.

Ara ati itọju ile pẹlu:

• Gbigba ounjẹ ati ounjẹ to
• Nmu ile lailewu
• Ṣiṣe awọn adaṣe ti a ṣe iṣeduro nipasẹ awọn olupese
• Didaṣe itọju ifun to dara (awọn softeners otita, awọn olomi, okun, laxatives, awọn ihuwasi ifun deede)
• Idaabobo awọn isẹpo lati ipalara

Fifi ọmọ si awọn ile-iwe deede ni a ṣe iṣeduro ayafi ti awọn ailera ara tabi idagbasoke ọgbọn ṣe eyi ko ṣee ṣe. Eko pataki tabi ile-iwe le ran.

Awọn atẹle le ṣe iranlọwọ pẹlu ibaraẹnisọrọ ati ẹkọ:

• Awọn gilaasi
• Awọn ohun elo igbọran
• Isan ati àmúró egungun
• Awọn ohun elo ti nrin
• Awọn kẹkẹ abirun

Itọju ailera ti ara, itọju iṣẹ, iranlọwọ orthopedic, tabi awọn itọju miiran le tun nilo lati ṣe iranlọwọ pẹlu awọn iṣẹ ojoojumọ ati itọju.

Awọn oogun le pẹlu:

• Anticonvulsants lati ṣe idiwọ tabi dinku igbohunsafẹfẹ ti awọn ijagba
• Majele ti Botulinum lati ṣe iranlọwọ pẹlu spasticity ati ṣiṣọn silẹ
• Awọn isinmi ara lati dinku iwariri ati fifẹ

Iṣẹ abẹ le nilo ni awọn igba miiran si:

• Ṣakoso reflux gastroesophageal
• Ge awọn ara kan lati inu ọpa-ẹhin lati ṣe iranlọwọ pẹlu irora ati fifẹ
• Gbe awọn tubes ifunni
• Tu awọn adehun apapọ silẹ

Ibanujẹ ati sisun laarin awọn obi ati awọn alabojuto miiran ti awọn eniyan ti o ni arun rudurudu ti ọpọlọ jẹ wọpọ. Wa atilẹyin ati alaye diẹ sii lati awọn agbari ti o ṣe amọja nipa iṣan ọpọlọ.

Palsy ọpọlọ jẹ rudurudu ti igbesi aye. Itọju igba pipẹ le nilo. Rudurudu naa ko ni ipa gigun igbesi aye ti a reti. Iye ti ailera yatọ.

Ọpọlọpọ awọn agbalagba ni anfani lati gbe ni agbegbe, boya ni ominira tabi pẹlu awọn ipele oriṣiriṣi iranlọwọ.

Palsy cerebral le ja si awọn iṣoro ilera atẹle:

• Irẹrin egungun (osteoporosis)
• Idaduro ifun
• Iyapa Hip ati arthritis ni apapọ ibadi
• Awọn ipalara lati isubu
• Awọn ọgbẹ titẹ
• Awọn adehun apapọ
• Oofin aisan ti a fa nipasẹ fifun
• Ounjẹ ti ko dara
• Awọn ọgbọn ibaraẹnisọrọ dinku (nigbakan)
• Din ọgbọn (nigbakan)
• Scoliosis
• Awọn ijakalẹ (ni iwọn idaji awọn eniyan ti o ni arun ọpọlọ)
• Abuku ti awujọ

Pe olupese rẹ ti awọn aami aiṣan ti iṣan ọpọlọ ba dagbasoke, paapaa ti o ba mọ pe ipalara kan waye lakoko ibimọ tabi ibẹrẹ ọmọde.

Gbigba itọju aboyun to dara le dinku eewu fun diẹ ninu awọn idi toje ti rudurudu ọpọlọ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran tilẹ, ipalara ti o fa rudurudu ko ṣee ṣe idiwọ.

Awọn iya ti o ni aboyun pẹlu awọn ipo iṣoogun kan le nilo lati tẹle ni ile-iwosan oyun ti ewu nla.

Ẹjẹ spastic; Paralysis - spastic; Ẹdọ-ara spastic; Spple diplegia; Quadriplegia Spastic

• Ounjẹ Enteral - ọmọ - iṣakoso awọn iṣoro
• Ọpọn ifunni Gastrostomy - bolus
• Jejunostomy tube ti n jẹun

• Eto aifọkanbalẹ ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Awọn inira ti Neonatal ti prenatal ati orisun perinatal. Ni: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, awọn eds. Creasy ati Oogun ti Alaboyun ti Resnik: Awọn Agbekale ati Iṣe. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 73.

Johnston MV. Encephalopathies. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 616.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Autism ati awọn ailera idagbasoke miiran. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 90.

Oskoui M, Shevell MI, Swaiman KF. Palsy ọpọlọ. Ni: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, awọn eds. Swaiman’s Neurology Neurology: Awọn Agbekale ati Iṣe. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 97.

Verschuren O, Peterson MD, Balemans AC, Hurvitz EA. Idaraya ati awọn iṣeduro iṣẹ ṣiṣe ti ara fun awọn eniyan ti o ni palsy ọpọlọ. Dev Med Ọmọ Neurol. 2016; 58 (8): 798-808. PMID: 26853808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853808.